* Para imiquimod, la proporción de casos que no se aclaran a los 3 años de seguimiento; para otros tratamientos, la tasa de recurrencia acumulada a los 5 años.
† La biopsia es obligatoria y conlleva cierto riesgo de hemorragia
‡ Supurará líquido hemático durante 4-6 semanas en los pacientes que reciban tratamiento con warfarina
Seguimiento 12 semanas después de finalizar el tratamiento
Evaluar el éxito de la terapia con imiquimod al menos 6 semanas después de terminar4; se recomienda 12 semanas, ya que la inflamación residual puede persistir más allá de 6 semanas y dificultar la evaluación clínica11. Se recomienda un seguimiento adicional a los 12 meses y a los 24 meses.
Debe realizarse una biopsia si hay alguna duda de que el tumor haya desaparecido. Cuando se trata a un paciente con múltiples tumores, la desaparición de un tumor no indica que todos los tumores vayan a responder.12 Los tumores recurrentes o persistentes deberán ser extirpados quirúrgicamente, ya que imiquimod sólo está indicado para los tumores primarios.
En general, no existen datos que orienten sobre la necesidad de un seguimiento continuo tras el tratamiento del cáncer de piel primario no melanoma.8 En el único estudio a largo plazo del tratamiento con imiquimod para el CBC superficial, durante los 2 años siguientes los tumores reaparecieron en 12 de 165 pacientes (7%) que fueron evaluados como limpios a las 12 semanas después de finalizar el tratamiento con imiquimod.13 Las personas que han recibido tratamiento para el cáncer de piel no melanoma tienen un mayor riesgo de padecer más cánceres de piel.8