Department of Health

Servizi di base

Quali servizi inclusi nella tariffa giornaliera. Al momento dell’ammissione, una copia scritta dei seguenti servizi di base deve essere messa a disposizione di tutti i residenti:

• la tariffa giornaliera, settimanale o mensile;
• il vitto, comprese le diete terapeutiche o modificate, come prescritto da un medico;
• l’alloggio – un ambiente pulito, sano, protetto, adeguatamente attrezzato;
• i servizi dietetici;
• l’assistenza infermieristica 24 ore al giorno;
• servizi di farmacia;
• servizi di diagnostica;
• l’uso di tutte le attrezzature, forniture mediche e modalità utilizzate nella cura dei residenti della casa di cura, compresi ma non limitati a cateteri, siringhe ipodermiche e aghi, corredi di irrigazione, medicazioni e tamponi, ecc.
• Lenzuola fresche, come richiesto, cambiate almeno due volte alla settimana, comprese quantità sufficienti di biancheria da letto necessaria o sostituti appropriati cambiati con la frequenza richiesta per i residenti incontinenti;
• camici o pigiami ospedalieri come richiesto dalle condizioni cliniche del residente, a meno che il residente, un membro della famiglia o un rappresentante designato scelga di fornirli, e servizi di lavanderia per questi e altri articoli di abbigliamento personale lavabili;
• prodotti generali dell’armadietto dei medicinali per la casa, compresi, ma non limitati, i farmaci senza prescrizione, materiali per la cura ordinaria della pelle, igiene dentale, cura dei capelli, ecc., eccetto quando articoli specifici sono indicati dal punto di vista medico e prescritti per un uso eccezionale per uno specifico residente;
• assistenza e/o supervisione, quando richiesto, con le attività della vita quotidiana, incluso ma non limitato a toilette, bagno, alimentazione e assistenza per andare da un posto all’altro;
• servizi, nello svolgimento quotidiano dei loro compiti assegnati, da parte dei membri del personale della casa di cura assegnati alla cura dei residenti;
• uso di attrezzature normalmente in dotazione, incluso ma non limitato a stampelle, deambulatori, sedie a rotelle o altre attrezzature di supporto, incluso l’addestramento al loro uso quando necessario, a meno che tali articoli siano prescritti da un medico per uso regolare ed esclusivo di un residente specifico;
• programma di attività, incluso ma non limitato ad un programma pianificato di attività ricreative, motivazionali, sociali e di altro tipo insieme ai materiali e alle forniture necessarie per rendere la vita del residente più significativa;
• servizi sociali secondo necessità;
• fornitura di servizi di ottico e optometrista;
• terapia fisica, terapia occupazionale, servizi di logopedia, servizi di audiologia e servizi dentistici, su base personale o a pagamento, come prescritto da un medico, somministrati da o sotto la supervisione diretta di un terapista fisico, terapista occupazionale, logopedista, audiologo qualificato o dentista registrato con licenza e attualmente registrato.

Servizi speciali

Questi servizi possono essere offerti in aggiunta a quelli considerati standard.

Adult Day Health Care (ADHC)

Il programma ADHC fornisce servizi e attività di assistenza sanitaria a un gruppo di persone, che non sono residenti in una struttura sanitaria residenziale, ma sono funzionalmente compromesse e non legate a casa. Richiedono supervisione, monitoraggio, cure o servizi preventivi, diagnostici, terapeutici, riabilitativi o palliativi, ma non richiedono cure e servizi di ricovero continuo 24 ore al giorno per mantenere il loro stato di salute e consentire loro di rimanere nella comunità.

Ogni sessione approvata di assistenza sanitaria diurna per adulti deve funzionare per una durata minima di cinque ore, escluso il tempo trascorso nel trasporto. Deve anche fornire, come minimo, servizi nutrizionali sotto forma di almeno un pasto e il necessario nutrimento supplementare, attività pianificate, valutazione continua dello stato di salute di ogni dichiarante al fine di fornire una pianificazione coordinata delle cure, gestione del caso e altri servizi di assistenza sanitaria come determinato dai bisogni del dichiarante.

Assistenza sanitaria diurna per adulti – AIDS

Un programma di assistenza sanitaria diurna per adulti può essere approvato come fornitore di servizi specializzati per i dichiaranti affetti da AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e altre malattie legate al virus dell’immunodeficienza umana (HIV).

Il programma deve fornire servizi sanitari completi e coordinati e l’operatore deve fornire o prendere accordi per i servizi di gestione del caso; servizi di abuso di sostanze, se del caso; servizi di salute mentale; servizi di prevenzione e consulenza per l’HIV; consulenza pastorale; screening della tubercolosi e follow-up continuo, e servizi medici specializzati compresa la ginecologia, se necessario.

