Mi è stata diagnosticata una borsite all’anca destra. Il mio medico ortopedico ha detto che è stato causato da un infortunio alla schiena (o dal trauma o dal modo in cui stavo camminando a causa di un nervo sciatico pizzicato). Ho ricevuto un’iniezione e sto andando in terapia per la borsite e per un’ernia del disco. Mi sto chiedendo se la borsite potrebbe ripresentarsi, tuttavia, o se andrà via e rimarrà tale?
– Angela, Pennsylvania
Prima di rispondere alle sue domande, mi lasci definire alcuni termini. Una borsa è una piccola sacca che contiene una piccola quantità di liquido. Le borse si trovano di solito nei punti di pressione, molto spesso tra l’osso e la pelle, come il gomito, il lato dell’anca, la base dell’alluce, e anche tra i muscoli o sopra/sotto i tendini. Il corpo umano ha più di 200 borse. Il rivestimento di una borsa borsale assomiglia alla membrana di rivestimento delle nostre articolazioni, e il fluido che contiene è simile al fluido articolare. La borsite è l’infiammazione di una borsa.
Nella zona dell’anca e del bacino ci sono diverse borse, che possono essere soggette a borsite. Le borse dell’anca e del bacino più conosciute sono:
- la trocanterica, al lato dell’anca
- la iliopettinea, all’inguine
- la borsa della tuberosità ischiatica, dove ci sediamo, e
- la interglutea, tra i muscoli delle natiche.
La borsite può essere dovuta a traumi acuti, microtraumi ripetitivi, infiammazione o infezione. Il tipo più comune di borsite è associato al trauma e risponde bene alle iniezioni di steroidi (tipo cortisone). Un’iniezione di steroidi riuscita fornisce tipicamente sollievo per circa quattro o sei mesi. Dopo un’iniezione riuscita, la borsite può risolversi completamente e non ripresentarsi più. Tuttavia, se il trauma che ha causato la borsite viene ripetuto, ci può essere una recidiva. Occasionalmente non c’è una ragione ovvia per la recidiva. A volte i sali di calcio si depositano nella borsa e possono causare la ricorrenza della borsite.
A volte la borsite può essere parte di un’infiammazione articolare sistemica (in tutto il corpo), come nell’artrite reumatoide o nella gotta. In questi casi, il trattamento della malattia sistemica è necessario, anche se l’iniezione di steroidi può essere necessaria per un sollievo più rapido.
Nel caso della borsite infettiva, i batteri entrano nella borsa o per trauma diretto o attraverso il flusso sanguigno. I batteri proliferano nella borsa, causando un afflusso di globuli bianchi che formano il pus. La borsite infettiva deve essere trattata con la rimozione frequente del liquido simile al pus e con antibiotici. Se i batteri sono particolarmente potenti, come nel caso dello Staphylococcus aureus (comunemente chiamato stafilococco), può essere necessaria la rimozione chirurgica della borsa. Nella borsite infettiva, le iniezioni di steroidi non dovrebbero essere usate perché non possono trattare l’infezione e potrebbero causarne la diffusione.
Per saperne di più visita il Centro dolore dell’anca Everyday Health.