Quello di cui non si è consapevoli è che ci sono diversi modi in cui il corpo può “mimare” la sciatica, in quanto può presentarsi con un modello simile. Lasciatemi spiegare:
Il nervo sciatico inizia nella parte bassa della schiena (L4-S3), viaggia sotto un muscolo del gluteo (Piriformis) e lungo la parte posteriore della gamba. Questo è il nervo più lungo del corpo e nella sua circonferenza più spessa è circa la larghezza del tuo pollice. Quanto è figo? Poiché questo nervo ha origine nella colonna vertebrale lombare e viaggia attraverso le strutture lungo la parte posteriore della gamba, ci sono molte aree e condizioni che possono comprimere (mettere pressione) il nervo lungo il percorso, creando una sensazione tagliente, elettrica, ‘zinging’, spesso con conseguente intorpidimento.
La ‘vera’ Sciatica è classificata come una compressione del nervo Sciatico nella regione lombare. Alcuni esempi potrebbero essere dovuti ad un’ernia o rigonfiamento del disco lombare, degenerazione spinale, infiammazione, lesione e/o condizioni infiammatorie nella zona (es. artrite, spondilite anchilosante, frattura della colonna vertebrale lombare, ecc.), solo per citarne alcuni.
La sindrome del piriforme è un’altra forma di dolore al nervo sciatico dovuta al muscolo Piriforme che si contrae o spasima per un periodo di tempo prolungato, che a sua volta comprime il nervo. Nella maggior parte delle persone, il nervo sciatico viaggia sotto il muscolo Piriformis, tuttavia, c’è una percentuale di coloro il cui nervo attraversa il Piriformis creando una maggiore sensibilità all’impingement se non viene gestito correttamente. In entrambi i casi, quando il muscolo Piriformis diventa troppo teso, farà pressione sul nervo e ricreerà il “dolore sciatico” lungo la gamba. Alcuni esempi che possono causare la sindrome del piriforme sono:
- Gravidanza
- Seduta prolungata (cioè lavori alla scrivania, guida, bicicletta)
- Seduta con un portafoglio nella tasca posteriore
- Discrepanze nella lunghezza delle gambe
- Compensazione dell’andatura (forse a causa di una ferita nella gamba, caviglia o dolore al piede-es. Neuroma di Morton)
- Ferite all’articolazione sacro-iliaca
- Chirurgia dell’anca
Si scopre spesso che se qualcuno ha la sindrome del piriforme, salire le scale, accovacciarsi e a volte correre può aggravare i sintomi.
È importante tenere a mente che la Sciatica in sé non è una diagnosi, ma un sintomo di una condizione sottostante.
Infine, i riferimenti muscolari, conosciuti anche come Punti Trigger, possono ‘imitare’ la sensazione e la direzione del dolore. Un Trigger Point è una contrazione muscolare all’interno del muscolo, intesa più comunemente come un ‘nodo’. Ogni punto trigger ha un modello di riferimento specifico e viene descritto come un dolore sordo, rispetto alla sensazione di un nervo che sarà come una scossa elettrica. Il Quadratus Lumborum (QL), il Gluteus Minimus e il Gluteus Medius sono colpevoli comuni nel ricreare un modello di riferimento simile a causa dello stesso percorso del nervo sciatico.
Per esempio, quando ci sono punti trigger nel QL, apparirà una sensazione di riferimento nei glutei omolaterali (stesso lato). Il Gluteus Medius e il Gluteus Minimus, d’altra parte, sono muscoli noti anche come ‘Pseudo-Sciatica’, poiché i loro modelli di riferimento imitano la via Sciatica in modo intercambiabile.
Ora potreste pensare; ‘come posso dire se il dolore è Sciatico o un trigger point, se viaggia nella stessa direzione’? Bene, il dolore sciatico si riferisce alla parte posteriore della gamba fino al tallone e al piede, con una sensazione acuta, elettrica e a volte insensibile. I punti d’innesco nel Gluteus Medius si riferiranno alla parte posteriore della gamba fino a poco sopra il ginocchio, e il Gluteus Minimus si riferirà al polpaccio e alla caviglia esterna, entrambi sentendosi sordo e dolorante. È abbastanza comune che i punti trigger del Gluteus Medius/Minimus siano confusi e mal interpretati per il dolore sciatico, specialmente se l’intensità del riferimento è alta.
Siamo qui per aiutare.
Se vi sentite o conoscete qualcuno che potrebbe avere dei sintomi, farli valutare da uno dei nostri massaggiatori o fisioterapisti correttivi vi fornirà una comprensione di ciò che è presentato. Come possiamo essere d’accordo quanto un dolore nei… glutei può davvero essere (per così dire)! Si metta in contatto ora
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