AIDS

La struttura deve fornire servizi sanitari completi e coordinati e l’operatore deve fornire o prendere accordi per: servizi di gestione del caso; servizi di abuso di sostanze, se del caso; servizi di salute mentale; servizi di prevenzione e consulenza per l’HIV; consulenza pastorale; screening della TBC e follow-up in corso, e servizi medici specializzati compresa la ginecologia, secondo necessità.

Servizi di intervento comportamentale

Questo programma deve includere un’unità discreta con una combinazione pianificata di servizi con personale, attrezzature e strutture fisiche progettate per servire individui il cui comportamento grave non può essere gestito in un ambiente meno restrittivo. Il programma deve fornire servizi completi e interdisciplinari diretti a raggiungere o mantenere l’individuo al più alto livello possibile di funzionamento fisico, affettivo, comportamentale e cognitivo.

Servizio di laboratorio clinico

Laboratorio clinico significa una struttura per l’esame microbiologico, immunologico, chimico, ematologico, biofisico, citologico, patologico, genetico o altro di materiali derivati dal corpo umano, allo scopo di ottenere informazioni per la diagnosi, la prevenzione o il trattamento della malattia, o la valutazione di uno stato di salute, o per scopi di identificazione. Tali esami includono procedure per determinare, misurare o descrivere in altro modo la presenza o l’assenza di varie sostanze, componenti o organismi nel corpo umano.

Servizi per il coma

Un degente ammesso per la gestione del coma è una persona che ha subito una lesione cerebrale traumatica con danno cerebrale strutturale non degenerativo, ed è in coma. Il residente può essere completamente insensibile a qualsiasi stimolo o può mostrare una risposta generalizzata reagendo in modo incoerente e non mirato agli stimoli in modo aspecifico.

Programmi per la demenza

I programmi per la demenza cercano di migliorare la qualità e il trattamento dei pazienti con demenza. I disegni architettonici e le finiture interne sono richiesti per implementare programmi speciali per i residenti con demenza. Il personale è addestrato a gestire il comportamento e a promuovere una cura efficace dei pazienti affetti da demenza organizzando l’ambiente in modo da produrre risultati positivi per i pazienti. Attività speciali sono offerte ai residenti con l’obiettivo di mantenere e promuovere l’autonomia e il processo decisionale da parte dei pazienti affetti da demenza.

Radiologia diagnostica

Quando questo servizio è fornito, l’operatore deve garantire che: le procedure radiografiche che richiedono l’uso di mezzi di contrasto o l’interpretazione e il controllo fluoroscopico siano eseguite con la partecipazione attiva di uno specialista qualificato in radiologia diagnostica o un medico qualificato in una specialità medica relativa alla procedura radiografica.

Hospice

Hospice significa un programma coordinato di assistenza domiciliare e stazionaria che tratta il paziente malato terminale e la famiglia come un’unità, impiegando un team interdisciplinare che agisce sotto la direzione di un’amministrazione hospice autonoma. Il programma fornisce cure palliative e di supporto per soddisfare i bisogni speciali derivanti dagli stress fisici, psicologici, spirituali, sociali ed economici che sono sperimentati durante le fasi finali della malattia, e durante la morte e il lutto.

Un residente di una casa di cura che diventa malato terminale può ricevere servizi di hospice. Per stabilire l’ammissibilità alle cure dell’hospice, il medico del paziente e il direttore medico dell’hospice devono certificare che il paziente è malato terminale, il paziente o il rappresentante autorizzato deve scegliere il beneficio dell’hospice per iscritto, e deve essere stabilito un piano di cura dell’hospice. La malattia terminale è definita come un’aspettativa di vita medica di sei mesi o meno se la malattia segue il suo corso normale.

Servizi di trasfusione limitati

Servizio di trasfusione limitato significa una struttura che trasfonde il sangue e può conservare temporaneamente il sangue e distribuirlo all’interno della propria organizzazione, ma si affida a una banca del sangue che possiede un permesso per i servizi trasfusionali per eseguire test di laboratorio.

Servizi ambulatoriali

Terapia occupazionale

La terapia occupazionale è fornita da un terapista occupazionale che è un professionista della riabilitazione con licenza, che lavora per ripristinare o migliorare le abilità fisiche, promuovere cambiamenti comportamentali, adattare l’ambiente e insegnare nuove abilità; l’obiettivo è quello di avere l’individuo che raggiunge il suo miglior funzionamento fisico e/o mentale nei compiti della vita quotidiana. I terapisti occupazionali forniscono questi servizi su referenza o prescrizione di un medico, un assistente medico o un infermiere professionista.

Gli assistenti di terapia occupazionale forniscono il trattamento secondo un piano sviluppato da o in collaborazione con un terapista occupazionale autorizzato. Devono lavorare sotto la supervisione di un terapista occupazionale autorizzato o di un medico autorizzato per assistere nella fornitura di servizi di terapia occupazionale.

