Risposta:
È molto probabile che uno o più integratori stiano peggiorando il tuo reflusso. Il reflusso acido, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), si riferisce al backup di acido dello stomaco nell’esofago e su verso la gola, causando sintomi di bruciore di stomaco (acido nell’esofago), rigurgito e indigestione.
Alcuni integratori possono peggiorare questi sintomi, mentre altri integratori possono aiutare a ridurre questi sintomi.
Integratori che possono peggiorare i sintomi del reflusso acido
Dosi elevate di vitamina B-6 possono irritare lo stomaco o causare bruciore di stomaco in alcune persone.
Il cacao può causare bruciore di stomaco e gastrite in alcune persone a causa del suo contenuto di caffeina e teobromina.
L’arginina può potenzialmente rendere il contenuto dello stomaco più acido e causare anche bruciore di stomaco. (Essere consapevoli del fatto che l’arginina può essere venduta come un supplemento singolo ingrediente, o come un ingrediente in un supplemento di miglioramento sessuale.)
Se assunto con farmaci per il bruciore di stomaco come l’omeprazolo (Prilosec), l’erba di San Giovanni può peggiorare i sintomi del reflusso.
L’acido alfa-lipoico, essendo un acido, può anche contribuire al reflusso acido.
La vitamina C può causare uno “stomaco acido” in alcune persone, ma fortunatamente, c’è una forma speciale di vitamina C che può ridurre questo effetto.
Il ferro (e, occasionalmente, lo zinco) può causare mal di stomaco. Se hai bisogno di ferro supplementare, considera di prenderlo separatamente. Ci sono diverse forme di ferro che sono più delicate per lo stomaco; queste possono essere una buona opzione per le persone che sperimentano disturbi di stomaco anche quando prendono il ferro con il cibo.
Siate consapevoli che i multivitaminici spesso contengono ferro. I bioflavonoidi di agrumi, un altro ingrediente comune nei multivitaminici, possono causare nausea o vomito in una piccola percentuale di donne, specialmente quelle che prendono contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva. Vedere la sezione Evitare la nausea della revisione multivitaminica e multiminerale per suggerimenti per ridurre i disturbi di stomaco.
CoQ10 può occasionalmente causare bruciore di stomaco e nausea. Tuttavia, questo può essere minimizzato dividendo la dose e prendendola nel corso della giornata – basta essere sicuri di non prenderla troppo tardi la sera.
Nonostante sia stato promosso per migliorare la digestione o diminuire il gonfiore, il consumo di aceto di sidro di mele non sembra ridurre il bruciore di stomaco nelle persone con sintomi simili alla GERD. Infatti, alcune persone hanno riferito che l’aceto di sidro di mele ha peggiorato i sintomi del bruciore di stomaco.
Comuni effetti collaterali sia del L-triptofano che del 5-idrossitriptofano (5-HTP) includono bruciore di stomaco, nausea e mal di stomaco, che possono teoricamente peggiorare i sintomi del reflusso acido.
Quando disponibili, si possono provare alternative agli integratori in compresse dure (che possono stare lungo la parete dello stomaco): Le forme masticabili o liquide, così come ottenere un ingrediente dell’integratore sotto forma di cibo fortificato, possono aiutare a ridurre l’irritazione dello stomaco.
Integratori che possono ridurre i sintomi del reflusso acido
Alcune forme di magnesio sono efficaci come antiacidi.
L’alginato (dalle alghe) è stato usato da solo o con antiacidi per trattare il reflusso. Si ritiene che formi una barriera meccanica che protegge parte della parete dello stomaco e ha dimostrato clinicamente di essere efficace come gli antiacidi nel trattamento dei sintomi GERD (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab testerà e recensirà gli integratori di alginato nel 2021).
La melatonina ha dimostrato di ridurre il dolore e altri sintomi della GERD nella ricerca preliminare. Siate consapevoli, tuttavia, che qualsiasi trattamento di GERD sarebbe probabilmente a lungo termine, e la melatonina non è stata adeguatamente studiata per l’uso a lungo termine.
