Quello che non ti uccide ti rende più forte, ti fa stare un po’ più alto, giusto? Il blog Common Health inizia un post narrativo sulla sopravvivenza dell’appendice scoppiata di una donna con un avvertimento che ripeterò prima di andare avanti:
Un’appendice perforata può ucciderti. Se si verificano sintomi di appendicite, in particolare dolore acuto nella zona inferiore destra del vostro addome, ottenere pronta assistenza medica.
Ora, la storia. La direttrice delle notizie di WBUR, Martha Little, condivide la sua esperienza con lo scrittore Carey Goldberg, che riferisce che il trattamento per l’appendicite potrebbe evolvere da un’automatica chirurgia di pronto soccorso a trattamenti più sfumati e meno invasivi. Little racconta la sua storia dal primo caso di dolore addominale all’ingresso in ospedale. Scrive:
Ho finalmente raggiunto il pronto soccorso del Brigham &Women’s, dove mi è stato detto che probabilmente mi avrebbero tolto l’appendice quella notte. Ma dopo un ulteriore esame, il chirurgo e il suo specializzando mi dissero che avrei potuto aspettare otto settimane per l’intervento, e nel frattempo avrebbero trattato l’infezione con antibiotici seri.
Otto settimane!? “Che cosa”, dissi, “accadrebbe se l’appendice scoppiasse?”
“È già scoppiata”, dissero.
Cosa? Pensavo che la gente morisse quando l’appendice scoppia.
No, mi dissero. Non sempre.
Il corpo, hanno spiegato, ha un modo di “murare” l’appendice perforata in modo che l’infezione non si diffonda.
Goldberg scrive:
Ecco la buona notizia per i pazienti come Martha: l’appendice è circondata da altre strutture, soprattutto l’intestino, e quindi, come le hanno detto, l’infiltrazione può essere “murata”. Una teoria, ha detto, è che uno strato piuttosto mobile di grasso viscerale chiamato l’omento – soprannominato “il poliziotto dell’addome” – potrebbe essere attirato verso le aree di infiammazione per contenere l’infezione. Così un paziente può finire con un ascesso pieno di pus fuori dall’appendice, coperto parzialmente dall’omento.
Ancora, perché non operare e sbarazzarsi del problema? Non è così semplice. Un’area piena di infiammazione è difficile da lavorare per i chirurghi, ha detto il dottor Smink, e un’appendicectomia potrebbe finire per trasformarsi nella rimozione di parte dell’intestino e del colon pure.
Quindi l’idea è di dare al paziente antibiotici per combattere l’infezione, aspettare che l’infiammazione si plachi e poi fare una “appendicectomia ad intervallo”, dopo l’intervallo di attesa.
Va notato che alcune ricerche hanno dimostrato che per alcuni casi di appendicite non complicata, con l’appendice ancora intatta, il trattamento antibiotico può essere un’alternativa efficace alla chirurgia.
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