Guida per genitori alle allergie alimentari non IgE-mediate

Cosa sono le allergie alimentari non IgE-mediate? Come sono diverse dalle allergie alimentari più “tradizionali”? Risponderemo a queste e altre domande in questa guida per genitori.

Che cosa sono le allergie alimentari non IgE-mediate, e come sono diverse dalle allergie alimentari più “tradizionali”? Quali sono i sintomi e i tipi comuni di queste allergie? Come vengono diagnosticate e gestite queste allergie? Risponderemo a queste e altre domande in questa guida del genitore alle allergie alimentari “di tipo ritardato”.

Che cosa sono le allergie alimentari non IgE-mediate?

Le allergie alimentari possono essere divise in due categorie principali: allergie alimentari IgE-mediate e non IgE-mediate. Entrambe le categorie di allergie coinvolgono il sistema immunitario, ma ciascuna si presenta in modi diversi. Per capire cosa sono le allergie alimentari non IgE-mediate, è importante sapere come differiscono dalle allergie alimentari IgE-mediate.

Allergie alimentari IgE-mediate

• Le allergie alimentari IgE-mediate sono le allergie responsabili delle reazioni allergiche più “tradizionali” che la gente di solito associa alle allergie alimentari.

• Quando qualcuno ha un’allergia alimentare IgE-mediata, il suo corpo produce speciali anticorpi IgE che difendono eccessivamente il corpo contro un cibo specifico. Questi anticorpi IgE fanno sì che il loro sistema immunitario scateni una reazione allergica quando mangiano quell’alimento.
• Per esempio, se qualcuno ha un’allergia alle arachidi IgE-mediata, il suo sistema immunitario produce anticorpi IgE specifici che difendono eccessivamente il corpo contro le arachidi, e che scatenano una reazione ogni volta che mangia arachidi.

• I sintomi comuni delle allergie alimentari IgE-mediate includono orticaria e gonfiore.

• I sintomi di un’allergia alimentare IgE-mediata si manifestano da secondi a minuti dopo che il bambino ha consumato il cibo a cui è allergico, e quasi sempre si verificano entro due ore.

• Siccome i loro sintomi appaiono rapidamente e sono più tipicamente associati alle allergie alimentari, le allergie alimentari IgE-mediate sono di solito più facili da diagnosticare rispetto alle allergie alimentari non IgE-mediate.
• I test appropriati rendono anche le allergie alimentari IgE-mediate più facili da identificare, poiché i test controllano gli anticorpi IgE specifici.

Allergie alimentari non IgE-mediate

Anche le allergie alimentari non IgE-mediate coinvolgono il sistema immunitario, ma non gli anticorpi IgE.

Queste allergie sono diverse dalle allergie alimentari più “tradizionali”, in quanto non causano orticaria o gonfiore.

• Le cause esatte delle allergie alimentari non mediate dalle IgE non sono ampiamente comprese, ma tutte queste allergie causano sintomi che coinvolgono diverse parti dell’intestino.

• I sintomi comuni delle allergie alimentari non IgE-mediate includono sintomi gastrointestinali, come mal di stomaco, dolore addominale, diarrea e vomito. (Puoi trovare un elenco più completo dei sintomi qui sotto).

• I sintomi di un’allergia alimentare non IgE-mediata di solito si manifestano da ore a giorni dopo che qualcuno ha consumato il cibo a cui è allergico. A volte, ci vorranno 24-72 ore (2-3 giorni) prima che compaiano i sintomi.
• Questo è il motivo per cui le allergie alimentari non IgE-mediate sono spesso chiamate “allergie alimentari di tipo ritardato”.

• Non ci sono esami del sangue o della pelle che possono diagnosticare accuratamente le allergie alimentari non IgE-mediate.

Questo, combinato con i sintomi ritardati, rende le allergie alimentari non IgE-mediate più difficili da diagnosticare.

Sintomi delle allergie alimentari non IgE-mediate nei bambini

I sintomi delle allergie alimentari non IgE-mediate variano a seconda del tipo specifico di allergia alimentare del vostro bambino. Tuttavia, tutti i tipi di allergie alimentari non mediate dalle IgE causano sintomi gastrointestinali (GI).

