Sintomi del dolore al ginocchio sordo e dolorante, cause e domande comuni

Cause del dolore al ginocchio sordo e dolorante

A differenza delle condizioni acute, il dolore al ginocchio sordo e dolorante di solito non è il risultato di un singolo incidente. È spesso il risultato di cause multiple che coinvolgono stress, infiammazione o lesioni non trattate ai componenti multipli del ginocchio.

Anatomia del ginocchio

I componenti del ginocchio includono:

• Ossa: Il femore (osso della coscia), la rotula (rotula) e la tibia (tibia). L’attuale articolazione del ginocchio lavora per mantenere queste ossa saldamente in posizione.
• Cartilagine: Le cartilagini meniscali e articolari agiscono come cuscini intorno alle ossa del ginocchio che riducono l’attrito durante il movimento e aiutano le ossa a muoversi agevolmente l’una contro l’altra. C’è un menisco mediale sul lato interno del ginocchio e un menisco laterale sul lato esterno del ginocchio.
• Ligamenti: Il ginocchio ha quattro legamenti che collegano le ossa ad altre ossa e promuovono la stabilità. Sono il collaterale mediale, il collaterale laterale, il crociato posteriore e il crociato anteriore. Questi legamenti impediscono il movimento laterale del femore e l’eccessivo movimento in avanti e indietro del femore e della tibia.
• Tendini: I tendini sono come i legamenti ma collegano l’osso al muscolo (invece di osso a osso). Il tendine rotuleo è il più grande tendine del ginocchio e collega il quadricipite alla rotula e poi la rotula alla tibia.
• Fluidi: La capsula articolare e la borsa sono membrane piene di fluidi che lubrificano l’articolazione e riducono l’attrito.

Infortunio non trattato

Se un qualsiasi componente del ginocchio non funziona correttamente, le altre parti del ginocchio cercheranno di compensare e lo stress risultante porterà inevitabilmente a problemi cronici. Inoltre, dato che il ginocchio è così suscettibile alle lesioni, le ossa del ginocchio possono fratturarsi, i legamenti e i tendini possono slogarsi o strapparsi, e la cartilagine può torcersi, è importante affrontare i problemi in anticipo per prevenire problemi in futuro.

Infiammazione

L’artrite è il termine generale per molteplici condizioni che causano infiammazione dolorosa e rigidità delle ossa e delle articolazioni. L’artrite può colpire le ossa e le aree piene di fluidi del ginocchio con conseguente irritazione significativa che può causare rigidità cronica, disagio e dolore sordo e doloroso.

Musculoscheletrico

Le cause muscoloscheletriche del dolore sordo e doloroso al ginocchio possono essere legate alle seguenti:

• Biomeccanica I problemi nel modo in cui le parti del ginocchio lavorano insieme a causa della debolezza nell’andatura mentre si cammina o nella forma durante la corsa possono causare un dolore cronico al ginocchio, specialmente se non vengono seguiti. Tali problemi possono portare a condizioni come la sindrome della banda ileotibiale che può causare un dolore sordo e doloroso al ginocchio.
• Meccanico: Problemi nel ginocchio come ossa allentate o cartilagine nello spazio articolare e lussazioni della rotula stessa possono anche portare a problemi e dolore cronico al ginocchio.

Questa lista non costituisce un consiglio medico e potrebbe non rappresentare accuratamente ciò che avete.

Ginocchio del saltatore (tendinite rotulea)

Il ginocchio del saltatore è anche chiamato tendinite rotulea o tendinopatia rotulea. È un’infiammazione del tendine rotuleo, che va dalla parte inferiore della rotula – o rotula – alla parte superiore della tibia.

È più spesso una lesione da uso eccessivo vista negli atleti, specialmente quelli in sport che coinvolgono il salto, ma può colpire chiunque. L’attività fisica faticosa senza riscaldarsi prima, o l’irrigidimento e l’inflessibilità dei muscoli delle cosce, possono mettere a dura prova il tendine rotuleo.

I sintomi includono il dolore appena sotto la rotula. All’inizio può comparire solo durante l’esercizio, ma in seguito diventa cronico man mano che il tendine diventa più danneggiato e infiammato. Alla fine il dolore interferisce con il normale movimento.

È importante ottenere un trattamento, poiché la condizione non guarirà da sola e peggiorerà solo attraverso il movimento forzato.

La diagnosi viene fatta attraverso l’anamnesi del paziente, l’esame fisico e la diagnostica per immagini come gli ultrasuoni o i raggi X.

Il trattamento prevede riposo; antidolorifici; terapia fisica per restituire flessibilità al tendine; e talvolta iniezioni di corticosteroidi o chirurgia.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore in un ginocchio, dolore spontaneo al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora salendo le scale, rigidità del ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora accovacciandosi

Urgenza: Medico di base

Lesione meniscale

I menischi sono i due pezzi di cartilagine che servono come ammortizzatori nel ginocchio, tra l’estremità inferiore del femore e la parte superiore della tibia. Un menisco strappato è comunemente chiamato “cartilagine strappata” nel ginocchio.