Lo zenzero è talvolta promosso per l’indigestione. C’è qualche prova preliminare che può aiutare a inibire la produzione di acido gastrico e aumentare la velocità di svuotamento gastrico (che potrebbe contribuire a un effetto anti-nausea). Tuttavia, in studi clinici, alcune persone hanno riportato disturbi allo stomaco e bruciori di stomaco quando si prendono integratori di zenzero. (Nota: le quantità di zenzero nelle birre allo zenzero e negli integratori variano da quasi nessuno a grandi quantità – vedi la Ginger Review per i risultati di ConsumerLab.com).
DGL (liquirizia de-glicirrizzata) presa prima dei pasti o prima di andare a letto può aiutare a rivestire l’esofago e lo stomaco e ridurre i sintomi del reflusso, come suggerito da uno studio clinico osservazionale (sebbene lo studio non avesse un controllo placebo). Nello studio, 12 grammi di una formula che forniva 400 mg di DGL insieme a 2.000 mg di olmo scivoloso e 2,6 mg di olio di menta piperita è stato sciolto in 100 a 250 mL di acqua e preso fino a tre volte al giorno (Raveendra, Evid Based Complement Alternat Med 2012). (Essere consapevoli dei rischi con la liquirizia regolare).
D-limonene, a dosaggio moderato, ha dimostrato di migliorare i sintomi del bruciore di stomaco e GERD. Troppo può causare nausea e diarrea.
Betaina cloridrato è una sostanza chimica che è stata proposta per aiutare a trattare l’indigestione aumentando la quantità di acido nello stomaco (per aiutare a rompere gli alimenti). Tuttavia, ci sono poche prove per questo uso. Infatti, anche se ancora venduto come integratore alimentare, la FDA ha dichiarato che c’era una “mancanza di dati adeguati per stabilire l’efficacia” della betaina cloridrato per l’uso come “acidificante dello stomaco” (FDA 2015).
Gli enzimi digestivi, che scompongono parti specifiche del cibo (come grassi o carboidrati), sono stati trovati per ridurre il disagio digestivo in alcuni, ma non tutti gli studi.
Bere acqua regolare può ridurre temporaneamente i sintomi del reflusso acido. Un piccolo studio su persone sane ha scoperto che bere 200 mL (circa 7 fl oz) di acqua ha ridotto rapidamente l’acidità dello stomaco, ma l’effetto è durato solo pochi minuti (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).
L’acqua alcalina potrebbe portare benefici alle persone con reflusso acido, anche se la prova è ancora preliminare. Uno studio di laboratorio ha dimostrato che l’acqua alcalina (pH 8,8) può inattivare la pepsina, un enzima digestivo che si pensa danneggi il rivestimento dell’esofago o della gola durante un reflusso acido (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).
Uno studio su 185 persone con reflusso laringofaringeo (in cui gli acidi dello stomaco viaggiano fino alla gola) a causa del reflusso acido ha scoperto che coloro che hanno seguito una dieta mediterranea insieme alla sostituzione di tutte le bevande con acqua alcalina (pH >8.0) per 6 settimane hanno ottenuto un notevole miglioramento dei sintomi del reflusso, superiore alle persone che hanno continuato a seguire la loro dieta normale ma hanno assunto farmaci inibitori della pompa protonica (63% vs 54% di riduzione dei sintomi, rispettivamente) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Non è chiaro, tuttavia, in che misura l’acqua alcalina abbia contribuito al beneficio, in quanto prove preliminari hanno suggerito che una dieta mediterranea da sola potrebbe migliorare i sintomi GERD.
Numerose erbe, come prezzemolo, menta piperita, camomilla, finocchio, cumino e cardo benedetto sono state proposte per l’indigestione e/o bruciore di stomaco.
Prima di utilizzare gli integratori per ridurre i sintomi del reflusso acido, è importante escludere se i sintomi possono essere il risultato di altri fattori come i farmaci da banco o da prescrizione (ad es, antidolorifici), problemi di stile di vita (come troppo alcol) o altre condizioni gastrointestinali (come l’ulcera).