Terapia fisica

La terapia fisica è fornita da un terapista fisico che è un professionista sanitario autorizzato, che esamina e valuta la condizione di un paziente e poi pianifica e somministra trattamenti per promuovere una salute ottimale. I fisioterapisti cercano di alleviare il dolore, migliorare il movimento e la funzione del corpo, mantenere la funzione cardiopolmonare, ripristinare, mantenere e promuovere la funzione fisica ottimale; e limitare le disabilità derivanti da lesioni o malattie.

Un assistente fisioterapista è un professionista sanitario autorizzato che fornisce il trattamento secondo un piano sviluppato da e sotto la supervisione di un fisioterapista autorizzato per assistere nella fornitura di servizi di terapia fisica.

Patologia della parola

I servizi di riabilitazione sono resi disponibili, solo su indicazione di un medico, alle persone idonee come medicalmente necessario e come parte integrante di un programma completo di assistenza medica. Tali servizi includono non solo il servizio al paziente ma anche le istruzioni ai membri responsabili della famiglia nelle procedure di follow-up necessarie per la cura del paziente.

Pediatrico

La struttura fornisce ampi servizi di supporto infermieristico, medico, psicologico e di consulenza specifici per età a bambini con diversi e complessi problemi medici, emotivi e sociali in un programma riconosciuto e approvato dal dipartimento per fornire questi servizi.

Servizi di assistenza infermieristica (a breve termine)

Assistenza infermieristica programmata a breve termine fornita su base temporanea a un individuo che ha bisogno di questo livello di assistenza, ma che è normalmente assistito nella comunità. L’obiettivo dell’assistenza programmata a breve termine è quello di dare sollievo al/ai caregiver mentre fornisce assistenza domiciliare all’individuo. I programmi per l’assistenza programmata a breve termine sono generalmente prestabiliti e devono essere limitati a uno o più periodi da uno a 30 giorni e non devono superare i 42 giorni in un anno, eccetto in circostanze straordinarie, come la malattia improvvisa del caregiver principale o l’inagibilità temporanea della residenza principale dell’individuo.

Traumatic Brain-Injured (TBI)

Una combinazione pianificata di servizi specializzati forniti in un’unità di casa di cura per residenti con ferite alla testa, dove l’unità consiste di almeno 20 letti. Il programma per i feriti alla testa deve essere progettato specificamente per servire individui stabili dal punto di vista medico, traumaticamente feriti al cervello, con una durata di soggiorno prevista da 3 a 12 mesi. Il programma fornirà servizi orientati all’obiettivo, completi, interdisciplinari e coordinati diretti a ripristinare l’individuo al livello ottimale di funzionamento fisico, cognitivo e comportamentale. La popolazione servita consisterà principalmente in individui con danni cerebrali strutturali acquisiti traumaticamente, non degenerativi, con conseguenti deficit residui e disabilità. Il programma non ammetterà o manterrà individui che sono considerati un pericolo per se stessi o per gli altri.

Un residente ammesso per la riabilitazione a lungo termine deve essere una persona che ha subito una lesione cerebrale traumatica con danno cerebrale strutturale non degenerativo, è stabile dal punto di vista medico, non è in uno stato vegetativo persistente, dimostra un potenziale di riabilitazione fisica, comportamentale e cognitiva e può evidenziare anomalie di comportamento da moderate a gravi. Il residente deve essere in grado di esibire almeno risposte localizzate reagendo in modo specifico ma incoerente agli stimoli; i servizi di educazione e consulenza sono disponibili e offerti ai residenti e alle famiglie

Dipendente dal ventilatore

Questo programma è inteso per servire residenti dipendenti dal ventilatore a lungo termine. I servizi sono diretti a ripristinare ogni residente al suo livello ottimale di funzionamento e ad aiutare ogni residente a raggiungere la massima indipendenza dalla ventilazione meccanica.

I residenti sono valutati in base alla loro capacità di essere svezzati dalla loro dipendenza ventilatoria. Quei residenti che sono valutati come potenzialmente in grado di essere svezzati dalla dipendenza dal supporto della ventilazione meccanica o il cui uso quotidiano del supporto del ventilatore può essere ridotto devono ricevere un programma attivo di terapia e altri servizi di supporto progettati per quel residente per ridurre o eliminare il suo bisogno di usare un ventilatore.

I residenti devono essere valutati in base alla loro capacità di essere dimessi a casa o in un ambiente simile alla casa con o senza servizi di supporto. Quando tale potenziale viene identificato, la struttura deve iniziare un programma attivo di terapia e altri servizi di supporto progettati per assistere il residente nella transizione al nuovo ambiente. Il personale addetto alla pianificazione della dimissione della struttura deve predisporre qualsiasi modifica domestica, attrezzatura o assistenza che si prevede sia richiesta al degente nel nuovo ambiente.