Arteria coronaria anomala nei bambini

Cos’è un’arteria coronaria anomala in un bambino?

Un’arteria coronaria anomala (ACA) è un difetto del cuore. Si tratta di qualcosa con cui il tuo bambino nasce (congenito). Nell’ACA, i vasi sanguigni che forniscono sangue al muscolo cardiaco del tuo bambino non sono normali. In alcuni casi, le arterie non nascono dal posto giusto, o ci sono altri problemi con le dimensioni o le connessioni

La grande maggioranza delle ACA di solito non vengono diagnosticate fino a quando una persona è un adolescente o un adulto. Questo perché la condizione non causa molti sintomi. Può anche essere difficile dire che un’ACA sta causando i sintomi. Un tipo specifico di ACA può verificarsi nei bambini piccoli. Questo tipo di ACA è chiamato arteria coronaria sinistra anomala dall’arteria polmonare (ALCAPA).

Cosa causa un’ACA in un bambino?

La maggior parte dei problemi cardiaci congeniti non ha una causa nota. Un’ACA può verificarsi con altri problemi cardiaci congeniti. Per esempio, può verificarsi con la trasposizione delle grandi arterie (TGA) e la tetralogia di Fallot (TOF).

Quali sono i sintomi di un ACA in un bambino?

I sintomi di un ACA variano a seconda del difetto. Suo figlio potrebbe non avere alcun sintomo. Infatti, le persone spesso non sanno di avere questo problema fino a quando non hanno un test cardiaco fatto più tardi nella vita per altri motivi. Altre persone possono avere dolore al petto durante l’esercizio o il riposo.

A seconda del tipo di ACA, i sintomi possono iniziare nei bambini. Un bambino con un’ACA può avere dolore al petto a causa di una diminuzione dell’afflusso di sangue al muscolo cardiaco (angina). Il tuo bambino può anche avere:

• Irritabilità o agitazione

• Sudorazione

• Pelle pallida

• Problemi nell’alimentazione

Il tuo bambino può anche avere sintomi di insufficienza cardiaca. Questi possono includere:

• Fatica a respirare

• Gonfiore alle gambe, caviglie, piedi, o altre aree

Un bambino più grande può lamentarsi di dolore al petto, vertigini e svenimenti durante l’esercizio. I bambini più grandi possono avere sintomi di insufficienza cardiaca. Questi possono includere mancanza di respiro con l’esercizio e gonfiore delle gambe, caviglie e piedi.

Le persone con un ACA possono non avere sintomi fino all’età adulta. Questi possono includere dolore al petto e sintomi di insufficienza cardiaca. I sintomi possono iniziare a causa di una diminuzione dell’apporto di sangue al muscolo cardiaco. Ci può essere stato abbastanza sangue fornito al muscolo cardiaco quando erano più giovani. Le persone possono anche avere una morte cardiaca improvvisa prima che la condizione sia diagnosticata.

I sintomi di un ACA possono sembrare altri problemi di salute o problemi di cuore. Assicurati che tuo figlio veda il suo fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come viene diagnosticata un’ACA in un bambino?

Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio farà un esame. Lui o lei ascolterà il cuore e i polmoni di tuo figlio e cercherà altri sintomi.

L’operatore sanitario di tuo figlio lo indirizzerà ad un cardiologo pediatrico. Questo è un medico con una formazione speciale per diagnosticare e trattare i problemi di cuore nei neonati e nei bambini. Il medico di tuo figlio può consigliare altri test come:

Radiografia del torace

La radiografia del torace mostra il cuore e i polmoni di tuo figlio. La radiografia può mostrare cambiamenti nei polmoni a causa del flusso di sangue extra.

Elettrocardiogramma (ECG)

Un ECG registra l’attività elettrica del cuore. Mostra anche i ritmi anormali (aritmie) e i risultati dello stress del muscolo cardiaco (dilatazione o allargamento).

Ecocardiogramma (eco)

Un eco usa le onde sonore per fare un’immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache.

Cateterismo cardiaco (cardiac o heart cath)

Un cateterismo cardiaco dà informazioni dettagliate sulle strutture all’interno del cuore e sui vasi sanguigni collegati al cuore. In questo test, un piccolo tubo sottile e flessibile (catetere) viene inserito in un vaso sanguigno nell’inguine del tuo bambino. Poi l’operatore sanitario di tuo figlio lo guida fino al cuore di tuo figlio. Il tuo bambino riceverà un’iniezione di colorante di contrasto. Questo viene usato per vedere il cuore più chiaramente. L’operatore sanitario del tuo bambino gli darà una medicina per aiutarlo a rilassarsi e prevenire il dolore (sedazione). La pressione sanguigna e i livelli di ossigeno del suo bambino saranno controllati durante il test.

