Embarazo tubárico:Embarazo que no se encuentra en el lugar habitual dentro del útero sino que se localiza en la trompa de Falopio. Los embarazos tubáricos se deben a la incapacidad del óvulo fecundado para abrirse camino a través de la trompa de Falopio hasta el útero.
La mayoría de los embarazos tubáricos se producen en mujeres de 35 a 44 años. Los embarazos tubáricos son el tipo más común de embarazo extrauterino o ectópico, representando la gran mayoría (95%) de todos los embarazos extrauterinos.
Los factores de riesgo que predisponen a los embarazos tubáricos incluyen:
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) que puede dañar el funcionamiento de la trompa o dejarla parcial o totalmente bloqueada;
- Cirugía en una trompa de Falopio;
- Cirugía en la vecindad de la trompa de Falopio que puede dejar adherencias (bandas de tejido que unen superficies);
- Un embarazo tubárico previo;
- Un historial de abortos inducidos repetidos;
- Un historial de problemas de infertilidad o de medicamentos para estimular la ovulación; y
- Una anomalía en la forma de la trompa de Falopio, como ocurre con una malformación congénita (un defecto de nacimiento).
Una de las principales preocupaciones con un embarazo tubárico, como con cualquier embarazo ectópico, es la hemorragia interna. Si hay alguna duda, busque atención médica rápidamente.
El dolor suele ser el primer síntoma de un embarazo tubárico. El dolor, a menudo unilateral, puede ser en la pelvis, el abdomen o incluso en el hombro o el cuello (debido a que la sangre de un embarazo tubárico roto se acumula bajo el diafragma y el dolor se «deriva» hacia el hombro o el cuello). El dolor suele ser agudo y punzante. La debilidad, los mareos o el aturdimiento y la sensación de desmayo al ponerse de pie pueden representar una hemorragia interna grave, que requiere atención médica inmediata.
El diagnóstico de un embarazo tubárico incluye un examen pélvico para comprobar si hay dolor, sensibilidad o una masa en el abdomen. La prueba de laboratorio más útil es la medición de la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana). En un embarazo normal, el nivel de hCG se duplica aproximadamente cada dos días durante las primeras 10 semanas, mientras que en un embarazo tubárico, el aumento de hCG suele ser más lento y menor de lo normal. La ecografía también puede ayudar a determinar si un embarazo es ectópico, al igual que a veces la culdocentesis, la inserción de una aguja a través de la vagina en el espacio que hay detrás del útero para ver si hay sangre allí de una trompa de Falopio rota.
El tratamiento de un embarazo tubárico es la cirugía, a menudo por laparoscopia hoy en día, para eliminar el malogrado embarazo. Una trompa rota suele tener que ser extirpada. Si la trompa aún no se ha roto, puede ser posible repararla.
El pronóstico (perspectiva) para futuros embarazos depende del alcance de la cirugía. Si la trompa de Falopio se ha salvado, la probabilidad de éxito del embarazo suele ser superior al 50%. Si se ha extirpado una trompa de Falopio, un óvulo puede ser fecundado en la otra trompa, y la probabilidad de un embarazo con éxito desciende algo por debajo del 50%.