Il danno a un menisco spesso accade insieme a un’altra lesione al ginocchio, soprattutto quando c’è qualche movimento di forza, torsione o un colpo diretto come un placcaggio.

Le persone più anziane possono strappare un menisco attraverso la normale attività se la cartilagine è diventata sottile e usurata a causa dell’invecchiamento.

I sintomi includono dolore, rigidità e gonfiore. Il ginocchio semplicemente non funziona correttamente e può bloccarsi, bloccarsi o cedere.

La diagnosi viene fatta attraverso l’anamnesi del paziente, l’esame fisico, semplici test di movimento e immagini come i raggi X o la risonanza magnetica.

A seconda della forma esatta della lesione, lo strappo può essere lasciato guarire da solo con cure di supporto come riposo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei. In altri casi, può essere necessaria una chirurgia artroscopica seguita da riabilitazione.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore in un ginocchio, rigidità del ginocchio, instabilità del ginocchio, dolore all’interno del ginocchio, ginocchio gonfio

Urgenza: Medico di base

Sindrome del dolore femoro-rotuleo

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è chiamata anche ginocchio del corridore, ginocchio del saltatore, dolore al ginocchio anteriore, condromalacia della rotula e sindrome dell’articolazione femoro-rotulea.

L’uso eccessivo dell’allenamento sportivo è una causa comune, specialmente se c’è un disallineamento dell’articolazione del ginocchio o un precedente infortunio al ginocchio. Questo consuma la cartilagine sotto la rotula e provoca dolore durante l’esercizio.

È più comune nelle donne e nei giovani adulti che sono attivi nello sport, ma può colpire chiunque.

I sintomi includono un dolore sordo nella parte anteriore del ginocchio e intorno alla rotula (patella) mentre si corre, ci si accovaccia o si salgono le scale, o dopo una seduta prolungata con le ginocchia piegate.

La diagnosi viene fatta attraverso un esame fisico e attraverso i raggi X, la TAC e/o la risonanza magnetica.

Il trattamento più frequente prevede il riposo; antidolorifici da banco; esercizi a basso impatto come il nuoto o la bicicletta; terapia fisica per rafforzare e stabilizzare il ginocchio; e ortesi (inserti di scarpe) per aiutare a correggere un passo disallineato.

L’intervento chirurgico è necessario solo per i casi gravi, ed è fatto tramite artroscopia per rimuovere eventuali frammenti di cartilagine danneggiata.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore al ginocchio, dolore ad un ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora salendo le scale, dolore sordo e doloroso al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora accovacciandosi

Sintomi che si presentano sempre con la sindrome del dolore femoro-rotuleo: dolore al ginocchio

Urgenza: Medico di base

Sindrome della banda ileotibiale (‘ginocchio del corridore’)

La sindrome della banda ileotibiale è anche chiamata ITBS o sindrome IT. La banda ileotibiale è un lungo e spesso pezzo di tessuto connettivo che inizia nella parte superiore dell’osso dell’anca, corre lungo la parte esterna della gamba e si attacca al lato del ginocchio.

La ITBS è una sindrome da uso eccessivo. Gli atleti che si allenano pesantemente ne sono soggetti, specialmente i corridori e i ciclisti. Il dolore e l’infiammazione risultano se l’estremità della banda iliotibiale sfrega costantemente contro la parte esterna dell’articolazione del ginocchio.

I sintomi includono il dolore sulla parte esterna del ginocchio, specialmente mentre si corre o mentre si sta seduti con il ginocchio flesso.

La diagnosi viene fatta attraverso la storia del paziente e l’esame fisico, con semplici test di stretching per identificare la posizione esatta del dolore. Una risonanza magnetica è a volte ordinata.

Il trattamento comporta riposo; ghiaccio; farmaci antinfiammatori non steroidei da banco; esercizi di stretching per la banda ileotibiale; rafforzamento dei muscoli della parte superiore della gamba; e, se necessario, cambiamenti nel modo in cui la persona cammina o si allena. Le iniezioni di corticosteroidi possono essere utili e la chirurgia può essere tentata in alcuni casi.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore al ginocchio, dolore ad un ginocchio, dolore sordo e doloroso al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora scendendo le scale, dolore acuto al ginocchio

Sintomi che si presentano sempre con la sindrome della banda ileotibiale (it) (‘ginocchio del corridore’): dolore al ginocchio

Urgenza: Medico di base

Borsite infrapatellare

La borsite infrapatellare è un’infiammazione delle borse, o piccole sacche ammortizzanti, sotto la rotula, o rotula. La condizione può colpire sia la borsa superficiale che la borsa profonda.

La borsite infrapatellare superficiale si trova in coloro il cui lavoro richiede di inginocchiarsi su superfici dure, e così è conosciuta come ginocchio della cameriera, ginocchio del prete, ginocchio del pastore o ginocchio del vicario.

La borsite infrapatellare profonda può essere causata da un uso eccessivo cronico, come nell’allenamento sportivo e in altri lavori fisici duri.

