I testamenti biologici e le procure per l’assistenza sanitaria sono documenti essenziali per chiunque voglia mettere per iscritto i propri desideri di assistenza sanitaria, ma queste direttive di assistenza sanitaria potrebbero non essere immediatamente disponibili in caso di emergenza. Potresti voler fare anche un ordine di non rianimare (DNR) perché sarà più facilmente visibile alle squadre di risposta alle emergenze. Alcuni stati stanno integrando o sostituendo gli ordini DNR con un modulo simile, spesso conosciuto come modulo POLST. Questo articolo discute entrambi i documenti.
Ordini DNR
Un ordine DNR dice al personale medico di emergenza che non vuoi che ti venga somministrata la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Gli ordini DNR sono usati sia negli ospedali che in situazioni in cui una persona potrebbe avere bisogno di cure di emergenza al di fuori dell’ospedale. In alcuni stati, gli ordini DNR hanno un nome diverso, come “Comfort One”. In altri stati, se si utilizza il documento al di fuori di un ospedale o altra struttura sanitaria, il documento può essere semplicemente chiamato “modulo DNR”. Qui, usiamo “ordine DNR” perché questo è il nome più comune per il documento.
Potreste voler considerare un ordine DNR se:
- avete una malattia terminale
- sono a rischio significativo di arresto cardiaco o respiratorio, o
- hanno forti sentimenti contro l’uso di CPR in qualsiasi circostanza.
Nella maggior parte degli stati, qualsiasi adulto può ottenere un ordine DNR.
Perché le squadre di pronto intervento devono agire rapidamente in una crisi medica, spesso non hanno il tempo di determinare se avete una valida direttiva di assistenza sanitaria che spiega i trattamenti che volete fornire o negare. Se non conoscono le tue volontà, devono fornirti tutte le misure salvavita possibili. Ma se i fornitori di cure di emergenza vedono che avete un ordine DNR valido – che spesso è reso evidente da un braccialetto, una cavigliera o una collana facilmente identificabile – non amministreranno la RCP.
Se chiedete di avere la RCP negata, non vi sarà data:
- compressione toracica
- trattamenti di shock elettrico al petto
- tubi inseriti nelle vie aeree per aiutare la respirazione
- ventilazione artificiale, o
- farmaci cardiaci.
Se vuoi un ordine DNR, o se vuoi saperne di più sugli ordini DNR, parla con un medico. Nella maggior parte degli stati, la firma di un medico è necessaria per rendere valido il DNR – o spesso dovrà ottenere e completare la documentazione necessaria. Se il medico non ha il modulo o altre informazioni di cui avete bisogno, chiamate il dipartimento della salute del vostro stato e chiedete di parlare con qualcuno della divisione dei servizi medici di emergenza.
POLSTForms
Molti stati stanno iniziando ad usare un modulo che è simile ad un ordine DNR, ma differisce in alcuni modi importanti. Il modulo è più spesso chiamato Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST), anche se alcuni stati usano altri nomi, come Physician Orders for Scopeof Treatment (MOST), Clinician Orders for Life-Sustaining Treatment (COLST), MedicalOrders for Life-Sustaining Treatment (MOLST), Medical Orders for Scope ofTreatment (MOST), o Transportable Physician Orders for Patient Preferences (TPOPP). Un modulo POLST può essere usato in aggiunta o al posto di un ordine DNR.
Come un ordine DNR, un POLST dice al personale medico di emergenza e altri fornitori medici se somministrare o meno la rianimazione cardiopolmonare (CPR) in caso di emergenza. Un POLST è spesso preparato per assicurare che diverse strutture sanitarie e fornitori di servizi (incluso il personale EMS) capiscano i desideri di un paziente. Nella maggior parte degli stati, un modulo POLST è stampato su carta colorata in modo da risaltare facilmente nella cartella clinica di un paziente. Per essere valido, il modulo deve essere firmato da un medico o da un altro professionista sanitario approvato.
A differenza di un ordine DNR, un modulo POLST include indicazioni sulle misure di supporto vitale, come l’intubazione, l’uso di antibiotici e tubi di alimentazione, oltre alla RCP. Il modulo POLST aiuta a garantire che gli operatori medici capiscano i vostri desideri a colpo d’occhio, ma non è un sostituto per una direttiva di assistenza sanitaria completa e ben preparata.
Quando entri in un ospedale, in un ospizio o in un’altra struttura sanitaria, un membro del personale può chiederti se vuoi compilare un modulo POLST. Se no, puoi chiederne uno.
Per saperne di più sui moduli POLST, vedi i moduli POLST nel tuo Stato.
Cosa fare dopo aver fatto un ordine DNR o un modulo POLST
Se ottieni un ordine DNR o fai un modulo POLST, discuti la tua decisione con la tua famiglia o con chi si occupa di te. Se tieni un modulo DNR a casa, assicurati che i tuoi cari o chi si prende cura di te sappia dove si trova. Anche se indossi un’identificazione, come un braccialetto o una collana DNR, tieni il modulo in un posto ovvio. Potreste considerare di tenerlo al vostro capezzale, sulla parte anteriore del vostro frigorifero, nel vostro portafoglio o nella vostra valigia se siete in viaggio. Se il vostro modulo non è evidente e immediatamente disponibile, o se è stato alterato in qualsiasi modo, la RCP sarà molto probabilmente eseguita.
Per saperne di più sulle direttive di assistenza sanitaria e su come mettere in ordine i vostri affari su Nolo.com.