I farmaci comuni stanno interrompendo il tuo sonno?

Agosto 16, 2016 da Sound Sleep Health

Le ragioni per cui potremmo sperimentare l’insonnia o la frammentazione del sonno sono varie.

Stress emotivo, dolore, disturbi del sonno, condizioni mediche e scarsa igiene del sonno sono le cause principali dell’insonnia più discusse.

Ma che dire delle tue prescrizioni? Potrebbero contribuire alla mancanza di sonno?

Sì. In effetti, ci sono diverse classi comuni di farmaci che possono causare insonnia. Di seguito, ne discutiamo dieci.

Dieci farmaci comuni che possono causare insonnia

Molti altri farmaci oltre a questi hanno dimostrato di portare alla privazione del sonno, ma questi sono tra i più comunemente prescritti.

Alfa bloccanti

Esempi comuni: doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), tamsulosina (Flomax)

Scopo: Controllo della pressione alta e trattamento della malattia di Raynaud e iperplasia prostatica benigna. Gli alfa-bloccanti rilassano certi muscoli e mantengono le pareti dei piccoli vasi sanguigni sciolti e aperti.

Impatto sul sonno: È stato dimostrato che gli alfa-bloccanti riducono il sonno REM (rapid eye movement). Per le persone anziane, c’è un rischio maggiore di problemi di memoria legati alla perdita del sonno REM critico, una fase chiave nell’architettura del sonno sano.

Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)

Esempi comuni: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Scopo: Controllo della pressione alta e trattamento dell’insufficienza cardiaca congestizia. Gli ACE inibitori rilassano i vasi sanguigni e impediscono la produzione dell’ormone che restringe i vasi sanguigni, l’angiotensina II.

Impatto sul sonno: Gli ACE inibitori hanno altri effetti collaterali che potrebbero portare a un sonno interrotto, come tosse secca e fastidiosa, crampi notturni alle gambe, dolori alle articolazioni, alle ossa e ai muscoli e diarrea.

Bloccanti del recettore dell’angiotensina-II

Esempi comuni: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)

Scopo: Trattare la malattia coronarica o l’insufficienza cardiaca per i pazienti che hanno il diabete di tipo II o malattie renali associate al diabete, o per coloro che non possono tollerare gli ACE inibitori.

Impatto sul sonno: Come gli ACE inibitori, questi farmaci hanno effetti collaterali come crampi notturni alle gambe, dolori alle articolazioni, alle ossa e ai muscoli e diarrea, che possono portare a un sonno disturbato.

Antidepressivi (SSRI)

Esempi comuni: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft)

Scopo: SSRI sta per inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Questi farmaci possono alleviare l’impatto della depressione possibilmente impedendo al cervello di riassorbire (o riassorbire) una sostanza specifica nota come serotonina; così facendo possono aiutare il cervello a inviare e ricevere più efficacemente altri messaggi chimici.

Impatto sul sonno: Gli SSRI possono causare insonnia e agitazione in 1 persona su 5 che li prende. Nello studio STAR*D pubblicato nel 2011, è stato dimostrato che ben 8 su 10 utilizzatori di SSRI hanno lottato specificamente con l’incapacità di dormire nel mezzo della notte. Questo è significativo poiché le associazioni tra depressione e disturbi del sonno come l’insonnia sono notevoli.

Antistaminici

Esempi comuni: cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin)

Scopo: In particolare, gli antistaminici classificati come antagonisti H1 sono utilizzati per inibire la capacità del corpo di produrre istamina, la sostanza chimica rilasciata durante una reazione allergica, al fine di prevenire i sintomi dell’allergia come starnuti, lacrimazione, prurito, naso che cola, orticaria e congestione.

Impatto sul sonno: L’uso di antistaminici può bloccare la presenza di un importante neurotrasmettitore, l’acetilcolina, che porta all’insonnia.

Beta-bloccanti

Esempi comuni: metoprololo (Lopressor, Toprol), propranololo (Inderal), sotalolo (Betapace), timololo (Timoptic)

Scopo: Controllo della pressione alta e trattamento delle aritmie cardiache, angina, emicrania, alcuni tipi di glaucoma e tremore. I beta-bloccanti rallentano il polso e controllano l’effetto dell’adrenalina nel flusso sanguigno.

Impatto sul sonno: I beta-bloccanti sono noti per causare frequenti risvegli notturni e incubi a causa della loro inibizione dell’importante ormone che regola il sonno, la melatonina.

Inibitori della colinesterasi

Esempi comuni: donepezil (Aricept), galantamina (Razadyne) e rivastigmina (Exelon)

Scopo: Trattare la perdita di memoria e la disfunzione cognitiva nei malati diAlzheimer e altre forme di demenza.

