(4 giugno 2014) Gli individui con schizofrenia hanno più probabilità di uccidersi, morire prematuramente o commettere un crimine violento oggi rispetto a 38 anni fa all’inizio della deistituzionalizzazione, secondo uno studio su 25.000 pazienti ospedalieri svedesi pubblicato oggi su Lancet Psychiatry.
Lo studio guidato da Seena Fazel dell’Università di Oxford ha confrontato “esiti avversi” per le persone con una diagnosi di schizofrenia o disturbi psicotici senza una componente dell’umore sia con la popolazione generale e fratelli non affetti. Il primo studio di questo tipo, il rapporto ha trovato:
- Al termine dei cinque anni dalla prima diagnosi, il 10,7% degli uomini e il 2,7% delle donne erano stati condannati per un reato violento. Questo è stato definito per includere omicidio, tentato omicidio, aggressione, rapina, incendio doloso, qualsiasi reato sessuale, o minacce o intimidazioni illegali.
- Il tasso di reati violenti tra i pazienti con schizofrenia e malattie correlate era 4,8 volte superiore a quello dei loro fratelli e 6,6 volte superiore a quello degli individui corrispondenti nella popolazione generale.
- Sono stati trovati tre fattori di rischio che predicevano la violenza futura, e questi fattori di rischio erano presenti in tutti e tre i gruppi (quelli con schizofrenia, i loro fratelli e la popolazione generale): comportamento violento passato, abuso di sostanze e tentativi passati di autolesionismo.
- L’incidenza di reati violenti aumentava con la diminuzione dell’ospedalizzazione dei pazienti, cioè, quando i pazienti hanno trascorso meno tempo in ospedale come risultato della deistituzionalizzazione dei pazienti psichiatrici in Svezia, l’incidenza dei reati violenti è aumentata.
“È importante ricordare che la maggior parte degli individui con schizofrenia e disturbi correlati non sono violenti”, ha detto E. Fuller Torrey, MD, fondatore del Treatment Advocacy Center. “Tuttavia, un piccolo numero di loro, se non trattati, diventano violenti a causa dei sintomi della loro malattia”.
“Questo studio mostra che questi comportamenti violenti sono aumentati in Svezia nel corso di 38 anni mentre i pazienti venivano deistituzionalizzati” ha continuato Torrey. “La cosa più inquietante di questo studio è che questo livello di comportamento violento ha luogo in Svezia, dove i servizi psichiatrici ambulatoriali sono molto meglio che negli Stati Uniti, dove il tasso complessivo di violenza è più basso e anche dove la deistituzionalizzazione non è progredita così tanto. Questo suggerisce che il livello di comportamento violento è molto probabilmente ancora peggiore negli Stati Uniti.”
Lo studio ha esaminato 24.297 pazienti in Svezia con queste diagnosi dimessi dagli ospedali tra il 1972 e il 2009. Li ha confrontati con 26.357 dei loro fratelli e con 485.940 individui abbinati nella popolazione generale.
Leggi l’abstract in Lancet Psychiatry.