Gli effetti della mancanza di una pillola anticoncezionale dipendono da quando nel pacchetto la pillola è mancata, qual è la dose di estrogeni nella pillola e che tipo di pillola si sta prendendo.
La pillola più importante nel pacchetto per quanto riguarda l’efficacia è la prima pillola. Le pillole sono organizzate con un numero di pillole attive o contenenti ormoni, seguite da placebo o pillole senza ormoni. Alcune marche hanno 21 giorni di ormoni e 7 giorni di placebo e altre hanno 24 giorni di ormoni seguiti da 4 giorni di placebo. Il tuo corpo comincia già a sviluppare un follicolo o un uovo per il ciclo successivo durante le pillole placebo. In alcune donne l’uovo è già quasi maturo quando inizia la nuova confezione di pillole e ferma il suo sviluppo. Iniziare un nuovo pacchetto di pillole anche con un giorno di ritardo permetterà ad alcune donne di progredire verso l’ovulazione e quindi una possibilità di gravidanza non voluta.
Mancando una pillola dopo la prima settimana non è probabile che permetta una gravidanza. L’interruzione dei livelli ormonali, tuttavia, può destabilizzare il rivestimento dell’utero e consentire lo spotting vaginale o anche un leggero sanguinamento. Questo spotting può continuare fino alla fine del ciclo. Pillole con dosi molto basse di estrogeni, come 20 microgrammi (mcg), sono più suscettibili di una pillola mancata causando spotting rispetto alle pillole con dosi leggermente più elevate come 30 o 35 mcg.
Infine, le pillole che contengono solo un progestinico, a volte chiamate “mini-pillole” dipendono da un dosaggio molto costante per prevenire la gravidanza. Il foglietto illustrativo raccomanda che se una dose della pillola è in ritardo di più di tre ore, un metodo contraccettivo di riserva come il preservativo dovrebbe essere usato per sette giorni.
Le donne che hanno saltato 48 ore di contraccezione dovrebbero usare la contraccezione di emergenza se sono nella prima settimana del ciclo o entro 5 giorni da un rapporto sessuale non protetto. Queste donne dovrebbero usare un contraccettivo di riserva per 7 giorni. Le donne che saltano regolarmente le pillole potrebbero prendere in considerazione l’uso di un metodo contraccettivo diverso, come un impianto o uno IUD. Questi metodi non richiedono attenzione quotidiana.