Le fasi del travaglio

Ogni travaglio e nascita sono diversi, ma il travaglio è generalmente diviso in tre fasi separate.

Prima che il travaglio inizi: la fase latente

La fase latente del travaglio è quando la tua cervice diventa morbida e sottile e si prepara ad aprirsi (dilatarsi) per far nascere il tuo bambino.

Avrai delle contrazioni, ma non saranno regolari a questo punto. Potresti avere una buona serie di contrazioni regolari e poi, proprio quando pensi che stai facendo progressi, potrebbero rallentare o fermarsi completamente.

Lo scopo durante la fase latente del travaglio è di rimanere il più calmo e confortevole possibile. È una buona idea contattare la tua ostetrica a questo punto in modo che possa valutarti. Se hai più di 37 settimane con una gravidanza non complicata, probabilmente ti verrà consigliato di rimanere a casa fino a quando il tuo travaglio non sarà “stabilito”. Questo è quando la tua cervice si apre (si dilata) ad almeno 4cm e le tue contrazioni diventano più forti e regolari.

Può essere difficile dire quanto durerà la fase latente. Può durare ore o, per alcune donne, giorni. La fase latente tende ad essere più lunga nella prima gravidanza.

Ci sono molte cose che puoi fare per alleviare qualsiasi dolore, rimanere rilassata e prepararti alla fase successiva. Scopri di più sulla fase latente del travaglio.

Se ti è stato consigliato di rimanere a casa durante la fase latente, contatta nuovamente la tua ostetrica, l’unità di maternità o il reparto maternità se:

• le tue contrazioni sono regolari e arrivano circa 3 ogni 10 minuti
• le tue acque si rompono
• hai delle emorragie
• le tue contrazioni sono molto forti e senti di aver bisogno di un antidolorifico – se hai forti dolori durante la fase latente puoi chiedere un’epidurale
• se sei preoccupata per qualcosa.

La prima fase del travaglio

La prima fase del travaglio è anche conosciuta come travaglio consolidato. Questo è quando la cervice si apre (si dilata) ad almeno 4 cm e le contrazioni diventano più forti e regolari.

La tua ostetrica ti parlerà durante la prima fase di come ti senti e se hai bisogno di un antidolorifico. Inoltre:

• ascolterà e monitorerà il battito cardiaco del tuo bambino
• controllerà quanto spesso hai le contrazioni
• misurerà il tuo polso ogni ora
• misurerà la tua temperatura e la tua pressione sanguigna ogni 4 ore
• controllerà quanto spesso svuoti la vescica
• offrirà esami vaginali.

Se il tuo travaglio sta andando bene, non dovresti aver bisogno di altri controlli, anche se la tua ostetrica sarà lì per sostenerti emotivamente durante il travaglio e il parto.

Se stai avendo il tuo primo bambino, questa fase durerà probabilmente circa 8-18 ore. Se hai già avuto un bambino, può durare 5-12 ore.

Transizione

Verso la fine della prima fase, quando la cervice è quasi aperta, le contrazioni diventano più forti. Questo è noto come ‘transizione’. Potresti non notare quando stai passando dal primo al secondo stadio.

Guarda la nostra guida alla frutta su come la cervice si dilata nel travaglio

Il secondo stadio del travaglio

Il secondo stadio inizia quando la cervice è completamente aperta (dilatata) e i muscoli dell’utero si stringono e si allentano per spingere il bambino giù e fuori.

Potresti non sentire subito il bisogno di spingere, il che è chiamato secondo stadio passivo. Diventa il secondo stadio attivo quando avete lo stimolo di spingere. Finisce quando il tuo bambino è nato.

La tua ostetrica monitorerà attentamente te e il bambino in questa fase, oltre a sostenerti mentre spingi. Ti aiuterà anche a trovare una posizione comoda.

Ogni travaglio è diverso. Ma, in media, una volta che inizi a spingere attivamente, probabilmente partorirai entro 3 ore se è il tuo primo bambino, ed entro 2 se hai già avuto un bambino in precedenza.

La seconda fase se hai due gemelli

Se partorisci vaginalmente, ci vorrà lo stesso tempo per spingere fuori il primo bambino come se avessi un solo bambino. Dopo che il vostro primo bambino è nato, i medici controlleranno la posizione del secondo bambino.

Se il vostro secondo bambino è in una buona posizione, lui o lei di solito arriverà molto più velocemente del primo. Se il secondo bambino è in una posizione più difficile, potresti aver bisogno di un aiuto extra per il parto.

