L’emozione espressa (EE) è un indice globale del clima emotivo familiare, i cui componenti principali sono il sovrainvolgimento emotivo (EOI) e i commenti critici (CC)/ostilità. C’è un forte razionale teorico per ipotizzare che il senso di colpa e la vergogna dei caregiver possano essere associati in modo differenziato al loro EOI e CC/ostilità, rispettivamente. Questa revisione sistematica indaga l’ampiezza di queste associazioni teorizzate nei caregiver di persone con difficoltà di salute mentale a lungo termine. Le ricerche elettroniche (condotte nel maggio 2016 su Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO e ProQuest) sono state integrate da ricerche manuali iterative. Sono stati inclusi dieci articoli che riportano i dati di otto studi. Il rischio di bias è stato valutato usando una lista di controllo standardizzata. I dati rilevanti sono stati estratti e sintetizzati narrativamente. L’EOI era positivamente associato sia al senso di colpa che alla vergogna, mentre il CC/ostilità era positivamente associato alla vergogna. La forza delle associazioni variava a seconda che il senso di colpa e la vergogna fossero valutati o meno nel contesto della relazione di cura. Sulla base di questi dati, si può argomentare per il perfezionamento, lo sviluppo e la valutazione di interventi sistemici e individuali progettati per colpire il senso di colpa e la vergogna dei carer. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire la forza di queste associazioni e la loro direzione di effetto prima di poter trarre conclusioni definitive.