Più di un terzo dei 15,7 milioni di americani con moderata o avanzata malattia renale cronica utilizzare integratori alimentari o a base di erbe, riporta una nuova ricerca dalla Mayo Clinic. Molti americani decidono di prendere integratori per conto proprio, non a causa di una raccomandazione del medico, i ricercatori hanno trovato, più spesso con l’obiettivo di migliorare la loro salute. Tuttavia, alcuni di questi integratori contengono potassio o fosforo – minerali che sono spesso limitati per quella popolazione – o può essere altrimenti dannoso per le persone con funzione renale compromessa. Lo studio pubblicato recentemente nell’American Journal of Kidney Diseases.
“Molte persone prendono integratori senza discuterne con i loro fornitori di assistenza sanitaria, probabilmente perché assumono questi integratori per essere sicuro e potenzialmente benefico,” dice l’autore senior Rozalina McCoy, M.D., un endocrinologo Mayo Clinic e medico di medicina interna generale. “Eppure alcuni di questi integratori possono essere dannosi, soprattutto se i pazienti hanno una malattia renale sottostante, o anche se non lo fanno.”
La malattia renale cronica – che colpisce circa 1 su 7 americani, secondo i centri per il controllo e la prevenzione delle malattie – è la perdita graduale della funzione renale che può portare a insufficienza renale. Le persone con malattia renale hanno un tempo più difficile filtrare i farmaci, rifiuti e liquidi in eccesso dal corpo, quindi è particolarmente importante per questa popolazione di conoscere i rischi di sicurezza di qualsiasi integratore che stanno prendendo, dicono i ricercatori. Quando la capacità di filtraggio del rene è compromessa, gli integratori possono accumularsi e portare alla tossicità. In tutte le persone, ma soprattutto tra quelle con malattie renali, gli integratori possono causare lesioni renali acute o intensificare il deterioramento a lungo termine della funzione renale. Gli integratori possono anche interagire con altri farmaci, amplificando o diminuendo i loro effetti.
“È fondamentale che i pazienti condividano quali integratori ed erbe stanno prendendo o pensando di prendere con i loro fornitori di assistenza sanitaria e farmacisti”, dice il dottor McCoy, che è anche un ricercatore della Mayo Clinic Robert D. e Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery. “E come clinici, abbiamo bisogno di fare un lavoro migliore di routine chiedendo ai nostri pazienti su quali farmaci senza prescrizione e integratori possono prendere, e farlo senza giudizio.”
Cosa dicono i numeri?
Il team di ricerca multidisciplinare ha studiato 10.005 americani con vari livelli di funzione renale, utilizzando i dati del National Health and Nutrition Examination Survey raccolti tra il 2011 e 2014. Questo sondaggio combina sia interviste ed esami fisici e viene utilizzato per studiare molti aspetti della salute e della nutrizione in tutto il U.S.
Dr.McCoy e i suoi colleghi ricercatori divisi intervistati in diverse categorie: quelli con funzione renale normale o lievemente ridotta, quelli withmoderate kidney impairment (stadio 3 malattia renale cronica) e quelli con malattia renale avanzata o stadio finale (fasi 4 e 5 malattia renale cronica).Il loro studio si è concentrato in particolare su quelli con stadio 3 o peggiore della malattia renale perché questa popolazione è al più alto rischio di complicazioni legate all’uso di integratori.
Perché le persone spesso decidono di prendere integratori senza consultare i loro medici, il team theresearch ha anche guardato se le persone i cui studi di laboratorio hanno rivelato thepresence di malattia renale cronica erano effettivamente consapevoli di avere questa malattia. Solo il 12% delle persone con malattia renale moderata e il 63% delle persone con malattia renale avanzata, ha riferito di avere la malattia renale al momento del sondaggio.
I ricercatori della Mayo Clinic hanno trovato tra 2,3 e 3,4 per cento degli americani con malattia renale moderata ha preso integratori considerati come “particolarmente rischioso” dalla National Kidney Foundation. Altri integratori possono anche essere dannosi per le persone con malattia renale, i ricercatori avvertono, dal momento che c’è poca ricerca in questo settore e integratori non sono regolati nello stesso modo che prescrizione e over-the-counter farmaci sono negli Stati Uniti.
Quello che è nella scatola potrebbe farti male
“Integratori, in molti modi, sono una ‘scatola nera,'” dice il dottor McCoy. “Abbiamo bisogno di dati migliori per sapere se gli integratori sono sicuri, perché per la maggior parte degli integratori e delle erbe non ne abbiamo idea. Non accettiamo tale ambiguità per i farmaci e non dovremmo tollerarla nemmeno per gli integratori.”
L’olio di semi di lino, l’integratore ad alto rischio più comunemente usato che contiene fosforo, è stato assunto dal 16% dei pazienti con funzione renale normale o lievemente ridotta. Inoltre, l’1,3 per cento dei pazienti che non erano consapevoli di avere una moderata insufficienza renale ha preso olio di semi di lino, che si traduce in 167.500 americani. E mentre il fosforo non è elencato sull’etichetta delle informazioni nutrizionali dell’olio di semi di lino, un cucchiaio (circa 10 grammi) di semi di lino interi ha circa 62 milligrammi di fosforo, o circa il 7% del valore giornaliero per una persona senza malattia renale cronica. Inoltre, i semi di lino e l’olio di semi di lino possono interagire con i farmaci anticoagulanti e per la pressione sanguigna, e possono diminuire l’assorbimento di qualsiasi farmaco orale, secondo la Mayo Clinic.
La buona notizia, dice il dott. McCoy dice, è nessun americano intervistato che aveva avanzato o end-stagekidney disease ha preso integratori segnalati come potenzialmente rischiosi dalla NationalKidney Foundation.
“Thatmay significa che la consapevolezza si traduce in cautela o a maggiori probabilità di discutere l’uso di supplemento con il loro team clinico,” dice. “Il problema è che molte persone che hanno malattie renali non sono consapevoli di esso.”
L’autore principale dello studio è Shaheen Kurani, Sc.M., uno studente della Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences.
Questa ricerca è stata finanziata dal MayoClinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery.
I ricercatori non segnalano conflitti di interesse.
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A proposito della Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
Il Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery cerca di scoprire nuovi modi per migliorare la salute; tradurre queste scoperte in trattamenti, processi e procedure basati sull’evidenza e utilizzabili; e applicare queste nuove conoscenze per migliorare l’assistenza ai pazienti ovunque. Per saperne di più sul centro.
Il Mayo Clinic College of Medicine and Science comprende cinque scuole:
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Tag: Centro per la scienza della fornitura di assistenza sanitaria, Risultati, medicina integrativa, malattia renale, Notizie, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani