Vaccini varicella

CityDoc Servizi di vaccinazione

CityDoc è un fornitore nazionale di vaccinazioni, istituito nel 2006, con una rete in espansione di cliniche in tutto il Regno Unito, con quasi 50 cliniche di viaggio a Londra e oltre 100 in tutta la nazione si può essere sicuri di trovare una clinica nelle vicinanze.

Varicella

La varicella è una malattia altamente infettiva, causata dal virus Varicella Zoster. Colpisce principalmente i bambini sotto i 10 anni, dove il rischio di complicazioni gravi non è così comune come negli adulti.

Trasmissione

Il virus della varicella si diffonde attraverso il contatto personale con un individuo infetto o attraverso tosse e starnuti. È possibile sviluppare la varicella dal contatto con qualcuno che ha l’herpes zoster. Tuttavia, non si può contrarre l’herpes zoster direttamente da qualcuno che è stato infettato dalla varicella.

Il virus è più contagioso 1-2 giorni prima dell’eruzione cutanea e per circa 5 giorni dopo (o fino a quando l’eruzione crosta). Il 90% dei contatti familiari di qualcuno infettato dalla varicella prenderà l’infezione se non l’ha mai avuta prima.

Sintomi

La varicella ha un periodo di incubazione di 3 settimane. Questo è il tempo trascorso dal momento in cui si contrae l’infezione allo sviluppo dei sintomi.

Il sintomo classico è un’eruzione cutanea, che è molto pruriginosa e può essere diffusa colpendo il viso, il petto, le braccia e le gambe. A volte, le vesciche possono presentarsi all’interno della bocca. Spesso ci sono anche febbre e sintomi di raffreddore. I sintomi tendono a migliorare dopo 1 settimana.

La malattia può variare da sintomi lievi con poche macchie a eruzioni pruriginose che coprono tutto il corpo, che possono essere molto angoscianti, influenzando il sonno, la scuola e il lavoro e causando cicatrici sulla pelle.

Complicazioni

Nei bambini, le complicazioni della varicella sono rare, ma includono:

• Infezione batterica sovrapposta della pelle, che può essere diffusa
• Scarificazione
• Complicazioni neurologiche come encefalite (infiammazione del cervello) o meningite (infiammazione del rivestimento del cervello).
• Molto raramente-infiammazione dei reni e artrite.

Gli adulti che prendono la varicella hanno maggiori probabilità di avere malattie gravi con complicazioni, tra cui:

• Polmonite
• Encefalite

La varicella in gravidanza è una malattia grave per la madre e soprattutto per il bambino. Pertanto, è importante sapere prima di tentare la gravidanza se si ha l’immunità a questa malattia e, in caso contrario, la vaccinazione può essere appropriata per proteggersi.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per la varicella in quanto la maggior parte dei bambini guarirà spontaneamente. Il perno della gestione dell’infezione include antidolorifici, antistaminici e lozioni lenitive per la pelle come la calamina. Nelle infezioni gravi, i farmaci antivirali possono essere usati per modificare la malattia. È importante se si lavora a stretto contatto con i bambini o nell’assistenza sanitaria controllare se si è già avuto la varicella, poiché è disponibile una vaccinazione per proteggersi.

Prevenzione

Siccome la malattia è molto infettiva, se si è vulnerabili all’infezione grave o non si è mai avuta la varicella, allora si dovrebbe considerare la vaccinazione.

Vaccino contro la varicella

Il vaccino contro la varicella è stato usato di routine nel programma di immunizzazione dell’infanzia negli Stati Uniti dal 1995 ed è una prevenzione sicura ed efficace contro l’infezione da varicella. Anche molti altri paesi forniscono di routine la vaccinazione nei loro programmi di immunizzazione.

Il vaccino è vivo e contiene un virus indebolito. Due dosi del vaccino forniscono una protezione del 98% nei bambini e del 75% negli adulti contro l’infezione da varicella. In entrambi i gruppi, se l’infezione si verifica, è molto più lieve e di breve durata rispetto a coloro che non sono mai stati vaccinati.

Inclusioni

Il vaccino può essere somministrato a chiunque abbia più di 12 mesi di età:

• per prevenire lo sviluppo della varicella in coloro che non l’hanno mai avuta.
• per proteggere i gruppi professionali, come quelli che lavorano con i bambini e gli operatori sanitari che non hanno mai avuto l’infezione da varicella.
• per evitare che i contatti sani suscettibili di pazienti immunocompromessi trasmettano loro l’infezione naturale. Per esempio, i fratelli di un bambino leucemico, o un bambino il cui genitore è sottoposto a chemioterapia.
• per prevenire lo sviluppo dell’infezione da varicella in coloro che non hanno mai avuto la malattia e sono stati in stretto contatto con una persona con la varicella. Il vaccino deve essere dato entro 3 giorni per prevenire l’infezione.

