La sindrome di Meige è comunemente mal diagnosticata e la maggior parte dei medici non conosce questa condizione a causa della sua rara incidenza. Di solito, un neurologo specializzato in disturbi psicomotori può rilevare la sindrome di Meige. Attualmente non ci sono strumenti diagnostici tecnologici per individuare la sindrome di Meige, in quanto non può essere identificata utilizzando l’analisi chimica del sangue o l’imaging radiologico, come la risonanza magnetica o la TAC. Un paziente che presenta solo segni di OMD può essere erroneamente diagnosticato come affetto da TMJD.
I pazienti con la sindrome di Meige idiopatica non rispondono rapidamente ai trattamenti con farmaci anticolinergici, un segno diagnostico che può aiutare a differenziarla dalla distonia acuta, che risponde ai farmaci anticolinergici.
Tipi di distonia superiore e inferioreModifica
La parola greca blepharon significa “palpebra”. Spasmo significa “contrazione muscolare incontrollata”. Il termine blefarospasmo può essere applicato a qualsiasi ammiccamento anormale o tic o contrazione palpebrale derivante da qualsiasi causa, dagli occhi secchi alla sindrome di Tourette alla discinesia tardiva. Il blefarospasmo a cui si fa riferimento qui è ufficialmente chiamato blefarospasmo essenziale benigno (BEB) per distinguerlo dai meno gravi disturbi secondari dell’ammiccamento. “Benigno” indica che la condizione non è pericolosa per la vita, e “essenziale” è un termine medico che significa “di causa sconosciuta”. È sia una distonia craniale che una distonia focale. Craniale si riferisce alla testa e focale indica il confinamento in una parte. La parola distonia descrive contrazioni muscolari anormali involontarie e sostenute e spasmi. I pazienti con blefarospasmo hanno occhi normali. Il disturbo visivo è dovuto esclusivamente alla chiusura forzata delle palpebre.
La distonia ormandibolare (OMD) è una forma di distonia focale che colpisce diverse aree della testa e del collo tra cui la parte inferiore del viso, la mascella, la lingua e la laringe. Gli spasmi possono far sì che la bocca si apra, si chiuda bene o si muova in modo ripetitivo. La parola e la deglutizione possono essere distorte. È spesso associata a distonia dei muscoli cervicali (torcicollo spasmodico), delle palpebre (blefarospasmo), o della laringe (disfonia spasmodica).
Nei pazienti con OMD, le contrazioni involontarie possono coinvolgere i muscoli utilizzati per la masticazione (muscoli masticatori). Questi possono includere il muscolo grosso della guancia che chiude la mascella (muscolo massetere) e il muscolo largo che tira indietro la mascella inferiore e chiude la bocca (muscolo temporale). Alcuni pazienti possono anche sperimentare contrazioni involontarie del muscolo largo al lato del collo (muscolo platisma). Questo muscolo tira giù l’angolo della bocca e il labbro inferiore o altri gruppi muscolari.