Il trattamento di solito inizia nell’infanzia e spesso continua fino alla prima età adulta.
Come vengono trattate le labiopalatoschisi?
Un labbro leporino può richiedere 1 o 2 interventi, a seconda dell’estensione (completa o incompleta) e della larghezza (stretta o larga) della fessura. Il primo intervento è di solito eseguito entro i 3 mesi di vita del bambino.
Diverse tecniche possono migliorare i risultati delle riparazioni della labiopalatoschisi quando sono usate in modo appropriato prima dell’intervento. Sono non invasive e cambiano drasticamente la forma del labbro, del naso e della bocca del bambino:
- Un regime di lip-taping può restringere lo spazio nel labbro leporino del bambino.
- Un elevatore nasale è usato per aiutare a formare la forma corretta del naso del bambino.
- Un dispositivo di stampaggio nasale-alveolare (NAM) può essere usato per aiutare a modellare i tessuti del labbro in una posizione più favorevole in preparazione per la riparazione del labbro.
Il primo intervento, per chiudere il labbro, di solito avviene quando il bambino ha tra i 3 e i 6 mesi. Il secondo intervento, se necessario, viene fatto di solito quando il bambino ha 6 mesi.
La riparazione di una palatoschisi viene eseguita a 12 mesi e crea un palato funzionante e riduce le possibilità che si sviluppi del liquido nelle orecchie medie. Per prevenire l’accumulo di liquido nell’orecchio medio, i bambini con palatoschisi di solito hanno bisogno di tubi speciali posti nei timpani per aiutare il drenaggio del liquido, e il loro udito deve essere controllato una volta all’anno. Questo viene spesso fatto al momento della riparazione del palato.
Circa il 30-40% dei bambini con palatoschisi hanno bisogno di ulteriori interventi chirurgici per migliorare il loro linguaggio. Il linguaggio viene solitamente valutato tra i 4 e i 5 anni. Spesso viene eseguito un esame nasofaringeo per controllare il movimento del palato e della gola. Si decide poi, insieme al logopedista, se è necessario un intervento chirurgico per migliorare il linguaggio. Questo intervento viene solitamente eseguito intorno ai 5 anni.
I bambini con una fessura che coinvolge la linea gengivale possono anche aver bisogno di un innesto osseo quando hanno circa 6-10 anni per riempire la linea gengivale superiore in modo che possa sostenere i denti permanenti e stabilizzare la mascella superiore. Una volta che i denti permanenti crescono, un bambino avrà spesso bisogno di un apparecchio per raddrizzare i denti e un espansore del palato per allargare il palato.
Altri interventi chirurgici possono essere eseguiti per migliorare l’aspetto del labbro e del naso, chiudere le aperture tra la bocca e il naso, aiutare la respirazione e stabilizzare e raddrizzare la mascella.
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