La serie del polso è composta da una proiezione posteroanteriore, obliqua e laterale. La serie esamina le ossa carpali (cioè lo scafoide, il semilunare, il triquetrum, il pisiforme, il trapezio, il trapezoide, il capitato e l’uncinato). Esamina anche l’articolazione radiocarpale insieme al radio e all’ulna distali.
Radiografia laterale del polso
La definizione purista di una vera radiografia laterale del polso è definita dal rapporto scafopisocapitato come “…la corteccia palmare del pisiforme dovrebbe sovrapporsi al terzo centrale dell’intervallo tra le cortecce palmare del polo scafoideo distale e la testa del capitato…” 1.
La definizione aneddotica di un polso laterale è che il radio e l’ulna distali sono sovrapposti così come tutte le ossa carpali.
Il posizionamento di una radiografia del polso laterale ha una valanga di accademia attaccata ad esso, il tema centrale è semplicemente che il movimento di pronazione-supinazione del polso da una vista PA a laterale non risulta in una vista ortogonale dell’articolazione radioulnare distale.
Effetto della pronazione-supinazione
Quando l’articolazione radio-ulnare distale subisce una pronazione-supinazione a livello del polso, il radio può subire una rotazione fino a 180°, ma l’ulna subirà un movimento limitato o nullo nell’arco di un cerchio. Per tradurre questo in termini quotidiani, la rotazione isolata al polso dalla posizione PA significa che il radio si muove intorno a un’ulna distale stazionaria, risultando in una vista laterale del radio distale ma non dell’ulna.
I radiologi e i clinici dovrebbero considerare questo quando valutano e richiedono una serie di polsi, rispettivamente: se lo stiloide ulnare non ha cambiato profilo dalla vista PA alla vista laterale, non è tecnicamente una vista ortogonale del polso PA. Come citato in Radiologia della medicina d’urgenza, “…una vista non è una vista” 2.
.