Lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) e gli Enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) sono batteri specifici e resistenti agli antibiotici che si diffondono per contatto e possono causare gravi infezioni. MRSA può essere diffuso toccando articoli che sono stati contaminati dalla pelle di una persona infetta o colonizzata, come asciugamani, lenzuola e medicazioni; VRE può essere trasmesso toccando articoli sporchi di feci di una persona infetta. Entrambi questi batteri sopravvivono bene sulle mani e per settimane su oggetti inanimati.
La colonizzazione avviene quando i batteri sono presenti su o nel corpo (cioè, naso, pelle, retto, aree umide del corpo e l’ombelico del neonato) senza causare malattia.
L’infezione è più probabile che si sviluppi quando una persona diventa vulnerabile o immunocompromessa, per esempio, persone con condizioni mediche sottostanti. Le infezioni da MRSA possono essere minori, come brufoli e bolle, ma possono verificarsi anche infezioni gravi, come infezioni di ferite chirurgiche e polmonite. VRE può causare infezioni del tratto urinario, del flusso sanguigno o delle ferite associate a procedure chirurgiche.
Le clienti incinte o i neonati (con l’eccezione dei prematuri e dei malati critici in un’unità di terapia intensiva neonatale) non sono a un rischio maggiore di infezione. Ci sono poche prove che suggeriscono che un neonato dovrebbe essere curato in modo diverso se il genitore partoriente è stato identificato come portatore di un organismo resistente agli antibiotici.
I soggetti sani possono essere portatori di MRSA o VRE ed eliminare i batteri senza trattamento, mentre
altri possono essere portatori a tempo indeterminato e subire una recidiva dopo un’infezione.
Curare i clienti
Per prevenire la trasmissione, considerare quanto segue quando ci si prende cura di clienti colonizzati o infettati da un organismo resistente agli antibiotici:
- Effettuare l’igiene di routine delle mani usando una frizione a base di alcol con almeno il 70% di alcol o acqua e sapone se le mani sono visibilmente sporche.
- Indossare i guanti prima del contatto col cliente o per il contatto con oggetti toccati dal cliente. Indossare un camice utilizzando tecniche di vestizione e svestizione adeguate per il contatto diretto o se è probabile che i vestiti siano sporchi.
- Dopo aver prestato assistenza, disinfettare tutte le attrezzature e le superfici orizzontali che sono state a contatto con la pelle del cliente (ad esempio, bracciale della pressione, stetoscopio, letto, ecc) utilizzando un disinfettante a basso livello (ad esempio, alcol isopropilico al 70%). Le superfici orizzontali che non sono entrate in contatto diretto con la pelle nuda (ad es,
- Se possibile, vedete i clienti sintomatici alla fine della giornata o fateli aspettare in una stanza libera dell’ambulatorio.
- Riferitevi alle politiche del vostro studio, dell’ospedale o del centro nascita, a seconda dei casi.
- Lo screening di routine di tutti gli operatori sanitari per MRSA e VRE non è attualmente raccomandato.
Consigli per i clienti
Se un cliente o il suo partner ha MRSA o VRE, la possibilità di diffondere il batterio alla sua famiglia è piccola. Considerare di fornire le seguenti raccomandazioni:
- La persona colonizzata o infetta e coloro che forniscono assistenza dovrebbero praticare una buona igiene delle mani, anche dopo aver aiutato la persona infetta nella sua igiene personale, prima di preparare il cibo e mangiare, e dopo aver usato il bagno.
- Se non visibilmente sporchi, lavare i vestiti nello stesso modo del resto della biancheria di casa. Se la biancheria è sporca di sangue, drenaggi di ferite o altri fluidi corporei, lavare separatamente.
- Nessuna pulizia speciale di mobili o oggetti (ad esempio, piatti).
- I pazienti devono informare i fornitori di assistenza che loro (o le persone di supporto che partecipano a una visita) sono portatori di MRSA o VRE per aiutare a prevenire la diffusione ad altri.