Share
Valószínűleg a méhnyakrákra gondol, amikor a humán papilloma vírus (HPV) növekvő gyakoriságáról hall. Ezért meglepődhet, ha megtudja, hogy ez a szexuális úton terjedő vírus a torokrák (oropharyngeális rák) egyik vezető oka is, és orális szex útján terjed emberről emberre.
Bár a szájüregi rákokat már régóta összefüggésbe hozták a dohányzással, Dr. Brandon Prendes fej- és nyaksebész szerint a jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a HPV közvetlen kapcsolatban áll egyes torokrákkal. Sőt, ezek a rákos megbetegedések emelkedőben vannak, és szerinte hamarosan meghaladják az új méhnyakrákos esetek számát.
A Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint évente 18 000 új torokrákos esetet diagnosztizálnak, amelyek potenciálisan a HPV-vel állnak összefüggésben. A férfiak körülbelül 10%-a és a nők 4%-a rendelkezik orális HPV-vel, de csak körülbelül 1%-uknak van a torokrákkal összefüggésbe hozható speciális típusa: HPV 16.
A legtöbbször a HPV magától elmúlik, és a legtöbb ember nem is tudja, hogy fertőzött. Még nem tisztázott, hogy a HPV miért marad meg másokban évtizedekig, és miért okozhat torokrákot.
Melyek a kockázatok?
A szájüregi HPV-fertőzés és a HPV-vel összefüggő torokrák kialakulásának első számú kockázata a több orális szexpartner, mondja Dr. Prendes. A férfiak és a nők esetében egyaránt növeli a kockázatot, ha több partnerük van.
A kutatók szerint a nőknél kevesebb HPV-vel összefüggő torokrák fordul elő, mert náluk talán kialakult egy immunológiai válasz a méhnyakrák elleni küzdelemre. A férfiak nem rendelkeznek ugyanezzel az immunitással.
A dohányzás is növeli a torokrák kialakulásának kockázatát, és csökkenti a kezelésre adott választ azoknál a betegeknél, akiknél HPV-vel összefüggő torokrákot diagnosztizálnak, mondja Dr. Prendes. A legnagyobb kockázatnak akkor van kitéve, ha 10 éven keresztül legalább napi egy csomaggal dohányzik.
Hogyan korlátozhatja a kockázatát?
Itt Dr. Prendes öt módszert ajánl, amelyekkel korlátozhatja a HPV-vel összefüggő torokrák kockázatát:
- Korlátozza az élete során szexuális partnerei számát. A nagyobb számú szexuális partnerrel járó kockázatnövekedés még nagyobb az orális szexuális partnerek esetében. Emellett használjon következetesen óvszert vagy foggumit némi védekezés céljából.
- Oltassa be a gyermekeket és a fiatal felnőtteket. A 9 és 45 év közötti férfiak és nők esetében a három körös HPV-vakcina kivédheti a HPV-fertőzést, és valószínűleg csökkenti a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát.
- Vizsgáltassa meg magát. A rendszeres szűrés növeli annak az esélyét, hogy a daganatot korán észrevegye. Orvosa megtapogatja a nyakát, megvizsgálja a torkát és megvizsgálja a száját.
- Látogasson el fogorvosához. Rendszeresen járjon fogászati ellenőrzésre, mert a fogorvosok gyakran elsőként veszik észre a nyelv és a mandulák rendellenességeit.
- Korlátozza a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Hagyja abba a dohányzást és csökkentse az alkoholfogyasztást a kockázat csökkentése érdekében.
Milyen tünetekre kell figyelnie?
AHPV-vel kapcsolatos torokrák tünetei gyakran nagyrészt figyelmen kívül maradhatnak, mondja Dr. Prendes, mert nehéz felismerni és kategorizálni őket. Ha bármelyik tünet két hétnél tovább tart, keresse fel orvosát vagy fül-orr-gégészt. A tünetek közé tartoznak:
- Nyaktömeg vagy duzzanat.
- Fülfájás.
- Fájdalmas nyelés (mintha valami beszorult volna a torok hátsó részébe.
- Horkolás (új problémaként, hirtelen súlygyarapodás nélkül).
- Elégzési nehézségek.
- Hangváltozás (rekedtség).
- Fájó torok.
- Nagyobbodott nyirokcsomók.
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
HPV okozta szájüregi rák lassan fejlődik, de gyorsan terjed
AHPV-vel kapcsolatos rákok gyorsan terjednek a nyirokcsomókban. Nem arról van szó, hogy a daganatok az immunrendszer problémái miatt terjednek gyorsan – ismeretlen okokból terjednek gyorsan. Azonban először nagy, duzzadt nyirokcsomóként jelennek meg, mert a szervezet immunválaszt ad a nyirokcsomók helyén, amint a daganat eléri ezt a területet, ami duzzanatot és észrevehető nyaki tömeget okoz, mondja Dr. Prendes.
Ezeket a rákokat tehát gyakran akkor diagnosztizálják, amikor már átterjedtek a nyaki nyirokcsomókra. A jó hír azonban az, hogy ezeknek a HPV-vel összefüggő torokrákoknak a kezelésre adott kiváló válasza miatt még egy olyan beteg is, akinek a nyakán több nyirokcsomó is tartalmaz rákot, az AJCC rákstádiumbeosztási rendszer legújabb változata szerint még mindig az 1-es vagy 2-es stádiumú betegségbe esik.
A HPV-vel összefüggő torokrák megjelenése akár 30 évig is eltarthat, így a leggyakoribb a 40 és 60 év közötti felnőttek körében. Az Oral Cancer Foundation jelentése szerint a leggyorsabban az egyébként egészséges, 35 és 55 év közötti férfiak körében növekszik.
Dr. Prendes szerint a kutatók kifejlesztettek egy klinikai tesztet, amely a P16 molekuláris markert keresi a biopsziamintákban, egy olyan markert, amely HPV-vel kapcsolatos rákot jelez. A sikeres kezelés és a gyógyulási arányok magasak, ha tudjuk, mit kell keresni, és ismerjük a kockázatot, mondja.
A HPV-vel összefüggő torokrákok összességében jól reagálnak a műtétre és a sugárkezelésre. A diagnosztizált esetek 90-95%-ának ötéves, betegségmentes túlélési aránya van, mondja.
Bár a kutatók még mindig többet tudnak meg a HPV-vel összefüggő torokrákról, Dr. Prendes szerint megvan az ítélet arról, hogy valóban a HPV a hibás.
“Nem hiszem, hogy a mi szakterületünkön vagy bármelyik epidemiológus vitatná a HPV és a torokrák közötti kapcsolatot ezen a ponton” – mondja. “Ez egy erős kapcsolat.”
Megosztás
- HPV szájüregi rák szex szexuális úton terjedő betegségek torokrák