Cosa è la Tendinite bicipitale
Tendinite bicipitale trattamento e sintomi. La tendinite bicipitale, chiamata anche tendinite del bicipite e tendinite della spalla, è un gonfiore del capo lungo del tendine del bicipite. Il bicipite è un muscolo situato nella parte anteriore del braccio e aiuta il gomito a flettersi. I tendini collegano il muscolo all’osso.
La spalla è un’articolazione a sfera. Una varietà di tendini e muscoli mantiene il braccio nella cavità della spalla. La cuffia dei rotatori fornisce forza e stabilità all’articolazione gleno-omerale (un’articolazione con palla e presa, chiamata anche articolazione della spalla) e consiste di quattro muscoli: il sottoscapolare, il sovraspinoso, l’infraspinoso e il teres minor. Tutti questi muscoli abbracciano questa articolazione e aiutano a controllare l’articolazione durante la rotazione. L’articolazione gleno-omerale è dove l’omero (osso del braccio superiore) si attacca alla scapola (scapola). Il muscolo bicipite ha due tendini (capo lungo e capo corto) che si attaccano alla spalla; il capo lungo si inserisce nella glenoide e il capo corto si attacca al processo coracoideo (una protuberanza sulla scapola). Il tendine del bicipite è esposto nella parte anteriore della spalla mentre passa attraverso il solco bicipitale omerale (solco intertubercolare) e si attacca al tubercolo glenoideo superiore della scapola.
La tendinite bicipitale è una tipica lesione da uso eccessivo dello sport ed è comune tra gli atleti che svolgono un’azione che mette a dura prova la spalla. Per esempio nuotatori, tennisti, canottieri, golfisti, chiunque sollevi regolarmente oggetti pesanti, come i sollevatori di pesi. Se la lesione è legata al lavoro, potrebbe essere necessario adattare le pratiche di lavoro per evitare di aggravare ulteriormente la lesione.
Cosa causa la Tendinite Bicipitale
Un aumento della frequenza e dell’intensità dell’allenamento.
Azione ripetitiva, come il lancio, il sollevamento.
Riscaldamento e stretching inadeguati.
Flessibilità scarsa e muscoli stretti.
Muscoli centrali deboli.
Quali sono i sintomi della Tendinite Bicipitale
La spalla può essere rigida dopo l’esercizio. L’infiammazione, il rossore e l’indolenzimento possono essere sentiti e visti nella parte anteriore della spalla, nel punto in cui il capo lungo del tendine del bicipite si inserisce nella glenoide (la cavità della spalla).
Il dolore è peggiore con l’attività e può essere doloroso di notte. Il dolore può essere avvertito quando si oppone resistenza alla spalla mentre si flette, e quando la spalla è girata verso l’interno.
Durante la flessione e l’estensione si possono sentire degli scricchiolii nella parte anteriore della spalla.
Un risultato positivo al test di Yergason e al test di Speeds indica una tendinite del bicipite. Per il test di Yergason il gomito è piegato a 90 gradi e l’avambraccio è pronato (girato e rivolto verso il basso). La resistenza è posta contro l’avambraccio mentre cerca di girarsi verso l’alto (posizione supina). Se si sente dolore nel solco bicipitale durante questa azione, si conferma un test positivo e si suggerisce uno strappo al capo lungo del bicipite. Nel test di Speeds, il gomito è raddrizzato e l’avambraccio è rivolto verso l’alto. Si esercita una pressione sull’avambraccio mentre sale verso l’alto fino a 60 gradi. Un test positivo è confermato se si avverte dolore nella zona circostante il solco bicipitale.
Come trattare la tendinite bicipitale
Riposo; l’esercizio deve essere aumentato gradualmente seguendo un piano di esercizi ben strutturato.
Il ghiaccio può aiutare ad alleviare il dolore e l’infiammazione (soprattutto in caso di strappi della cuffia dei rotatori). Per le prime 48-72 ore, gli impacchi di ghiaccio possono essere somministrati per 10-15 minuti, ogni 2-3 ore. Bastoncino di ghiaccio, è un’altra forma di terapia del ghiaccio, usarlo per massaggiare la zona specifica di gonfiore e dolore. Poiché un bastoncino di ghiaccio è più intenso, può essere applicato per 5-10 minuti ogni 2-3 ore.
Il trattamento con ghiaccio può essere continuato durante la fase sub-acuta (3 giorni-3 settimane); la frequenza può essere ridotta secondo il recupero, e può essere continuato per tutto il tempo ritenuto necessario.
Nella fase sub-acuta può essere applicata la terapia del calore.
NSAIDS (antinfiammatori) o paracetamolo possono essere necessari. Si dovrebbe chiedere il parere del medico prima di somministrarli (in caso di possibili effetti collaterali).
In certi casi i medici potrebbero consigliare iniezioni di steroidi per alleviare il dolore.
La fisioterapia può aiutare dando esercizi di flessibilità e rafforzamento nella fase subacuta e cronica della guarigione. Il massaggio sportivo è una forma efficace di trattamento e può aiutare la riparazione nella fase subacuta e cronica, migliorando la circolazione, rompendo il tessuto cicatriziale, migliorando la mobilità e allungando i tendini e i muscoli.
Il massaggio non dovrebbe essere somministrato durante la fase acuta. Se c’è una condizione medica sottostante, come una condizione cardiaca, è importante chiedere il parere del medico prima di ricevere il massaggio.
È importante che la spalla non si irrigidisca, e deve essere mantenuta mobile; tuttavia è importante evitare qualsiasi esercizio che comporti un movimento ripetuto della spalla, e seguire un programma di riabilitazione. Un fisioterapista o un massaggiatore sportivo può consigliare gli esercizi appropriati di mobilità articolare, rafforzamento e flessibilità.
Le bande di resistenza sono buone per le prime fasi di rafforzamento. Per esempio, un curl bicipiti può essere eseguito inizialmente senza alcun attrezzo, man mano che il bicipite diventa più forte si può introdurre una fascia di resistenza, seguita da manubri. La forza e il peso possono essere regolati secondo l’individuo.
La tendinite bicipitale può ripresentarsi. È quindi importante, una volta che il recupero completo è stato fatto che un riscaldamento viene effettuato prima dell’esercizio.
Se il trattamento della tendinite del bicipite è ritardato o inefficace può provocare una condizione chiamata Frozen Shoulder. Questo perché, per evitare il dolore, il paziente diventa più cauto nell’usare la spalla. La spalla si irrigidisce gradualmente e diventa congelata.
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