Nelle attuali raccomandazioni dietetiche per il trattamento e la prevenzione del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze correlate, c’è flessibilità nella proporzione di energia derivata da grassi monoinsaturi e carboidrati in sostituzione dei grassi saturi. Negli ultimi anni, diversi studi sulla popolazione hanno dimostrato che i soggetti che mangiano molti cereali raffinati e cibi lavorati hanno un aumento molto maggiore della circonferenza della vita rispetto a quelli che seguono una dieta più ricca di grassi monoinsaturi, proteine e carboidrati ricchi di fibre e cereali integrali. Nel presente numero di Clinical Science, Sinitskaya e collaboratori hanno dimostrato che, in roditori normopeso classificati in gruppi di diete ad alto contenuto di grassi e medio contenuto di carboidrati, ad alto contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi e senza carboidrati, le diete ad alto contenuto di grassi contenenti carboidrati erano sia obesogene che diabetogene, mentre la dieta ad alto contenuto di grassi e senza carboidrati non era obesogena ma portava all’insulino-resistenza e a un maggiore rischio di malattie cardiovascolari. Questo risultato può indicare che le diete ad alto contenuto di grassi potrebbero facilmente dare origine a una dieta malsana quando combinata con i carboidrati, evidenziando l’importanza della composizione dei macronutrienti, piuttosto che il contenuto calorico, nelle diete ad alto contenuto di grassi.