Impatto sul sonno: Gli inibitori della colinesterasi abbattono un importante neurotrasmettitore noto come acetilcolina, che può causare effetti collaterali che disturbano il sonno come diarrea, nausea, cambiamenti del ritmo cardiaco, spasticità muscolare e vomito, così come sogni anormali.

Corticosteroidi

Esempi comuni: cortisone, metilprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone e Sterapred)

Scopo: Trattare l’infiammazione dei muscoli e dei vasi sanguigni; anche un trattamento comune per reazioni allergiche, gotta, lupus, sclerosi multipla, artrite reumatoide e sindrome di Sjgren.

Impatto sul sonno: I corticosteroidi possono affaticare le ghiandole surrenali, che sono responsabili della regolazione delle risposte allo stress. Lo stress incontrollato porta ad una mente sovrastimolata e all’incapacità di rilassarsi in modo da potersi addormentare, portando sia all’insonnia che agli incubi.

Glucosamina e condroitina

Scopo: Questi comuni integratori alimentari da banco sono presi per l’artrite per alleviare il dolore articolare, migliorare la funzione articolare e ridurre l’infiammazione articolare.

Impatto sul sonno: Gli effetti collaterali includono nausea, diarrea e mal di testa, che possono causare disturbi del sonno, così come l’insonnia.

Statine

Esempi comuni: atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor), rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor).

Scopo: Ridurre il colesterolo alto.

Impatto sul sonno: Inoltre, alcune statine hanno maggiori probabilità di causare insonnia e incubi perché sono liposolubili e più facilmente assorbite dalle cellule, specialmente attraverso la barriera emato-encefalica, che esiste per tenere fuori le sostanze chimiche potenzialmente dannose.

Altre considerazioni riguardanti il sonno e i farmaci da prescrizione

Interazioni

Quando si prendono più farmaci, si aumentano le possibilità di interazioni farmacologiche, che possono causare, tra le altre cose, un sonno disturbato. Assicurati sempre che ogni medico che vedi abbia una lista completa di tutti i farmaci che stai prendendo. Non vogliono fare l’errore di prescriverti un nuovo farmaco che porta a un’interazione problematica, persino pericolosa, con qualcosa che stai già prendendo.

Fare e mantenere una lista aggiornata di farmaci dovrebbe includere:

• il nome del farmaco

• la farmacia che usi

• il numero di prescrizione

• la quantità prescritto

• la frequenza con cui deve essere preso

• il motivo per cui lo prende

• il nome del medico prescrittore.

Invecchiamento

Più si invecchia, più è probabile che si assumano più farmaci. A parte le interazioni problematiche con i farmaci, l’invecchiamento da solo può rendere più difficile avere un buon sonno.

È importante assicurarsi di avere sempre un dialogo aperto con i propri medici riguardo a sintomi come l’insonnia, perché questi possono anche essere sintomi di un altro problema di salute emergente e non solo un effetto collaterale dei farmaci o il risultato di un’interazione tra farmaci.

Solo il vostro medico può saperlo con certezza; per favore non fate l’autodiagnosi che siete privati del sonno a causa dei vostri farmaci o fate supposizioni che collegano le prescrizioni e il sonno senza prima passare le vostre preoccupazioni al vostro medico.

Cosa fare se sospettate che i vostri farmaci stiano causando insonnia

Prima di tutto: non smettete mai di prendere un farmaco senza prima chiedere al medico che lo prescrive. Alcuni farmaci non possono essere fermati senza “rastrellare” in modo sicuro, e si potrebbe fare più male che bene.

I medici hanno generalmente una lista di farmaci che prescrivono abitualmente per certe condizioni che include alternative per coloro che non rispondono alle loro prime scelte.

Non dovrebbe essere un problema dire al tuo medico che sospetti che il tuo farmaco ti tiene sveglio di notte e chiedere una prescrizione alternativa.

Quando ricevi nuovi farmaci, assicurati di leggere tutte le etichette e le informazioni sulla confezione fornite dalla farmacia. Puoi anche portare i farmaci etichettati al tuo farmacista locale per chiedere loro se l’insonnia o il sonno frammentato è un effetto collaterale comune.

La United States Food and Drug Administration cura anche un sito web di farmaci che puoi cercare per informazioni su qualsiasi prescrizione data (che si trova qui). Se credi di avere problemi di sonno precedentemente documentati come effetti collaterali per un farmaco che stai prendendo, puoi anche segnalare la tua esperienza al loro database di sicurezza dei farmaci MedWatch.