MADRID – Una nuova sostanza psicoattiva, o “sballo legale”, che ha effetti allucinogeni e potenzialmente gravi effetti avversi viene venduta ai frequentatori di feste come dietilamide dell’acido lisergico (LSD), hanno scoperto ricercatori spagnoli.
Anche se l’uso di 25I-NBOMe, noto anche come “LSD legale”, è attualmente relativamente raro, è venduto sotto vari nomi e in una serie di forme, rendendo difficile per gli utenti sapere cosa stanno prendendo e per i medici di sviluppare trattamenti efficaci.
Iciar Ezquiaga, MD, uno specializzando in psichiatria presso l’Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar, Barcellona, Spagna, che ha presentato i dati qui al Congresso 2016 della European Psychiatric Association (EPA), ha detto a Medscape Medical News che è preoccupata dalla comparsa di farmaci come il 25I-NBOMe, una preoccupazione esacerbata dal fatto che nuovi composti stanno comparendo ogni anno.
“Quando sono conosciuti e segnalati alle conferenze o ai gruppi europei e internazionali, poi arriva un’altra sostanza e arriva sul mercato”
Dr Iciar Ezquiaga
Inoltre, non crede che sia possibile fermare l’emergere di questi nuovi farmaci, perché appena ne elimini uno, ne spunta un altro al suo posto. Per il dottor Ezquiaga, l’aspetto più preoccupante è che attualmente non c’è modo di trattare gli effetti avversi del 25I-NBOMe.
La marea crescente di nuove sostanze psicoattive
La dottoressa Ezquiaga ha iniziato la sua presentazione dicendo che l’uso di nuove sostanze psicoattive, che sono definite come sostanze di abuso che non sono ancora illegali ma possono rappresentare una minaccia per la salute pubblica, sta aumentando di anno in anno.
L’Osservatorio europeo delle droghe e delle tossicodipendenze controlla più di 450 composti. Nel 2014, ha aggiunto 101 nuove sostanze alla sua lista di controllo, un aumento del 25% rispetto al 2013.
Le nuove sostanze psicoattive più comunemente viste sono i cannabinoidi sintetici e i catinoni sintetici, ma il dottor Ezquiaga si è concentrato sulla nuova fenetilamina 25I-NBOMe, o 4-iodo-2,5- dimetossifenil-N-(2-metossibenzil) fenilammina.
Questa fu sintetizzata per la prima volta per la ricerca sul recettore della serotonina-2a. È diventato popolare come droga ricreativa nel 2011. È venduto online come LSD legale o LSD, ed è ingerito per via orale o sublinguale, in genere su carta assorbente.
Le dosi tipiche sono da 0,5 a 1 mg. Gli effetti di picco, che includono allucinazioni ed euforia, si verificano dopo 20 minuti e durano da 3 a 13 ore. Sono stati riportati diversi casi di tossicità con 25I-NBOMe, insieme a effetti avversi come delirio, comportamento aggressivo, autolesionismo e paranoia.
Il dottor Ezquiaga e colleghi hanno studiato la prevalenza e le caratteristiche del 25I-NBOMe in Spagna utilizzando i dati di Energy Control, un’organizzazione non governativa spagnola di riduzione del danno i cui lavoratori vanno nei club e nei rave (un tipo di grande festa da ballo), dove offrono consigli ai consumatori di droga e offrono anche di analizzare qualsiasi droga che i frequentatori della festa stanno prendendo.
Tra il 2009 e il 2015, 21.198 campioni sono stati ricevuti da Energy Control e analizzati tramite gascromatografia-spettrometria di massa, 56 dei quali erano 25I-NBOMe.
Difficile tenere il passo
I campioni di 25I-NBOMe sono stati rilevati per la prima volta nel 2012. Il numero di tali campioni ha raggiunto un picco di 19 nel 2013. L’uso è poi diminuito ma è rimasto stabile fino alla fine del periodo di studio, quando sono stati rilevati 15 campioni.
Nel 42,8% dei casi, il 25I-NBOMe è stato acquistato come LSD; nel 21,4% dei casi, è stato acquistato come 25I-NBOMe; nel 7,1% dei casi, come 25I-NBOH; in un altro 7.1%, come 25C-NBOMe; e nel restante 21,4% dei casi, come altre sostanze.
La forma più comune di consegna era la carta assorbente, trovata nel 37,5% dei casi, seguita dalla forma in polvere nel 33,9% dei campioni e dalla forma liquida nel 10,7%. Curiosamente, nel 5,3% dei casi, il farmaco è stato venduto in orsetti gommosi (una forma di caramella).
Il dottor Ezquiaga ha detto a Medscape Medical News dopo la sua presentazione che anche se è “davvero difficile sapere” quanto sia rappresentativo il campione, perché è stato tratto da una piccola parte delle persone che prendono tali farmaci, offre comunque una visione preziosa.
Ha concluso la sua presentazione dicendo al pubblico che l’uso di nuove sostanze psicoattive sta aumentando ogni anno, ma “la nostra conoscenza non sta crescendo alla stessa velocità del loro sviluppo, il che significa che non abbiamo ancora nessun test delle urine per rilevare nuove sostanze psicoattive, non abbiamo ancora trattamenti per risolvere la tossicità, non abbiamo trattamenti specifici, e abbiamo ancora una mancanza di informazioni sulla farmacologia.”
Il dottor Ezquiaga ha sottolineato che è “molto rilevante” che Internet è diventato il mercato più importante per queste sostanze, uno sviluppo che rappresenta un cambiamento importante dal modo in cui le droghe illecite sono state acquistate e vendute in passato.
“È anche molto importante sapere che un sacco di volte, le nuove sostanze psicoattive sono droghe tradizionali adulteranti, quindi gli utenti dovrebbero sapere cosa stanno per consumare.”
Danno cerebrale potenziale
Presiede la sessione Ángela Ibáñez Cuadrado, professore associato di psichiatria presso la Universidad de Alcalá, Madrid, Spagna, ha detto Medscape Medical News dopo la sessione che i risultati sono stati “molto interessanti.”
Dr Ángela Ibáñez Cuadrado
“Ci rendiamo conto che ci sono un sacco di farmaci che non conosciamo nella pratica clinica, quindi dobbiamo essere consapevoli di questo”, ha detto.
Sottolineando il fatto che una parte sostanziale degli individui che hanno acquistato 25I-NBOMe pensava di comprare LSD, il dottor Cuadrado ha continuato: “Questo è un problema potenziale, perché questo è venduto come LSD legale, e le implicazioni potenziali in futuro per causare danni al cervello è molto importante da tenere a mente.”
La ricerca è stata sostenuta da sovvenzioni dell’Instituto de Salud Carlos III e la Commissione europea. Un coautore è beneficiario di una borsa di studio Rio Hortega. Gli altri autori e il dottor Cuadrado non hanno rivelato alcuna relazione finanziaria rilevante.
Congresso 2016 dell’Associazione psichiatrica europea (EPA): Presentato il 13 marzo 2016.