Specialista dello strappo del menisco radiale

Perché riparare uno strappo del menisco radiale? E perché con il punto circonferenziale?

La riparazione del menisco per gli strappi radiali esiste da molto tempo, ma le tecniche tradizionali hanno avuto alti tassi di fallimento. Il menisco distribuisce uniformemente le forze all’interno dell’articolazione del ginocchio e con uno strappo radiale perde la sua funzione, causando l’artrite del ginocchio nel tempo.

Perché quindi ora siamo in grado di ricucire gli strappi radiali? Perché ora possiamo cucire direttamente da un lato all’altro usando i punti circonferenziali. Questi punti…

• Lineano perfettamente i bordi dello strappo radiale e li comprimono uniformemente insieme durante la guarigione in un modo mai possibile prima
• Questo significa una vera compressione laterale delle superfici dello strappo (piuttosto che laterale-indietro come avviene con altre tecniche)
• Ripara la parte superiore e inferiore dello strappo allo stesso tempo (la riparazione tradizionale era pratica solo sul lato superiore e i chirurghi tipicamente ignoravano il lato inferiore che porta alla guarigione parziale ed eventuale ristrappo del menisco)
• Non intrappolare la capsula che può permettere al menisco di avere un movimento più naturale all’interno del ginocchio
• L’ago usato nel dispositivo NovoStitch è piccolo e taglia in linea con le fibre circonferenziali del menisco. Altre tecniche hanno lasciato buchi abbastanza grandi nel menisco che possono di per sé propagare nuove lacerazioni radiali
• Passare il punto circonferenziale non richiede passaggi dell’ago verso strutture neurovascolari
• Non esiste altro dispositivo che possa passare in modo sicuro e affidabile punti circonferenziali in ogni zona del menisco

Sono troppo vecchio per riparare il mio menisco?

• NO! Gli studi hanno dimostrato che l’età del paziente non è un fattore, e che il menisco può guarire in pazienti di tutte le età a condizione che il ginocchio non sia già artritico

Mi è stato detto che gli strappi radiali non guariscono perché non c’è abbastanza sangue?

• Le tecniche tradizionali hanno approssimato in modo inadeguato i bordi strappati, portando ad una scarsa guarigione. I chirurghi spesso danno la colpa all’apporto di sangue, nonostante l’eccellente letteratura medica dimostri che le zone avascolari guariscono se adeguatamente tenute insieme durante il processo di guarigione. La riparazione da un lato all’altro della parte superiore e inferiore dello strappo sono la chiave per una riparazione di successo!

Vedi il seguente articolo, The Circumferential Compression Stitch for Meniscus Repair, per una migliore comprensione del perché riparare il menisco e per vedere i vari tipi di strappo

Cos’è uno strappo meniscale radiale?

Una lacerazione radiale è uno dei tipi più catastrofici di lacerazioni del menisco in termini di probabilità di artrite più tardi nella vita. Si tratta di una lacerazione attraverso la superficie a forma di C del menisco in un modo che lo divide effettivamente in due sezioni non funzionali. Con gli strappi radiali, in particolare, il menisco è reso senza funzione e non può più assorbire le sollecitazioni a cerchio che distribuiscono le forze nel ginocchio. Gli strappi radiali lasciati lacerati o trattati con una meniscectomia parziale (spesso chiamata “rifilatura” o “pulizia”) portano a un cambiamento artritico della cartilagine articolare circostante all’interno del ginocchio. L’unico trattamento definitivo per un ginocchio artritico è la sostituzione totale del ginocchio – quindi, SALVA IL TUO MENISCO!

I sintomi di uno strappo del menisco radiale possono includere:

• Dolore significativo
• Movimento limitato
• Volori
• Rigidità
• Sentimento come se il ginocchio fosse
• Cattura
• Blocco
• Buckling
• Instabilità

Potresti essere ancora in grado di camminare dopo aver strappato il menisco, e infatti molti atleti continuano a giocare con un menisco strappato.

Come vengono trattati gli strappi meniscali radiali?

Lasciare uno strappo radiale nel menisco aumenta il rischio di artrite e l’eventuale necessità di un intervento di sostituzione del ginocchio. Allo stesso modo, la rimozione dello strappo radiale (spesso chiamato “trimming” o “meniscectomia parziale”) si traduce anche in un’efficacia significativamente ridotta del vostro menisco con conseguente artrite e l’eventuale necessità di una sostituzione totale del ginocchio. Iniettare uno strappo radiale con cortisone, PRP o anche cellule staminali, non ha dimostrato di guarire gli strappi del menisco. Ci sono semplicemente troppe forze del ginocchio su uno strappo del menisco radiale (le forze tirano costantemente lo strappo radiale con ogni passo e con la flessione del ginocchio). Quindi, non può guarire bene senza punti di sutura da un lato all’altro che tengano lo strappo in posizione per resistere a queste forze durante le 6 settimane che servono al menisco per guarire (simile a un gesso per un osso rotto).

La vostra migliore opzione è di avere il vostro strappo del menisco radiale cucito insieme piuttosto che rimosso. Tuttavia, le tecniche tradizionali di riparazione del menisco hanno funzionato solo per una piccola frazione dei tipi di strappo, quindi la maggior parte dei chirurghi ortopedici hanno purtroppo abbracciato la chirurgia di rimozione del menisco. Ma ora c’è una nuova opzione – IL PUNTO CIRCUMFERENZIALE! Questo punto allinea anatomicamente i bordi radiali della lacerazione e li comprime uniformemente insieme durante il processo di guarigione in un modo mai possibile prima. Questa è la salsa segreta che il Dr. Saliman ha portato al mondo.

Cos’è il sistema di riparazione meniscale NovoStitch Pro?

Il Dott. Saliman ha inventato il sistema di riparazione meniscale NovoStitch Pro nel 2008 e poi ha fondato la start-up Ceterix® Orthopaedics nel 2010 per sviluppare la tecnologia. Il NovoStitch è stato approvato dalla FDA nel 2012, ha ricevuto un premio Edison nel 2015 nella categoria degli strumenti chirurgici, ed è stato recentemente acquistato da una nota azienda di dispositivi medici chiamata Smith & Nephew.

Il dottor Saliman utilizza il suo dispositivo NovoStitch per posizionare punti di sutura circonferenziali intorno alle lacerazioni radiali del menisco per tenere insieme i bordi lacerati durante la guarigione. Non c’è bisogno di rimuovere il tessuto, che ha dimostrato di aumentare il rischio di futuri problemi al ginocchio. Nessuno ha più esperienza del Dr. Saliman nel ricucire le lacerazioni del menisco con i punti circonferenziali.

Per la migliore cura della vostra lacerazione del menisco dall’inventore della procedura che cuce il vostro menisco con i punti circonferenziali, chiamate l’ufficio di Justin D. Saliman, MD, o richiedete un appuntamento online oggi stesso.