Anemia perniciosa che si presenta come glossite

Una donna giapponese di 69 anni si è presentata con una storia di 4 settimane di lingua dolorosa e senso del gusto ridotto. All’esame fisico, aveva una lingua liscia e rossa senza papille dorsali, suggestivo di glossite (Figura 1A). I risultati degli esami di laboratorio erano coerenti con la macrocitosi senza anemia: volume corpuscolare medio 104.9 (range normale 80-97) fL, emoglobina 121 (range normale 110-165) mmol/L, ferro 10.92 (range normale 8.95-26.85) μmol/L, ferritina 72 (range normale 5-157) μg/L e vitamina B12 77.49 (range normale 147.6-442.8) pmol/L. Inoltre, una biopsia endoscopica della sua mucosa gastrica ha mostrato gastrite atrofica, e il risultato di un test per la presenza di anticorpi sierici anti-intrinseci era positivo. Abbiamo diagnosticato l’anemia perniciosa.