Entrambe le forme della condizione possono anche essere causate da emorragie, infezioni, lesioni traumatiche o malattie infiammatorie come l’artropatia. Alcuni casi possono essere idiopatici, cioè si verificano in un particolare individuo senza una ragione chiara.

I sintomi includono gonfiore del ginocchio e dolore sotto la rotula.

La diagnosi viene fatta attraverso la storia del paziente e l’esame fisico, nonché la radiografia, la TAC o la risonanza magnetica.

Il trattamento prevede riposo; calore; farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e il gonfiore; un tutore per il ginocchio; e talvolta iniezioni di corticosteroidi nel ginocchio.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: dolore in un ginocchio, dolore spontaneo al ginocchio, dolore sordo e doloroso al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora salendo le scale, dolore al ginocchio che peggiora accovacciandosi

Urgenza: Autotrattamento

Cisti di Baker (cisti poplitea)

La cisti di Baker, chiamata anche cisti poplitea, è una massa piena di liquido che causa un rigonfiamento e una sensazione di tensione dietro il ginocchio. Il dolore può peggiorare quando il ginocchio è completamente flesso o esteso.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: dolore al polpaccio, ginocchio gonfio, dolore al ginocchio che peggiora quando ci si accovaccia, instabilità del ginocchio, dolore sordo e doloroso al ginocchio

Sintomi che si verificano sempre con la cisti di Baker (cisti poplitea): nodulo sul retro del ginocchio, nodulo costante al ginocchio

Urgenza: Medico di base

Artrite del ginocchio

L’artrite è un’infiammazione di una o più articolazioni. Dolore, gonfiore e rigidità sono i sintomi principali dell’artrite. Qualsiasi articolazione del corpo può essere colpita dalla malattia, ma è particolarmente comune nel ginocchio.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore in entrambe le ginocchia, rigidità del ginocchio, instabilità del ginocchio, ginocchio gonfio, rigidità articolare mattutina

Sintomi che si presentano sempre con l’artrite del ginocchio: dolore in entrambe le ginocchia

Urgenza: Medico di base

Borsite del ginocchio (borsite pes anserina)

Pes anserinus significa “piede d’oca”. In questo caso si riferisce all’aspetto dei tre tendini pes anserinus che si trovano insieme all’interno del ginocchio, circa due pollici sotto il livello della rotula.

Le borse pes anserinus sono piccole strutture simili a cuscini che si trovano tra la tibia, o tibia, e i tendini pes anserinus. L’infiammazione di queste borse è chiamata borsite pes anserina.

La borsite è più spesso causata da un uso eccessivo. La borsite del pes anserino si trova nei corridori, specialmente quando si allenano senza un riscaldamento sufficiente. Può anche verificarsi quando c’è l’osteoartrite del ginocchio; un ginocchio che gira verso l’esterno; o l’obesità.

I sintomi includono dolore, tenerezza e gonfiore della borsa, soprattutto con le scale o altri esercizi.

La diagnosi è fatta attraverso l’esame fisico e la radiografia.

Il trattamento comporta riposo; ghiaccio; farmaci antinfiammatori non steroidei per il dolore e il gonfiore; terapia fisica; e talvolta iniezioni di corticosteroidi nella borsa lesa. La chirurgia può essere fatta se le misure conservative non aiutano.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore ad un ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora salendo le scale, dolore spontaneo al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora scendendo le scale, dolore al ginocchio che peggiora stando in piedi

Sintomi che si presentano sempre con la borsite del ginocchio (borsite pes anserina): dolore ad un ginocchio

Urgenza: Autotrattamento

Dislocazione ripetuta della rotula (sublussazione rotulea)

La sublussazione rotulea ricorrente è l’instabilità continua della rotula, che causa dolore anteriore al ginocchio e di solito si verifica lateralmente. Si verifica in modo imprevedibile con durata variabile.

Rarità: Non comune

Sintomi principali: dolore in un ginocchio, dolore sordo e doloroso al ginocchio, dolore nella parte anteriore del ginocchio, dolore nella parte interna del ginocchio, ginocchio gonfio

Sintomi che si verificano sempre con ripetuta lussazione della rotula (sublussazione rotulea): lussazione della rotula

Urgenza: Medico di base

Malattia di Osgood-Schlatter

Questa condizione è una causa comune di dolore al ginocchio di bambini e adolescenti che fanno sport, e di solito colpisce i bambini dai 16 anni in su. La malattia di Osgood-Schlatter di solito si sviluppa a causa di un uso eccessivo del grande muscolo quadricipite (quad) che costituisce la parte anteriore della coscia. Il muscolo tira la rotula e il legamento della rotula (rotula), che si attacca alla parte superiore della tibia. Con l’uso eccessivo, possono svilupparsi rossore e dolore nel ginocchio.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora quando ci si accovaccia, dolore ad un ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora quando ci si inginocchia, dolore al ginocchio che peggiora durante una corsa

Sintomi che si presentano sempre con la malattia di Osgood-Schlatter: dolore al ginocchio

Urgenza: Autotrattamento