Il recente sviluppo di piccole ancore di sutura ossea ha creato diverse applicazioni potenziali nella chirurgia ricostruttiva del piede. Le ancore ossee Mitek sono semplici da inserire, richiedono una dissezione meno aggressiva e meno tempo chirurgico rispetto al reefing del tendine tibiale posteriore ridondante e sono un metodo affidabile di fissazione tendine-osso. Le ancore ossee Mitek sono una tecnica eccellente per il trattamento del tendine tibiale posteriore ridondante dopo una procedura Kidner modificata. Nelle procedure Kidner modificate che coinvolgono un os tibiale externum eccessivamente grande, l’ancoraggio Mitek del tendine tibiale posteriore ridondante all’osso navicolare è un mezzo eccellente per una sicura plicatura del tendine tibiale posteriore nei casi di lassità tendinea intraoperatoria. Viene presentata una descrizione del sistema di ancoraggio Mitek e la tecnica di applicazione in una procedura Kinder modificata.
Lo scopo di questo studio era di descrivere la soddisfazione del paziente e i risultati clinici a lungo termine della procedura Kinder modificata con e senza il sistema di ancoraggio osseo Mitek. È stato eseguito uno studio retrospettivo della procedura Kinder modificata con la valutazione di 13 pazienti, sette con ancoraggio Mitek e sei senza. Il sistema di punteggio a 100 punti dell’Università del Maryland Painful Foot Center è stato modificato per essere più specifico per la procedura Kinder modificata per la valutazione dei risultati soggettivi a lungo termine. La soddisfazione generale del paziente è stata valutata da buona a eccellente dall’85,6% dei pazienti del gruppo Mitek e dal 100% dei pazienti del gruppo non Mitek. L’uso dell’ancoraggio Mitek ha consentito un recupero postoperatorio più rapido alla ripresa della deambulazione senza dispositivi di assistenza (in media 3 settimane contro 4,42 settimane) e un ritorno più rapido alla deambulazione senza dolore con un normale paio di scarpe (in media 4 settimane contro 6 settimane). L’ancoraggio Mitek del tendine tibiale posteriore, teoricamente, aumenta il supporto mediale dell’arco come evidenziato dal 14% del gruppo Mitek e dal 67% del gruppo non-Mitek che ha richiesto ortesi postoperatorie.