Ma possibile contributo a diminuire l’ansia non ancora chiaro, evidenza revisione suggerisce
Probiotici sia presi da soli o quando combinato con prebiotici, può aiutare ad alleviare la depressione, suggerisce una revisione delle prove disponibili, pubblicato in BMJ Nutrition Prevention & Salute.
Ma se potrebbero aiutare a ridurre l’ansia non è ancora chiaro, dicono i ricercatori.
Gli alimenti che ampliano il profilo dei batteri utili nell’intestino sono noti collettivamente come probiotici, mentre i prebiotici sono composti che aiutano questi batteri a fiorire.
Nel Regno Unito nel 2016-17, 1,4 milioni di persone sono state riferite con problemi di salute mentale, oltre la metà di loro (53%) aveva ansia o disturbi legati allo stress, mentre un terzo (33%) aveva la depressione.
Un rapporto bidirezionale esiste tra cervello e tratto digestivo, noto come asse intestino-cervello. E la possibilità che il microbioma – la gamma e il numero di batteri residenti nell’intestino – possa aiutare a trattare le malattie mentali è diventato un punto di interesse negli ultimi anni.
Per esplorare ulteriormente questo, i ricercatori hanno cercato studi rilevanti pubblicati in inglese tra il 2003 e il 2019, che hanno esaminato il potenziale contributo terapeutico di pre-e probiotici in adulti con depressione e/o disturbi d’ansia.
Da un haul iniziale di 71 studi, solo 7 hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione. Tutti e 7 hanno studiato almeno 1 ceppo probiotico; 4 hanno esaminato l’effetto delle combinazioni di più ceppi.
In tutto, 12 ceppi probiotici hanno caratterizzato gli studi selezionati, principalmente Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei e Bifidobacterium bifidium. Uno studio ha esaminato il trattamento pre-probiotico combinato, mentre uno ha esaminato la terapia prebiotica da solo.
Gli studi variavano notevolmente nel loro design, metodi utilizzati e considerazioni cliniche, ma tutti hanno concluso che gli integratori probiotici da soli o in combinazione con prebiotici possono essere collegati a riduzioni misurabili in depressione.
E ogni studio ha mostrato una caduta significativa o miglioramento dei sintomi di ansia e/o cambiamenti clinicamente rilevanti nelle misure biochimiche di ansia e/o depressione con l’uso probiotico o combinato pre-probiotico.
Dei 12 diversi probiotici indagati, 11 erano potenzialmente utili, i risultati hanno mostrato.
I ricercatori evidenziano diversi caveat alla loro revisione: nessuno degli studi inclusi durò molto a lungo; e il numero di partecipanti in ciascuno era piccolo.
Questo rende difficile trarre conclusioni definitive sugli effetti complessivi, se sono di lunga durata, e se ci potrebbero essere effetti collaterali indesiderati associati all’uso prolungato, dicono.
Ciononostante, sulla base delle prove preliminari fino ad oggi, la terapia pre e probiotica garantisce ulteriori indagini, suggeriscono.
I probiotici possono aiutare a ridurre la produzione di sostanze chimiche infiammatorie, come le citochine, come è il caso nella malattia infiammatoria intestinale, suggeriscono i ricercatori. Oppure possono aiutare a dirigere l’azione del triptofano, una sostanza chimica ritenuta importante nell’asse intestino-cervello nei disturbi psichiatrici.
Come i disturbi d’ansia e la depressione colpiscono le persone in modo molto diverso, richiedono approcci di trattamento che tengano conto di queste complessità, dicono. “In questo modo, con una migliore comprensione dei meccanismi, i probiotici possono rivelarsi uno strumento utile in una vasta gamma di condizioni”, scrivono.
Le persone con depressione e/o disturbi d’ansia spesso hanno anche altre condizioni sottostanti, come la produzione di insulina alterata e la sindrome dell’intestino irritabile, sottolineano.
“Come tale, l’effetto che i probiotici hanno sui pazienti con può essere duplice: possono migliorare direttamente la depressione in linea con i risultati osservati di questa recensione, e/o potrebbero avere un impatto benefico esperienza di un paziente di loro alleviando ulteriori comorbidità,” scrivono.
“Puramente dalle informazioni raccolte per questa revisione, è valido per suggerire che, per i pazienti con depressione clinicamente riconosciuta: è improbabile che la terapia prebiotica isolata o adiuvante influenzi l’esperienza di un individuo della loro condizione in modo quantitativamente evidente; e che isolare o adiuvante, probiotico/combinato prebiotico-probiotico terapia può offrire un miglioramento quantitativamente misurabile in parametri relativi alla depressione,” concludono.
“Tuttavia, ci sono dati inadeguati per suggerire qualcosa di significativo per sostenere o confutare l’uso di entrambi gli agenti pre/probiotici (o una combinazione di entrambi) in pazienti con disturbi d’ansia clinicamente riconosciuti; questa sarebbe un’area utile per indagare ulteriormente.”
06/07/2020
Note per editori
Revisione sistematica: Food & Mood: una revisione degli interventi prebiotici e probiotici integrativi nel trattamento di ansia e depressione negli adulti doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Salute
Finanziamento: Nessuno dichiarato
Collegamento al sistema di etichettatura dell’Accademia delle Scienze Mediche
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? Sì
Tipo di prova: Revisione delle prove
Soggetti: Persone
Link all’articolo
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053