Descripción
El músculo ilíaco tiene forma de triángulo, es plano y se ajusta exactamente a la fosa ilíaca, la superficie curva del hueso pélvico mayor. Junto con el músculo psoas mayor, también se denomina músculo iliopsoas.Una porción de este músculo está unida a la fosa ilíaca, a dos tercios de su parte superior. Otras fibras de este músculo están unidas a los ligamentos iliolumbar y sacroilíaco anterior (situados en la base del sacro) y a las espinas ilíacas anteriores (proyecciones óseas situadas en los bordes del hueso ilíaco). A continuación, estas fibras musculares convergen y se insertan en el tendón de la cara lateral (externa) del músculo psoas mayor, que se extiende desde la columna lumbar en la parte baja de la espalda hasta la parte baja de la pelvis. Algunas de estas fibras se extienden hasta el hueso del fémur o muslo.
Anatomía
Origen
Superior 2/3 de la fosa ilíaca del ilion, labio interno de la cresta ilíaca, cara lateral del sacro, ligamento sacroilíaco ventral y porción inferior del ligamento iliolumbar
Inserción
Trocánter menor del fémur. Sus fibras suelen insertarse por delante de las del psoas mayor y se extienden distalmente sobre el trocánter menor.
Aspiración nerviosa
El músculo ilíaco se nutre de nervios por las ramas del segundo y tercer nervio de la zona lumbar a través del nervio femoral.(L2,L3)
Arteria
Rama lumbar del iliopsoas rama de la arteria ilíaca interna y arteria femoral circunfleja medial.
Acción
- El músculo ilíaco flexiona y rota externamente el fémur.
- También es uno de los músculos clave que ayuda a mantener una postura corporal adecuada.
- Cuando se combina con el músculo psoas, los dos músculos se consideran los flexores de la cadera más fuertes del cuerpo.
- También es uno de los músculos clave que ayuda a mantener una postura corporal adecuada.
- El músculo ilíaco también puede contribuir a una inclinación anterior de la pelvis (hacia abajo y hacia delante).
- Al igual que el ilíaco, el iliopsoas es responsable de la flexión de la cadera. Este músculo también interviene en la flexión del tronco, que es la flexión del tronco hacia delante, como cuando se realiza una sentadilla o se agacha para atarse los zapatos.
- El ilíaco también está continuamente activo durante la marcha, pero el psoas mayor sólo está activo (durante la marcha) poco antes y durante la fase inicial de balanceo.
- El músculo ilíaco controla excéntricamente la flexión lateral del tronco.
Relevancia clínica
- El uso excesivo del músculo puede acortarlo, especialmente si alguien hace trabajo de escritorio cada día. Este músculo también puede acortarse por hacer mucho ejercicio sin estirar. A medida que este músculo se acorta, puede empezar a causar disfunciones y lesiones en las regiones de la cadera y la pelvis del cuerpo, como:
- Puntos gatillo: zonas tensas o nudos en el músculo ilíaco que son dolorosos, sensibles y rígidos.
- Isquemia del iliaco – condición de reducción del flujo sanguíneo al músculo.
- Problemas de cadera, rodilla y espalda baja – Si el iliaco de un lado de la cadera se acorta más que el iliaco del otro, esto puede hacer que una persona camine con las caderas desequilibradas, afectando a la marcha normal de una persona. (Pruebe a caminar manteniendo una cadera más baja que la otra, probablemente empezará a sentir dolor e irritación en las caderas, las rodillas y la parte baja de la espalda)
El principal síntoma de la disfunción del iliaco es el dolor. Este dolor puede producirse en las caderas, la ingle, la zona lumbar y la parte superior del muslo. Otros síntomas son:
- Rigidez
- Disminución de la amplitud de movimiento
- Sensibilidad
2. La lesión traumática del músculo ilíaco es poco frecuente; suele estar causada por un traumatismo o un ejercicio intenso que afecta a la cintura pélvica; puede producir un hematoma con neuropatía del nervio femoral. Los hematomas musculares espontáneos se producen en pacientes con trastornos de la coagulación.Provoca un dolor intenso en la nalga derecha, la ingle y la fosa ilíaca, con una incapacidad para la flexión de la cadera y la deambulación provocada por un ejercicio inadecuado (elevaciones de piernas dobles en posición supina).Puede haber equimosis en la parte superior del muslo.
