Gli ormoni hanno un impatto sull’emicrania nelle donne. Molte donne trovano i loro sintomi di emicrania sono influenzati dalle mestruazioni, contraccezione ormonale, gravidanza e menopausa.
Emicrania mestruale
L’emicrania mestruale è un attacco che si verifica fino a 2 giorni prima e fino a 3 giorni dopo l’inizio del periodo. Di solito è più grave e più difficile da trattare rispetto ad altri tipi di emicrania. Il 7-19% delle donne soffre di emicrania mestruale. Circa il 60% di queste donne hanno anche emicrania in altri momenti del mese, anche.
Nella stessa donna, gli attacchi di emicrania mestruale può differire dai loro altri attacchi in durata, gravità, sintomi, e la risposta al trattamento. L’estrogeno in sé non è il colpevole. Le fluttuazioni ormonali, e soprattutto l’astinenza da estrogeni, sono pensati per innescare l’attacco.
L’emicrania mestruale è generalmente trattata con gli stessi farmaci che vengono utilizzati per altri tipi di emicrania. Se l’emicrania mestruale di una donna è così grave che non risponde a questi farmaci, i contraccettivi ormonali potrebbero essere considerati come un trattamento.
Contraccezione ormonale
Mentre la pillola anticoncezionale rimane la forma più popolare di contraccezione ormonale, gli ormoni possono anche essere somministrati vaginalmente, tramite cerotto o iniezione. L’impatto della contraccezione ormonale sull’emicrania varia da donna a donna. Alcuni trovano che hanno meno mal di testa, mentre altri sperimentano più dolore, e alcuni trovano che non c’è alcun effetto a tutti.
I contraccettivi orali possono innescare il primo attacco di emicrania di una donna, soprattutto se lei ha una storia familiare di emicrania. I contraccettivi che riducono o eliminano le mestruazioni sono a volte usati per trattare l’emicrania mestruale grave. Le donne con emicrania dovrebbe essere attenti quando si sceglie un contraccettivo ormonale, e pesare i rischi ei benefici di un contraccettivo particolare con il loro medico.
Gravidanza e allattamento
I malati di emicrania dovrebbero discutere i loro piani di gravidanza con i loro medici. Alcuni farmaci per l’emicrania possono avere un impatto sulla capacità di concepire e possono danneggiare il feto.
Il 60% delle persone che soffrono di emicrania in gravidanza trovano che le loro emicranie migliorano significativamente nel loro primo trimestre, e più del 75% trovano che migliorano o addirittura scompaiono durante il resto della loro gravidanza. Purtroppo, questo non è il caso per tutti. Il 15% riferisce che le emicranie peggiorano durante il primo trimestre e circa il 25% non nota alcun cambiamento. Di solito, chi ne soffre ritorna ai modelli di emicrania precedenti alla gravidanza dopo il parto. L’allattamento regolare può ritardare il ritorno delle emicranie.
Menopausa
Le emicranie spesso peggiorano durante la perimenopausa, gli anni prima della menopausa, con intense fluttuazioni ormonali. Ma la prevalenza di emicrania diminuisce significativamente durante la menopausa, quando le mestruazioni finiscono e gli ormoni cessano di fluttuare. L’emicrania migliora o scompare del tutto nel 67% dei casi. Le donne che passano attraverso la menopausa naturale spesso trovano i loro sintomi di emicrania migliorare drammaticamente, mentre le donne che sperimentano una menopausa chirurgica spesso soffrono di più. L’effetto della terapia estrogenica sostitutiva sull’emicrania varia.
Vita successiva
La prevalenza di emicrania scende notevolmente dopo i 60 anni al 7,5% nelle donne anziane. Pochi malati hanno la loro prima emicrania dopo i 65 anni. È importante consultare un medico per esplorare le cause del mal di testa in età avanzata per escludere altri problemi medici.