Ci sono tre opzioni di trattamento chirurgico sia per gli aneurismi non rotti che per quelli rotti. Ogni opzione viene con il proprio insieme di rischi di possibili complicazioni. Il tuo medico prenderà in considerazione la dimensione e la posizione dell’aneurisma così come la tua età, altre condizioni mediche e la storia familiare per scegliere l’opzione più sicura per te.
Taglio chirurgico
Uno dei trattamenti più comuni dell’aneurisma a bacca è il taglio chirurgico. Un neurochirurgo rimuove un piccolo pezzo di cranio per avere accesso all’aneurisma. Mettono una clip metallica sull’aneurisma per impedire al sangue di fluire in esso.
Il clipping chirurgico è un intervento invasivo che di solito richiede alcune notti in ospedale. Dopo di che, ci si può aspettare da quattro a sei settimane di recupero. Durante questo periodo, dovresti essere in grado di badare a te stesso. Assicurati solo di limitare la tua attività fisica per dare al tuo corpo il tempo di recuperare. Puoi iniziare lentamente ad aggiungere un’attività fisica leggera, come camminare e svolgere attività domestiche. Dopo quattro o sei settimane, dovrebbe essere in grado di tornare ai livelli di attività precedenti all’intervento.
Avvolgimento endovascolare
La seconda opzione di trattamento è l’avvolgimento endovascolare, che è meno invasivo del clipping chirurgico. Un piccolo tubo viene inserito in una grande arteria e spinto fino all’aneurisma. Questo processo è simile a quello dell’angiogramma cerebrale che il tuo medico può usare per ottenere una diagnosi. Un filo di platino morbido passa attraverso il tubo e dentro l’aneurisma. Una volta che è nell’aneurisma, il filo si avvolge e provoca il coagulo del sangue, che sigilla l’aneurisma.
La procedura di solito richiede solo un soggiorno di una notte in ospedale, e si può tornare al vostro solito livello di attività entro pochi giorni. Anche se questa opzione è meno invasiva, comporta il rischio di sanguinamento futuro, che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Deviatori di flusso
I deviatori di flusso sono un’opzione di trattamento relativamente nuova per gli aneurismi a bacca. Coinvolgono un piccolo tubo, chiamato stent, che viene posizionato sul vaso sanguigno madre dell’aneurisma. Esso reindirizza il sangue lontano dall’aneurisma. Questo riduce immediatamente il flusso di sangue all’aneurisma, che dovrebbe chiudersi completamente in sei settimane o sei mesi. Nei pazienti che non sono candidati alla chirurgia, un deviatore di flusso può essere un’opzione di trattamento più sicura, poiché non richiede di entrare nell’aneurisma, che aumenta il rischio di rottura dell’aneurisma.
Gestione dei sintomi
Se l’aneurisma non si è rotto, il medico può decidere che è più sicuro monitorare l’aneurisma con scansioni regolari e gestire eventuali sintomi. Le opzioni per gestire i sintomi includono:
- dolorifici per il mal di testa
- bloccanti dei canali del calcio per impedire il restringimento dei vasi sanguigni
- antifarmaci per le convulsioni causate dalla rottura di un aneurisma
- angioplastica o un’iniezione di un farmaco che aumenta la pressione sanguigna per mantenere il sangue fluido e prevenire un ictus
- drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso da un aneurisma rotto utilizzando un catetere o un sistema di shunt
- terapia fisica, terapia occupazionale e logopedica per affrontare il danno cerebrale causato dalla rottura di un aneurisma
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