Angiografia con tomografia computerizzata cardiaca (CCTA)

La CCTA mostra immagini dettagliate dei vasi sanguigni.

Angiografia con risonanza magnetica cardiaca (CMRA)

Questo tipo di RM mostra il flusso di sangue attraverso le arterie del cuore.

Angiografia coronarica

Questo test utilizza un colorante e speciali raggi X per vedere le arterie del cuore.

Immagini nucleari

Sono scansioni che trovano un flusso di sangue anormale al cuore. Può trovare quanto il cuore è danneggiato. Può anche misurare la funzione del cuore.

Come viene trattata un’ACA in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi di tuo figlio, dall’età e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione e quale tipo di ACA ha il tuo bambino.

Il trattamento per un ACA può includere:

• Medicine. Il tuo bambino può prendere farmaci per aiutare il cuore a pompare meglio e per controllare la pressione sanguigna. Il tuo bambino può anche avere bisogno di ossigenoterapia.

• Chirurgia. Suo figlio potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare il difetto.

Suo figlio potrebbe anche aver bisogno di limitare le sue attività.

Quali sono le possibili complicazioni di un ACA in un bambino?

Le arterie coronarie inviano il sangue al muscolo cardiaco. Qualsiasi problema con queste arterie può portare a un attacco di cuore o alla morte.

Molte persone con un’ACA non sanno di averla fino a quando non accade un evento grave. Questi possono includere dolore al petto, un attacco di cuore o una morte improvvisa.

I bambini con un ACA che sono attivi o atletici possono essere a rischio di morte improvvisa. Potrebbero aver bisogno di cambiare le loro routine di esercizio. L’ACA è la seconda causa più comune di morte improvvisa nei giovani atleti.

L’ACA può anche aumentare il rischio di accumulo precoce di grasso nelle arterie del cuore (malattia coronarica). Questo aumenta il rischio di un attacco di cuore.

Come posso aiutare mio figlio a vivere con un’arteria coronaria anomala?

Lavora con l’operatore sanitario di tuo figlio per creare un piano di cura. Suo figlio dovrebbe seguirlo da vicino. Anche se suo figlio non ha sintomi, avrà bisogno di controlli cardiaci. Tuo figlio potrebbe anche aver bisogno di test da sforzo per controllare i cambiamenti nelle arterie coronarie.

Se tuo figlio ha un intervento chirurgico per una ACA, lui o lei può ancora avere un rischio più elevato di malattia cardiaca precoce. Chiedi all’operatore sanitario di tuo figlio riguardo alla dieta e all’attività fisica di tuo figlio. Questo può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache per il tuo bambino.

Chiedete all’operatore sanitario del vostro bambino circa la prospettiva del vostro bambino.

Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario del mio bambino?

Chiamate l’operatore sanitario del vostro bambino se il vostro bambino ha qualsiasi nuovo o peggiore sintomo. Se il tuo bambino ha dolore al petto, cerca subito aiuto medico. Si tratta di un’emergenza.

Punti chiave su un’arteria coronaria anomala nei bambini

• In una ACA, i vasi sanguigni che forniscono sangue al muscolo cardiaco non sono normali o sono collegati in modo anomalo.

• Le ACA sono presenti alla nascita. Ma di solito non vengono diagnosticate fino alla tarda adolescenza o all’età adulta. Questo perché spesso non causano sintomi.

• Questa condizione può portare ad un attacco di cuore o ad una morte improvvisa.

• Se tuo figlio ha dolore al petto, cerca subito aiuto medico. Si tratta di un’emergenza.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita all’operatore sanitario di tuo figlio:

• Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che succeda.

• Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.

• Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuova medicina, trattamento o test. Scrivi anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.

• Sapere perché viene prescritto un nuovo farmaco o trattamento e come aiuterà tuo figlio. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.

• Chiedere se la condizione di tuo figlio può essere trattata in altri modi.

• Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.

• Sapere cosa aspettarsi se tuo figlio non prende la medicina o non si sottopone al test o alla procedura.

• Se tuo figlio ha un appuntamento di controllo, annota la data, l’ora e lo scopo di quella visita.

• Sapere come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e tu hai domande o bisogno di consigli.