Schema del vaccino

Età può essere dato	Metodo di somministrazione	Schema di dosaggio	Intervallo tra le dosi	Richiesta della dose di richiamo
12 mesi in poi	Iniezione intramuscolare alla coscia o al muscolo deltoide a seconda dell’età	2 dosi	4-8 settimane	Nessuno

Post Exposure Prevention -(Varivax Brand only)

Per prevenire l’infezione in coloro che non hanno mai avuto la varicella e sono stati esposti all’infezione (post exposure prevention): Sono necessarie 2 dosi di vaccino contro la varicella.

La prima dose deve essere data entro 3 giorni dall’esposizione per prevenire lo sviluppo della malattia. La prima dose può essere data 3-5 giorni dall’esposizione per modificare la gravità della malattia.

Dopo 5 giorni dall’esposizione, non ci sono prove che il vaccino cambi il corso dell’infezione e quindi, non è utile. La seconda dose deve essere somministrata dopo 4-8 settimane.

Esclusioni

Il vaccino non può essere somministrato ai seguenti gruppi:

• Chiunque abbia un sistema immunitario soppresso o indebolito a causa di malattie come leucemia, linfoma, grave infezione da HIV o a causa di farmaci come steroidi orali, terapie per il cancro, farmaci immunosoppressori come Methotrexate, Azatioprina e Ciclosporina.
• In presenza di una malattia con una temperatura elevata (superiore a 38,5 gradi Celsius)
• Se c’è una storia precedente di grave reazione allergica al vaccino della varicella o a uno qualsiasi degli ingredienti del vaccino (vedi sezione FAQ)
• Chiunque abbia la tubercolosi attiva
• Chiunque abbia un disturbo neurologico non controllato, come l’epilessia che non risponde ai farmaci.
• Donne incinte

Gravidanza

Il vaccino contro la varicella non può essere somministrato a donne incinte in nessuna circostanza.

Se una donna incinta non è immune alla varicella e incontra la malattia, deve vedere il suo operatore sanitario NHS il più presto possibile per iniziare il trattamento con immunoglobuline (anticorpi passivi contro la varicella somministrati tramite iniezione).

La gravidanza deve essere evitata durante il corso della vaccinazione e per un ulteriore mese dopo che la seconda dose è stata ricevuta.

Allattamento

Il vaccino contro la varicella può essere dato alle madri che allattano. Gli studi hanno dimostrato che il virus non viene trasmesso al bambino nel latte materno.

Effetti collaterali comuni

• Reazioni locali al sito di iniezione – incluso dolore, rossore e gonfiore
• Febbrezza
• La varicella come eruzione cutanea – si verifica nel 10% degli adulti e nel 5% dei bambini che ricevono il vaccino. L’eruzione è localizzata intorno al sito di iniezione o generalizzata in tutto il corpo. In media, ci sono di solito circa 5 macchie.
• Il virus del vaccino può rimanere nel corpo per tutta la vita e riattivarsi come herpes zoster, ma il rischio che questo accada è sostanzialmente inferiore a quello di un’infezione naturale.

Rischio di trasmissione dell’infezione

Ci sono stati casi isolati in cui il virus del vaccino è stato trasmesso da un individuo vaccinato a contatti non immuni. Come regola generale, il contatto con qualsiasi individuo con un sistema immunitario normale non è una preoccupazione, poiché il virus del vaccino è indebolito e sarà facilmente trattato dal sistema immunitario. Tuttavia, a causa delle potenziali gravi complicazioni dell’infezione da varicella in alcuni gruppi, si consiglia di evitare contatti ravvicinati per un periodo di 6 settimane dopo la somministrazione della prima dose con i seguenti individui:

• Donne incinte che non hanno mai avuto la varicella.
• Newborn babies (quelli entro 28 giorni dalla nascita) di madri che non hanno mai avuto l’infezione di varicella
• Tutti con sistema immunitario povero o soppresso come quelli che ricevono trattamenti di cancro.

Tuttavia, è importante tenere a mente che il rischio di trasmissione si è verificato solo da quegli individui che hanno sviluppato l’eruzione cutanea dopo la vaccinazione ed è estremamente rara. Questo si oppone alla natura altamente contagiosa della varicella stessa.

