Steroli precursori del colesterolo, steroli vegetali e colestanolo nella bile umana e nei calcoli biliari*

Sono state analizzate le composizioni di steroli biliare e biliari in 20 pazienti consecutivi colecistectomizzati. L’intenzione principale era quella di identificare e quantificare gli steroli non colesterolo e di confrontare i modelli di sterolo delle due fonti. Il colesterolo comprendeva ~97% degli steroli della bile di pietra e della cistifellea; il resto proveniva da steroli vegetali, colestanolo e precursori del colesterolo, principalmente lathosterolo e metilsteroli (due metostenoli, lanosterolo e due dimetilsteroli). Desmosterolo e Δ8-latosterolo sono stati identificati anche nella bile e nei calcoli biliari. I modelli di sterolo della bile e dei calcoli biliari differivano notevolmente. Così, il contenuto dei due latosteroli e dei due metostenoli era chiaramente più alto nei calcoli biliari, mentre il lanosterolo rimaneva quasi totalmente, e altri steroli minori erano preferenzialmente nella bile. Infatti, i metilsteroli della colecisti erano costituiti principalmente dai due metostenoli, un modello che di solito si vede nei metilsteroli esterificati nel siero. Il nucleo e la matrice della pietra, e le pietre grandi e piccole pure, avevano solo una piccola variazione nella loro composizione sterolica all’interno di ogni individuo, suggerendo che il modello della precipitazione degli steroli non colesterolo rimane lo stesso durante la crescita della pietra. La centrifugazione della bile ha rivelato la sedimentazione di metilsteroli con il modello di sterolo simile alla pietra. Si può ipotizzare che gli steroli biliari solubili e scarsamente solubili abbiano diverse origini epatiche e che la somiglianza tra (a) i metilsteroli nella pietra e nel sedimento e (b) i metilsteroli esterificati nel siero indichino un comune sito epatico di origine.