3. Síndrome compartimental del iliaco
El síndrome compartimental del iliaco es una rara neuropatía compartimental retroperitoneal causada por una hemorragia dentro del músculo iliaco que lleva a la formación de un hematoma y a la compresión sobre el nervio femoral, causando déficits sensoriales y motores.Los hematomas del iliaco son raros y pueden ser causados por lesiones traumáticas y no traumáticas, y pueden ser exacerbados por complicaciones de la terapia anticoagulante.Retrasar la evacuación quirúrgica del hematoma puede llevar a una discapacidad prolongada o permanente. Sin embargo, hay otros informes que describen una buena recuperación con un tratamiento no quirúrgico. Se recomienda la intervención no quirúrgica si los estudios radiológicos no confirman explícitamente la presencia de un discreto hematoma que comprime el nervio femoral, a menos que aumente la progresión de los síntomas.
Evaluación
Palpación
Tenga al cliente en posición supina con una almohada bajo las rodillas.Flexione la rodilla y rote ligeramente lateralmente Coloque la mano que palpa en la cresta ilíaca anterior y palpe en la fosa ilíaca con la punta de los dedos. La mayor parte del iliaco no es palpable.Pida al cliente que flexione activamente el muslo en la articulación de la cadera y sienta la contracción del iliaco.
Tensión
Haga que el cliente se ponga de pie contra una pared, con los talones (pies) separados, y los hombros y la cabeza tocando la pared. Lo normal es la capacidad de inclinación posterior para tocar la parte inferior de la espalda contra la pared. Si el cliente no puede realizar la inclinación posterior aplanando la espalda contra la pared con los pies separados y las caderas y rodillas rectas, pero puede hacerlo con las rodillas dobladas y la cadera flexionada, la restricción podría ser un acortamiento del iliaco.
Test de longitud muscular
Estiramientos
Los iliacos se acortan durante las actividades que flexionan las caderas, como sentarse. Debido a que aumentan el arco de la espalda baja, los flexores de la cadera tensos son famosos por causar dolor lumbar.
- Comienza: Acuéstese boca arriba sobre una mesa estable con las piernas colgando del borde. Agarre la rodilla izquierda con ambas manos y tire de ella suavemente hacia el pecho.
- Estire: Estire los flexores de la cadera del lado derecho dejando colgar la pierna derecha durante 10 segundos.
- Contraiga: Resista levantando la pierna derecha hacia el techo durante seis segundos.
- Relájese durante cinco segundos.
- Estire: Vuelva a colgar la pierna derecha de la mesa. Mantenga la posición durante 10 a 20 segundos. Para un estiramiento más intenso, cuelgue una bolsa pesada del pie derecho. Cambie de lado.
Ejercicios de fortalecimiento
- Músculo Ilíaco Origen, Función & Anatomía | Mapas del cuerpo www.healthline.com/human-body-maps/iliacus-muscle/male#1 (consultado el 17 de junio de 2018)
- Ilíaco – Radiología UW https://rad.washington.edu/muscle-atlas/iliacus/ (consultado el 18 de junio de 2018)
- Músculo Ilíaco: Definición & Función Capítulo 9 Lección 1 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-definition-function.html Instructor:Dan Washmuth (consultado el 18 de junio de 2018)
- Leon Chaitow Judith DeLany Aplicación clínica de las técnicas neuromuscularesVolumen 2: La parte inferior del cuerpo 2ª edición – 2012
- Disfunción del músculo ilíaco: Síntomas & Lesiones Capítulo 9 Lección 2 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-dysfunction-symptoms-injuries.html (consultado el 19 de junio de 2018)
- Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG. Lesión del músculo ilíaco por ejercicio inadecuado. Acta ortopedica mexicana. 2016 Dic 15;30(3):154-7.
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- Músculos de clase 6 Ap1 Músculos de la pelvis y el muslo www.slideshare.net/kristindeluca/class-6-ap1-muscles (consultado el 19 de junio de 2018)