Interazioni con altri vaccini

La varicella può essere tranquillamente somministrata contemporaneamente a:

• Vaccini contro la difterite, il tetano, la polio e la pertosse
• Vaccino contro la meningite B
• Tutti i vaccini da viaggio inclusa la febbre gialla

Vaccino contro il vaiolo e il vaccino MMR Interazioni

Il vaccino contro il vaiolo deve essere dato o lo stesso giorno del vaccino MMR o separati da un intervallo di 4 settimane.

Questo perché il vaccino MMR provoca una maggiore risposta al vaccino contro la varicella, il che significa che l’infezione da varicella è più probabile se questo intervallo non viene rispettato. Tuttavia, i dati disponibili mostrano che l’infezione da varicella in questi casi tende ad essere lieve e non grave infezione da varicella in piena regola. Se entrambi i vaccini sono stati somministrati entro 4 settimane l’uno dall’altro, è consigliabile considerare un’ulteriore dose del vaccino somministrato per secondo.

Quindi, se volete proteggere vostro figlio o voi stessi dalla varicella, visitate oggi stesso la vostra clinica CityDoc locale.

Domanda frequente

1) Quanto è sicuro il vaccino contro la varicella?

Ci sono stati ampi studi clinici e anche esperienze post marketing con il vaccino contro la varicella, che non hanno dimostrato alcun effetto avverso serio con questo vaccino. Inoltre, è stato utilizzato di routine negli Stati Uniti dal 1995 senza che sia stato identificato alcun problema di sicurezza.

La decisione di vaccinare sarebbe basata sulla valutazione del medico durante la consultazione.

3) Perché il vaccino contro la varicella non fa parte del programma infantile del NHS?

Il Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI), che consiglia il governo britannico, ha finora raccomandato che non sarebbe conveniente introdurre il vaccino contro la varicella nel programma di routine del Regno Unito per i seguenti motivi:

• non è efficace dal punto di vista dei costi a breve termine;
• è probabile un aumento dell’incidenza dei casi di herpes zoster (herpes zoster) come risultato della vaccinazione infantile contro la varicella;
• è probabile anche un potenziale aumento della varicella (infezione da varicella) tra gli adulti se c’è una bassa copertura vaccinale;
• non è garantito che la vaccinazione contro la varicella protegga dall’herpes zoster in età avanzata a causa della reinfezione. Con bassi livelli di assorbimento, la reinfezione sarebbe comune. La protezione contro l’herpes zoster è un fattore chiave nel rendere la vaccinazione contro la varicella conveniente e quindi la reinfezione avrebbe un effetto sul rapporto costo-efficacia della vaccinazione (verbale JCVI 2009).

Le preoccupazioni per quanto riguarda un aumento dell’incidenza dell’herpes zoster non è stato attualmente dimostrato nei paesi in cui il vaccino contro la varicella è dato di routine. Tuttavia, è troppo presto per commentare le tendenze epidemiologiche in questi paesi e sarebbe necessario ottenere ulteriori dati per confermare o confutare questo punto.

Nel frattempo, il vaccino è disponibile privatamente per coloro che ritengono utile vaccinarsi contro questa malattia e non ne hanno diritto nell’ambito del SSN.

4) Mio figlio è contagioso dopo aver ricevuto il vaccino contro la varicella?

Come detto prima, ci sono stati casi isolati di trasmissione del virus del vaccino a persone che non hanno l’immunità alla varicella. Se la persona è già immune (ha avuto un’infezione da varicella), allora non c’è rischio di trasmissione.

Questo è molto raro e l’infezione da varicella è molto contagiosa. Il medico ne discuterà con voi durante la consultazione.

5) Il mio bambino ha bisogno di stare lontano dall’asilo/scuola dopo la vaccinazione?

Generalmente non hanno bisogno di stare lontani perché il rischio di trasmettere l’infezione è molto basso. Tuttavia, se sviluppano un’eruzione cutanea da varicella, potrebbe essere necessario tenerli lontani. Il medico ne discuterà in dettaglio con voi durante la consultazione.

6) Mio figlio può fare il vaccino se non sta bene?

Se suo figlio ha la febbre, allora non consigliamo di somministrare il vaccino finché non sta bene.

Per quanto riguarda le malattie minori senza febbre, come raffreddore o tosse, la vaccinazione può procedere. Tuttavia, la decisione di vaccinare verrebbe presa dal medico dopo la consultazione e la valutazione.

