La Montgomery and Åsberg Depression Rating Scale – self-assessment for use in adolescents: an evaluation of psychometric and diagnostic accuracy

Background: La Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale – Self Assessment (MADRS-S) è utilizzata per valutare la gravità dei sintomi nel disturbo depressivo maggiore (MDD) tra gli adolescenti, ma le sue proprietà psicometriche e l’accuratezza diagnostica non sono chiare.Scopo: Lo scopo di questo studio è stato quello di esplorare le proprietà psicometriche, compresa l’accuratezza diagnostica, della MADRS-S in adolescenti pazienti psichiatrici ambulatoriali.Metodo: Gli adolescenti psichiatrici ambulatoriali (N = 105, età media 16 anni, 46 ragazzi) hanno completato la MADRS-S e sono stati intervistati utilizzando il Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS): Nell’analisi delle componenti principali, due componenti con autovalori di 4,6 e 1,3 hanno spiegato rispettivamente il 51,1% e il 14,4% della varianza. Sulla prima componente sono stati caricati gli elementi che valutano l’umore, le sensazioni di disagio, l’appetito, l’iniziativa, il pessimismo e il gusto per la vita. Sulla seconda componente sono stati caricati gli elementi che valutano il sonno, la capacità di concentrazione e il coinvolgimento emotivo. L’alfa di Cronbach (consistenza interna) per tutti gli articoli era 0,87. L’rho di Spearman era 0,68 per la validità concorrente (correlazione tra il punteggio totale MADRS-S e il punteggio di gravità K-SADS MDD). Nell’analisi delle caratteristiche operative del ricevitore, l’area sotto la curva era 0,86 (95% intervallo di confidenza 0,78-0,93, p < .001). Per tutti i partecipanti, la più alta sensibilità e specificità combinate sono state raggiunte utilizzando i cut-off di 15 e 16 (sensibilità 0,82, specificità 0,86). Ottimizzando la sensibilità per MDD, con specificità ancora ≥0,5, il cut off per tutti era 9, per i ragazzi 7 e per le ragazze 10. Conclusioni: Le proprietà psicometriche della MADRS-S hanno mostrato una buona affidabilità e validità così come una soddisfacente accuratezza diagnostica, indicando proprietà da buone a eccellenti per lo screening del MDD dei pazienti psichiatrici adolescenti.