I sintomi comuni delle allergie alimentari non IgE-mediate nei bambini includono:

• Diarrea
• Vomito
• Dolore addominale
• Dolore allo stomaco

Di seguito approfondiremo i sintomi dei diversi tipi di allergie alimentari non IgE-mediate.

Tipi di allergie alimentari non IgE-mediate

Alcuni tipi di allergie alimentari non IgE-mediate includono:

• Sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES)
• Proctocolite allergica indotta da proteine alimentari (FPIAP o proctocolite allergica)
• Esofagite erosinofila (EoE)

La sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES) è un raro tipo di allergia alimentare. Di solito appare nei bambini. Qualsiasi alimento potrebbe causare una reazione FPIES, ma latte, soia, avena e riso sono fattori scatenanti comuni.

La FPIES di solito causa il vomito circa 2-4 ore dopo che il bambino mangia l’alimento a cui è allergico e può anche causare diarrea. Il vomito e la diarrea a volte possono essere gravi, il che può causare al bambino di diventare pallido, sentirsi floscio e diventare disidratato.

Se il tuo bambino sperimenta un forte vomito o diarrea, portalo subito da un medico in modo che non sviluppi uno shock. Se il bambino sviluppa uno shock a causa dei gravi sintomi della FPIES, cercate immediatamente assistenza di emergenza.

La proctocolite allergica indotta da proteine alimentari (FPIAP o proctocolite allergica) causa un’infiammazione nella parte inferiore dell’intestino quando un bambino mangia un alimento a cui è allergico. Di solito, questa allergia sarà al latte di mucca o alla soia, e apparirà nei bambini sotto un anno di età.

La FPIAP di solito causa al bambino di passare feci anormali che sono sanguinolente, acquose o piene di muco. Può anche causare diarrea, anemia, vomito e agitazione.

L’esofagite eosinofila (EoE) causa l’accumulo di eosinofili, globuli bianchi associati alle allergie, nell’esofago. Questo fa sì che l’esofago del bambino si infiammi, il che rende difficile e doloroso per il bambino deglutire il cibo. Gli alimenti comuni che scatenano l’EoE includono latte, uova, grano e soia.

I sintomi dell’EoE nei bambini possono includere vomito, irritabilità, problemi con l’alimentazione, diminuzione dell’appetito, dolore al petto, dolore addominale, sintomi simili al reflusso e difficoltà a prendere peso.

Allergie alimentari non mediate da IgE: Gravità

Le allergie alimentari non mediate dall’IgE di solito non causano reazioni allergiche gravi e molto raramente sono pericolose per la vita. Le reazioni causate da questa categoria di allergia alimentare non richiedono quasi mai l’epinefrina (un’iniezione di Epi-pen).

Ma raramente, i bambini con FPIES che sviluppano grave vomito e diarrea possono sviluppare shock. Lo shock si verifica quando il corpo del bambino non riceve abbastanza sangue e richiede un trattamento di emergenza immediato.

Inoltre, un bambino con un’allergia alimentare di tipo ritardato potrebbe ancora sviluppare un’allergia alimentare più grave.

Le persone con un’allergia alimentare non IgE-mediata possono anche sviluppare un’allergia alimentare IgE-mediata, e avere entrambi i tipi di allergia allo stesso tempo.

E qualsiasi reazione allergica che coinvolge un’allergia alimentare IgE-mediata ha il potenziale di essere grave (o addirittura pericolosa per la vita).

Diagnosticare le allergie alimentari non IgE-mediate

Le allergie alimentari non IgE-mediate possono essere difficili da diagnosticare. Ma questi test non possono diagnosticare un’allergia alimentare non IgE-mediata, perché questi test sono usati per vedere se qualcuno sta producendo anticorpi IgE specifici per un certo alimento.

Non c’è nessun test allergologico disponibile che possa diagnosticare accuratamente un’allergia alimentare non IgE-mediata.

L’unico modo per diagnosticare un’allergia alimentare non IgE-mediata è quello di rimuovere l’alimento che si pensa sia responsabile dell’allergia dalla dieta del vostro bambino. (Parlate con il vostro medico prima di rimuovere un alimento dalla dieta del vostro bambino).

