Gravidanza tubarica:Una gravidanza che non si trova nel luogo abituale all’interno dell’utero ma si trova nella tuba di Falloppio. Le gravidanze tubariche sono dovute all’incapacità dell’ovulo fecondato di farsi strada attraverso le tube di Falloppio nell’utero.
La maggior parte delle gravidanze tubariche si verificano in donne dai 35 ai 44 anni di età. Le gravidanze tubariche sono il tipo più comune di gravidanza extrauterina o ectopica, rappresentando la grande maggioranza (95%) di tutte le gravidanze extrauterine.
I fattori di rischio che predispongono alle gravidanze tubariche includono:
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) che può danneggiare il funzionamento della tuba o lasciarla parzialmente o completamente bloccata;
- Chirurgia su una tuba di Falloppio;
- Chirurgia nelle vicinanze della tuba di Falloppio che può lasciare aderenze (bande di tessuto che legano le superfici);
- Una precedente gravidanza tubarica;
- Una storia di ripetuti aborti indotti;
- Una storia di problemi di infertilità o farmaci per stimolare l’ovulazione; e
- Un’anomalia nella forma delle tube di Falloppio, come con una malformazione congenita (un difetto di nascita).
Una grande preoccupazione con una gravidanza tubarica, come con qualsiasi gravidanza ectopica, è il sanguinamento interno. Se c’è qualche dubbio, cercate subito un medico.
Il dolore è di solito il primo sintomo di una gravidanza tubarica. Il dolore, spesso unilaterale, può essere nella pelvi, nell’addome o anche nella spalla o nel collo (a causa del sangue della rottura di una gravidanza tubarica che si accumula sotto il diaframma e il dolore viene “riferito” fino alla spalla o al collo). Il dolore è solitamente acuto e lancinante. Debolezza, vertigini o giramenti di testa, e un senso di svenimento quando si sta in piedi possono rappresentare una grave emorragia interna, che richiede attenzione medica immediata.
La diagnosi di una gravidanza tubarica include un esame pelvico per verificare la presenza di dolore, tenerezza o una massa nell’addome. Il test di laboratorio più utile è la misurazione dell’ormone hCG (gonadotropina corionica umana). In una gravidanza normale, il livello di hCG raddoppia circa ogni due giorni durante le prime 10 settimane, mentre in una gravidanza tubarica, l’aumento di hCG è di solito più lento e inferiore al normale. L’ecografia può anche aiutare a determinare se una gravidanza è ectopica, come a volte la culdocentesi, l’inserimento di un ago attraverso la vagina nello spazio dietro l’utero per vedere se c’è sangue da una rottura delle tube di Falloppio.
Il trattamento di una gravidanza tubarica è la chirurgia, spesso in laparoscopia oggi, per rimuovere la gravidanza sfortunata. Una tuba rotta di solito deve essere rimossa. Se la tuba non è ancora scoppiata, può essere possibile ripararla.
La prognosi (prospettive) per le gravidanze future dipende dall’entità dell’intervento. Se la tuba di Falloppio è stata risparmiata, la possibilità di una gravidanza riuscita è di solito migliore del 50%. Se una tuba di Falloppio è stata rimossa, un ovulo può essere fecondato nell’altra tuba, e la possibilità di una gravidanza di successo scende un po’ sotto il 50%.
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