Il terzo stadio del travaglio

Sei nel terzo stadio del travaglio quando hai avuto il tuo bambino ma devi consegnare la placenta. La tua ostetrica ti parlerà durante la gravidanza delle 2 opzioni per far nascere la placenta e dei pro e contro di ciascuna.

Puoi avere una gestione attiva, il che significa che avrai un’iniezione che ti aiuta a far nascere la placenta o puoi provare la gestione fisiologica. Questo significa che consegnerai la placenta senza alcuna iniezione.

È una buona idea scrivere la tua scelta nel tuo piano di nascita. Se vuoi provare a far nascere la placenta senza l’iniezione, puoi cambiare idea e fare l’iniezione in qualsiasi momento, se lo desideri.

La guida NICE raccomanda che il cordone ombelicale, che collega la placenta al bambino, non sia clampato e tagliato fino ad almeno 1-5 minuti dopo il parto. Questo permette al sangue della placenta di continuare ad essere trasferito al bambino anche dopo che è nato, il che aiuta la sua crescita e il suo sviluppo.

Potresti voler scoprire se il luogo in cui vuoi partorire pratica il clampaggio ritardato del cordone ombelicale e includere una richiesta in tal senso nel tuo piano di nascita.

Se c’è un ritardo nel travaglio

Tu e il tuo bambino sarete monitorati durante il travaglio per assicurarvi che tutto vada bene. A volte, le cose non vanno secondo i piani e il travaglio rallenta subito o ci possono essere dei problemi. Potresti aver bisogno di aiuto perché sei stata in travaglio per molto tempo e sei esausta. Oppure la frequenza cardiaca del tuo bambino potrebbe diminuire e i medici potrebbero volere che nasca rapidamente.

Quando questo accade, ci sono alcuni modi diversi in cui il tuo bambino può essere consegnato in modo sicuro.

Ritardi durante la prima fase

Se la prima fase del travaglio è lenta, la tua ostetrica o il tuo medico possono suggerirti di rompere le acque (nota anche come rottura artificiale delle membrane) se non si sono già rotte.

Fare rompere le acque non fa male al tuo bambino, ma ci sono dei rischi come per qualsiasi intervento.

Fare rompere le acque può rendere le contrazioni più forti e dolorose. Potrebbe valere la pena di parlare con la tua ostetrica di come alleviare il dolore prima di rompere le acque. Scopri di più su cosa aspettarti quando si rompono le acque.

Ti potrebbe anche essere offerta una flebo di ossitocina (un farmaco che rende le contrazioni più forti), che aiuterà il travaglio a progredire. Se hai l’ossitocina, ti dovrebbe essere offerta un’epidurale. Sarai anche incoraggiata ad avere un monitoraggio elettronico, che consiste nell’essere collegata ad un monitor che controlla continuamente il battito cardiaco del tuo bambino e le tue contrazioni. Potresti anche avere regolari esami vaginali a questo punto.

Ritardi durante la seconda fase

Se stai avendo il tuo primo bambino e le tue contrazioni sono deboli, ti potrebbe essere offerta una flebo di ossitocina. Allo stesso tempo dovrebbe esserti offerta un’epidurale.

Se la seconda fase del travaglio è più lenta del normale, dovrebbe esserti offerta una visita vaginale. Potresti anche avere (con il tuo consenso):

• la rottura delle acque (se non l’hanno già fatto)
• una flebo di ossitocina per aiutare il tuo travaglio (e un’epidurale)
• più sollievo dal dolore.

Se il secondo stadio del travaglio si protrae più del previsto, ti può essere offerto un parto assistito. Se un parto vaginale non è possibile, ti verrà consigliato un taglio cesareo.

Se il tuo bambino ha bisogno di nascere velocemente

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di nascere velocemente se ci sono preoccupazioni per la sua salute o la tua. Questo potrebbe significare un parto assistito o un taglio cesareo, a seconda di quanto velocemente il tuo bambino ha bisogno di nascere. La tua ostetrica e il tuo ostetrico dovrebbero spiegarti perché il parto deve avvenire presto e quali sono le opzioni.

Potresti aver bisogno del tuo compagno di nascita per aiutarti a capire cosa sta succedendo e quali sono le tue opzioni, specialmente se non ti senti bene o sei molto stanca. Possono anche prendere il controllo e prendere qualsiasi decisione per voi, se ne avete bisogno.

Potrebbe avere bisogno del vostro partner per aiutarvi a capire cosa sta succedendo e quali sono le opzioni, specialmente se non vi sentite bene o siete molto stanchi.