7) Se sono incinta e ho già avuto la varicella. Va bene che mio figlio sia vaccinato?

Il virus del vaccino non può essere trasmesso e causare infezioni o complicazioni in persone che hanno già l’immunità. Pertanto, se lei sa di aver avuto sicuramente l’infezione da varicella, allora sia lei che il suo bambino non ancora nato sono al sicuro e al suo bambino può essere somministrato il vaccino.

8) C’è un rischio per i fratelli molto piccoli che i bambini più grandi ricevano il vaccino.

Se lei ha avuto l’infezione da varicella, passerà questa immunità al suo bambino e non ci sarebbero preoccupazioni sulla trasmissione del virus del vaccino. Se non avete mai avuto la varicella, il vostro bambino non avrà alcuna immunità. Tuttavia, il rischio di trasmissione è molto raro e si è verificato solo in quegli individui vaccinati che hanno sviluppato un’eruzione cutanea simile alla varicella. Il virus del vaccino è indebolito ed è improbabile che causi qualsiasi infezione evidente nei bambini.

L’eccezione a questo, è i neonati, cioè i bambini sotto i 28 giorni di età, nati da madri che non hanno mai avuto la varicella, in quanto possono essere vulnerabili alla malattia grave dall’individuo vaccinato.

9) Sono necessarie due dosi di vaccino?

Sono necessarie due dosi di vaccino per fornire una protezione completa e duratura contro la malattia.

10) quali sono gli ingredienti del vaccino?

Varivax contiene:

• Sucrose
• Gelatina idrolizzata derivata da fonte procinica
• Urea,
• Cloruro di sodio
• Monosodio L-glutammato
• Fosfato disodico anidro
• Fosfato diidrogeno di potassio
• Cloruro di potassio
• Acqua
• Tracce dell’antibiotico neomicina possono anche essere presenti

Il vaccino non contiene uova o thiomersal (mercurio).

Varilrix contiene:

• Aminoacidi
• Albumina umana
• Lattosio
• Mannitolo
• Sorbitolo

Non contiene gelatina, uova o thiomersal.

11) Cos’è un’esposizione significativa alla varicella e quando si può usare il vaccino per prevenire l’infezione?

Un’esposizione significativa alla varicella sarebbe considerata come la seguente:

• Infezione da varicella in un contatto familiare-fratello o bambino
• Infezione da varicella confermata all’asilo o a scuola, in particolare se il bambino è stato in contatto con la persona infetta.

La malattia è contagiosa da 1-2 giorni prima della comparsa dell’eruzione cutanea e per 5 giorni dopo.

Pertanto, se l’esposizione è avvenuta entro 3 giorni (idealmente il 1° giorno o 2 dell’eruzione), allora il vaccino può essere somministrato per prevenire la comparsa della malattia. Se l’esposizione è stata più di 3 giorni fa, ma meno di 5 giorni, allora il vaccino può ancora essere utilizzato per ridurre la gravità della malattia. Dopo 5 giorni, il vaccino non ha effetto sulla malattia.

12) Non sono sicuro che il mio bambino sia stato esposto alla varicella; può comunque essere vaccinato?

Il periodo di incubazione della varicella è di 3 settimane. La malattia è anche altamente contagiosa. Pertanto, è possibile che il suo bambino sia già stato esposto e stia incubando il virus. La decisione di essere vaccinato verrebbe presa dopo una valutazione del rischio durante la consultazione con il medico. Se si decide di vaccinare, allora dovete segnalare qualsiasi eruzione cutanea in modo da poter fare un tampone per vedere se il virus del vaccino è responsabile o se è dovuto a un’infezione naturale. In quest’ultimo caso, non è necessaria un’ulteriore dose di vaccino.

13) Se ho ricevuto una dose di vaccino e poi sono stato esposto alla varicella, ho ancora bisogno della seconda dose?

Negli studi clinici, gli individui tra i 12 mesi e i 12 anni di età che avevano ricevuto una dose di vaccino contro la varicella e sono stati poi esposti all’infezione della varicella erano completamente protetti dalla varicella o hanno sviluppato una forma più lieve della malattia.

Quindi, è probabile che una dose di varicella fornisca una protezione significativa contro la malattia e, se si verifica l’esposizione, qualsiasi malattia di rottura sarebbe lieve. È ragionevole attendere che il periodo di incubazione sia trascorso per vedere se l’infezione da varicella si è verificata e, in caso contrario, non vi è alcun danno nel somministrare la seconda dose per una protezione completa.

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