DEAR DOCTOR K: Sono una donna di 60 anni. Ho visto il mio medico a causa di dolore rettale e costipazione. Mi ha detto che ho un “rettocele”. Cosa significa questo?
LETTORE: La vagina è separata dal retto da un muro di tessuto duro e fibroso chiamato fascia. A volte, un’area di questa parete si indebolisce e una parte del retto entra nella vagina. Questo rigonfiamento è chiamato rettocele.
Un rettocele di solito si sviluppa dopo che la parete vaginale è danneggiata quando un bambino nasce in modo normale, senza un taglio cesareo. Ma i sintomi possono non svilupparsi fino a più tardi nella vita. Questo perché la parete vaginale danneggiata si indebolisce lentamente. I rettoceli spesso non si vedono fino a quando una donna entra in menopausa.
Qualunque condizione che mette frequentemente più pressione nella parte inferiore della pelvi aumenta la possibilità che si sviluppi un rettocele. Lo sforzo frequente per avere un movimento intestinale a causa della stitichezza cronica può farlo. Così come il sollevamento ripetuto di pesi. Così come una tosse cronica, ad esempio per asma, malattia polmonare cronica o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Ogni aumento di pressione nella parte inferiore del bacino indebolisce la parete vaginale un po’ di più.
Un piccolo rettocele può non causare alcun sintomo. I rettoceli più grandi, tuttavia, possono scatenare una varietà di disturbi rettali e vaginali. Questi includono:
- Un rigonfiamento di tessuto che sporge attraverso l’apertura vaginale
- Costipazione
- Difficoltà ad avere un movimento intestinale
- Dolore o fastidio durante il sesso
- La sensazione che il retto non sia svuotato completamente dopo un movimento intestinale
- Sensazione di pressione rettale
- Dolore rettale
- Difficoltà a controllare il passaggio di feci o gas dal retto
- Dolore lombare che si allevia sdraiandosi.
Un rettocele non guarisce da solo. Può rimanere un problema minore, o può diventare più grande e più problematico con il tempo.
Se i sintomi sono fastidiosi, il medico può prescrivere un pessario, un dispositivo a forma di anello, blocco o tappo. Viene inserito nella vagina per sostenere i tessuti rigonfi. Funziona per risolvere il problema in molte donne.
A volte, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per riparare la debolezza della fascia tra il retto e la vagina. Questa riparazione può essere fatta rinforzando l’area con dei punti. Oppure può comportare tecniche più complesse, come il posizionamento di una toppa di rete per rafforzare e sostenere la parete tra il retto e la vagina. La chirurgia di solito porta al miglioramento o al completo sollievo dei sintomi.
Molte donne con un rettocele hanno anche condizioni correlate, compreso il rigonfiamento della vescica nella vagina, o il cedimento dell’utero nella vagina. Questa condizione è chiamata prolasso degli organi pelvici. La chirurgia per riparare il prolasso degli organi pelvici di solito può essere fatta contemporaneamente alla riparazione del rettocele.
Il più delle volte, i sintomi causati da un rettocele possono essere migliorati dai trattamenti. Scommetto che è il tuo caso.
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