Collezioni di fluido localizzate in fessure e recessi epatici: Aspetto CT e potenziali insidie.

Il peritoneo si invagina nel parenchima epatico normalmente, come una normale variazione anatomica, o patologicamente e quindi si formano fessure e solchi. Ci sono quattro fessure normali: le fessure per il legamento teres, il legamento venoso, la cistifellea e la fessura trasversale. Le fessure causate da normali variazioni anatomiche includono le fessure accessorie e i solchi creati dalla rientranza diaframmatica. Le fessure patologiche sono secondarie a cause traumatiche o iatrogene o come risultato della cirrosi epatica. Quando l’ascite, l’emoperitoneo o l’ascite infetta si trova nelle fessure o nei recessi, può essere scambiata per una cisti epatica, un ematoma intraepatico o un ascesso epatico. Quando le cellule tumorali disseminate nel peritoneo si impiantano in questi spazi, possono simulare lesioni focali intraepatiche. Poiché le conseguenze cliniche di queste entità sono molto diverse, la localizzazione esatta delle lesioni può essere cruciale nella diagnosi e nella gestione delle lesioni. La comprensione completa dell’anatomia della superficie del fegato e la consapevolezza di queste situazioni possono prevenire una diagnosi errata di un’anomalia focale intraepatica.