Circoncisione | Gravidanza Nascita e Bambino

Che cos’è la circoncisione?

Alla nascita, la maggior parte dei ragazzi ha un manicotto di pelle che copre la fine del pene. Questo manicotto protettivo è chiamato prepuzio. Durante una circoncisione, questo manicotto di pelle viene tagliato via, esponendo il glande (testa) del pene. La circoncisione è talvolta fatta pochi giorni dopo la nascita in anestesia locale o senza anestesia. In alternativa, può essere fatta a diversi mesi di età in ospedale con un’anestesia locale o generale, o anche più tardi nella vita.

In tutto il mondo, la maggior parte dei genitori musulmani ed ebrei circoncidono i loro ragazzi per motivi religiosi. Nelle altre famiglie del mondo, circa l’85% dei ragazzi non sono circoncisi. Gli unici grandi paesi occidentali dove la circoncisione è molto comune sono gli Stati Uniti e il Canada. La circoncisione non è comune in Gran Bretagna, nella maggior parte dell’Europa e dell’Asia, in Sud America e in America Centrale.

In Australia, la maggior parte dei ragazzi nati intorno al 1950 erano circoncisi. Da allora, c’è stato un grande allontanamento dalla circoncisione. Ora solo circa il 10-20% dei ragazzi australiani sono circoncisi.

Cosa succede se un ragazzo non è circonciso?

Alla nascita, il prepuzio è unito al glande sottostante del pene, quindi il prepuzio non può essere tirato indietro. Durante l’infanzia, il prepuzio continua a coprire e proteggere il glande sensibile. Ad un certo punto durante l’infanzia per la maggior parte dei ragazzi, il prepuzio si separa dal glande e può essere tirato indietro per esporre il glande.

Una volta che il prepuzio può essere facilmente tirato indietro, i ragazzi possono lavarsi sotto di esso durante il bagno o la doccia. In generale, il prepuzio è progettato per badare a se stesso. Nessuna cura speciale è necessaria per un pene non circonciso.

Il prepuzio è ricco di terminazioni nervose, e si ritiene che giochi un ruolo importante nella sensazione e nelle funzioni sessuali quando i ragazzi crescono.

Cosa succede se un ragazzo viene circonciso?

Dopo che la cicatrice della circoncisione è guarita, il glande sarà permanentemente esposto. L’aspetto del pene dipenderà da quanta pelle è stata rimossa e da dove sono stati fatti i tagli nel prepuzio. Nessuna cura speciale è richiesta per un pene circonciso.

Molti genitori si preoccupano del pene del loro ragazzo, circonciso o non circonciso. Si preoccupano che il loro figlio si senta o sembri diverso dagli altri ragazzi, o che la sua circoncisione – o mancanza di essa – sia disordinata o insolita. Ma i ragazzi stessi di solito non sono così preoccupati. Un ragazzo non circonciso potrebbe chiedere ad un amico circonciso perché sembra diverso, o viceversa, ma è molto improbabile che sia un grosso problema per entrambi.

Cosa raccomandano gli esperti?

Gli esperti medici del Royal Australasian College of Physicians (RACP) rivedono regolarmente tutte le prove disponibili e hanno sviluppato una politica di circoncisione per i genitori.

L’aggiornamento più recente della politica del 2010 afferma che il RACP non raccomanda la circoncisione di routine dei bambini in Australia. Tuttavia, il RACP chiarisce che è ragionevole per i genitori soppesare i rischi e i benefici e prendere la decisione se circoncidere o meno i loro figli.

Il dibattito sulla circoncisione

Quali sono gli argomenti contro la circoncisione?

Molti genitori possono essere contro la circoncisione perché il prepuzio è una parte naturale del corpo di un ragazzo. I medici sconsigliano la circoncisione di routine dei bambini in quanto si tratta di una procedura chirurgica che comporta rischi che non superano i benefici per la salute nella maggior parte dei casi. In Australia, ci sono poche ragioni mediche per circoncidere un ragazzo. La maggior parte delle condizioni di salute causate dal prepuzio possono essere facilmente trattate al giorno d’oggi.

Cose possono andare male con le circoncisioni, anche quando i medici più esperti fanno l’operazione. I problemi a breve termine sono principalmente minori, come il sanguinamento dopo l’operazione. In casi molto rari, i problemi possono portare a danni all’uretra, cancrena e perdita del pene, o talvolta la morte. I problemi a lungo termine possono includere un limitato deflusso dell’urina (stenosi della carne) e preoccupazioni circa l’aspetto del pene, in particolare se è stata rimossa troppa pelle, o se è irregolare.

Quali sono gli argomenti a favore della circoncisione?

La gente circoncide i ragazzi per motivi religiosi, culturali, medici o personali.

Essere circoncisi riduce significativamente il rischio che un bambino abbia un’infezione del tratto urinario e riduce il rischio di infezioni sotto il prepuzio. Le infezioni del tratto urinario nei maschi non sono comuni.

La circoncisione può anche prevenire il problema di avere un prepuzio infiammato o troppo stretto. Nella maggior parte dei casi, il medico può facilmente gestire questa condizione usando semplici misure.

Non è noto che la circoncisione abbia altri benefici per i ragazzi prima della pubertà.

Gli uomini che sono circoncisi, sia da adulti che da bambini, hanno dimostrato di essere parzialmente protetti dal prendere l’HIV (AIDS) in regioni ad alto rischio come in Africa. Hanno anche un rischio inferiore di prendere le verruche genitali in paesi dove non c’è la vaccinazione contro le verruche genitali (l’Australia vaccina).

La circoncisione elimina anche quasi il rischio di cancro al pene, che si verifica principalmente negli uomini più anziani che hanno prepuzi stretti che non possono essere tirati indietro. Tuttavia, questa è una condizione estremamente rara con un’incidenza di 1 su 250.000 uomini in Australia.

La tua scelta

Qualunque cosa tu decida, tuo figlio avrà probabilmente un’infanzia e una vita adulta normali, senza preoccupazioni significative per il suo pene.

Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici della circoncisione di tuo figlio. Se non sei sicuro di cosa fare, puoi lasciare tuo figlio con il prepuzio e permettergli di prendere la decisione da solo quando sarà adolescente o giovane adulto.

Pianificare in anticipo

Se decidi di far circoncidere tuo figlio, puoi prendere dei provvedimenti per assicurarti che l’operazione sia fatta in sicurezza. Inizia assicurandoti che il medico che circonciderà tuo figlio abbia esperienza. Chiedi quanti interventi il medico ha fatto e quante complicazioni si sono verificate. Tutti i medici sono tenuti a darvi informazioni equilibrate e a rispettare la vostra decisione.

Cercate anche di assicurarvi che vostro figlio riceva un adeguato sollievo dal dolore durante e dopo l’intervento. Controllate di avere un buon accesso al medico per il follow-up dopo l’intervento. Informatevi anche sugli eventuali costi per voi.

Nota che alcuni stati australiani non permettono di effettuare circoncisioni negli ospedali pubblici senza una ragione medica.