Ricorda che con le allergie alimentari non IgE-mediate, possono essere necessari fino a 3 giorni per la comparsa dei sintomi, quindi dovrai rimuovere l’alimento dalla dieta del bambino per diversi giorni. Se stai allattando, dovrai anche rimuovere quell’alimento dalla tua dieta, dato che l’alimento potrebbe essere passato al bambino attraverso il tuo latte materno.

Per esempio, se pensi che il latte di mucca stia causando i sintomi, smetti di nutrire il bambino con il latte per diversi giorni, e smetti di consumare latte se stai allattando

Poi, vedi se i sintomi migliorano dopo aver rimosso l’alimento. Dopodiché, reintroduci l’alimento nella dieta del tuo bambino e vedi se i sintomi ricompaiono.

Se i sintomi del tuo bambino migliorano quando rimuovi l’alimento, ma poi ricompaiono quando l’alimento viene reintrodotto nella sua dieta, potrebbe avere un’allergia alimentare non IgE-mediata. Ma i loro sintomi potrebbero invece derivare da un’intolleranza alimentare.

Allergie alimentari non IgE-mediate Vs. Intolleranze alimentari

Molti bambini sono mal diagnosticati con allergie alimentari non IgE-mediate, perché i sintomi delle allergie alimentari non IgE-mediate sono simili ai sintomi di un’intolleranza alimentare.

Per esempio, alcuni genitori pensano che i loro bambini abbiano un’allergia al latte non IgE-mediata, quando in realtà il loro bambino ha un’intolleranza al latte.

Se si rimuove un alimento dalla dieta del bambino e i suoi sintomi migliorano, il vostro bambino potrebbe avere un’allergia non IgE-mediata a quell’alimento, ma non necessariamente. Potrebbe anche avere potenzialmente un’intolleranza a quell’alimento, che non è la stessa cosa di un’allergia.

Le intolleranze alimentari sono diverse dalle allergie alimentari. Le allergie alimentari coinvolgono il sistema immunitario, ma le intolleranze alimentari non coinvolgono il sistema immunitario.

Gestire le allergie alimentari non IgE-mediate

Non esiste una cura per le allergie alimentari non IgE-mediate. Per gestire queste allergie alimentari, avrete bisogno di capire quale cibo (o quali cibi) potrebbe causare la reazione allergica, e rimuovere il cibo problematico dalla dieta del vostro bambino.

Tuttavia, le allergie alimentari non IgE-mediate possono essere superate, e spesso lo sono.

• Se un bambino ha la FPIAP, di solito la supererà entro un anno di età.
• I bambini con FPIES spesso la superano a o intorno ai 3 anni di età, e quasi sempre la superano prima dell’età adulta.
• L’EoE non è superata così spesso, ma può ancora risolversi da sola. (Abbiamo ancora bisogno di maggiori informazioni sul perché alcune persone superano l’EoE e altre no, e su quando è di solito superata.

Reintroduzione di alimenti ai bambini con allergie alimentari non mediate da IgE

Se il vostro bambino ha un’allergia al latte non mediata da IgE (o un’intolleranza al latte, che spesso produce sintomi simili), i medici in genere raccomandano di reintrodurre il latte nella dieta del bambino ad un certo punto. Quindi, se avete già rimosso il latte vaccino dalla vostra dieta o da quella del vostro bambino, parlate con il vostro pediatra o allergologo di quando reintrodurlo.

Se pensate che il vostro bambino abbia un’allergia alimentare di tipo ritardato ad un altro alimento, e avete rimosso quell’alimento dalla vostra dieta, dovreste anche parlare con il vostro medico riguardo all’aggiunta di quell’alimento nella dieta del bambino. Questo è particolarmente importante se l’alimento è un alimento comune che causa allergie.

Tutti i contenuti relativi alla salute su questo sito web sono solo a scopo informativo e non creano un rapporto medico-paziente. Chiedete sempre il parere del vostro pediatra per qualsiasi domanda riguardante la salute del vostro bambino.

Queste dichiarazioni non sono state valutate dalla Food and Drug Administration. I prodotti non sono destinati a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia.