Abstract
Introduzione:
Il collasso lobare è comune e ha molte eziologie diverse.
Metodi:
Una ragazza di 15 anni ha riferito una crescente mancanza di respiro indotta da esercizio negli ultimi due anni. Aveva una spirometria ostruttiva (FEV1 1.71 L – 56%) ma una risposta inadeguata ai farmaci per l’asma. Successivamente è diventata acutamente malata con tosse e piressia e una radiografia del torace ha confermato una diagnosi di polmonite del lobo inferiore sinistro con collasso. Questo non si è gonfiato con la fisioterapia, gli antibiotici orali e il prednisolone. Alla broncoscopia è stata vista una grande massa di tessuto molle sul bronco principale sinistro appena sotto il livello della carina (figura A). Una TAC è stata intrapresa per chiarire ulteriormente questa massa (figura B).
Gestione:
Una biopsia è stata fatta dai chirurghi toracici che hanno confermato la diagnosi di un tipico carcinoide bronchiale. Inizialmente è stata trattata con l’obliterazione laser e successivamente è stata sottoposta a resezione e rianastomosi del bronco principale sinistro. Attualmente sta bene ed è senza sintomi.
Conclusione:
I carcinoidi bronchiali sono molto rari nei bambini e quindi ci può essere un ritardo nella diagnosi e nel trattamento. Il risultato a lungo termine è strettamente legato al sottotipo istologico e allo stato dei linfonodi.