がんのステージを理解する

がんにはさまざまなステージ分類がありますが、最も一般的なのは、番号付きのがんステージ分類で、5段階の可能性があります：

1. ステージ0 – がん細胞がまだ始まった場所で、広がっていない段階です。

2. ステージ1 – 局所的ながんで、近くの組織に広がっているもの。 リンパ節や他の部位にはまだ広がっていません。

3. ステージ2 – がんが局所または近くの組織やリンパ節に広がっています。

4. ステージ3 – ステージ2よりも進行した局所転移。

5. ステージ4 – がんが体の遠隔部位に広がっています。

このシステムにより、医師はがんの大きさと広がりを説明する共通の言語を持つことができます。 また、研究調査を比較したり、病院や診療所の標準的な治療ガイドラインを決定する際にも役立ちます。

病期分類が重要な理由

がんのステージを特定すると、外科チームの指針として機能し、治療計画や臨床試験の選択肢を特定するのに役立ちます。 がんが体の一部分に限局している場合、手術や放射線治療で完全に取り除くことができます。 がんが広がっている場合は、化学療法、ホルモン療法、血流に循環する生物学的療法が必要となる。

ステージの決定方法

1. X線検査

2. ラボ検査

3. CT、MRI.を行います。 PETまたは核スキャン

4. 超音波検査

5. 生検

がんの病期推定に関するよくある質問

がんの病期推定とは何ですか。

がんの病期分類では、がんの大きさと体の他の部位への転移の有無に基づいて、がんの程度を説明します。 病期分類は、医師が適切な治療法を決定し、適切な臨床試験を特定するのに役立ちます。

がんの病期分類はいつ始めるべきでしょうか。 大腸内視鏡やパップテストなどのスクリーニング検査で判明する場合もあれば、患者さんが自己検診で乳房のしこりなどの異常を発見したときに判明する場合もあります。 医師は、X線やCTスキャンなどの画像検査や生検など、がんのステージを決定するためのさまざまな検査を行います。 この検査結果により、医師はがんを正確に分類し、患者さんにとって最善の治療計画を立てることができます。

なぜがんを分類するのか

がんの分類により、医師はがんの進行度を把握でき、がん患者さんの生存の可能性を予測するのに役立ちます。 また、病期分類は、取るべき最適な治療方法を特定するのにも役立ちます。 例えば、ステージ1の大腸がんとステージ3やステージ4の大腸がんでは、通常異なる治療が行われます。 病期分類はまた、通常はステージ4のがん患者のみが参加できる臨床試験にどの患者を含めることができるかを特定します。 これはがんを非常に詳細に記述することができます。 医師は、ほとんどの種類のがんを説明するために、このシステムを使用しています。 TNMシステムは米国がん合同委員会によって開発されたため、AJCC病期分類としても知られています。

TNMシステムでは、

• Tは主腫瘍と周辺組織へのがんの広がりをサイズと範囲として説明します。

• Nは、近くのリンパ節へのがんの広がりを表します。

• Mは、体の他の部分へのがんの広がりである転移を表しています。 たとえば、ステージ1の大腸がん患者には、T1、N0、M0というグレードが割り当てられることがあります。 これは、腫瘍が消化管の筋肉層まで成長しているが、リンパ節や体の他の部分には転移していないことを示す。

  臨床病期と病理病期の違いは何ですか？

  がんの病期分類には、”臨床的 “なものと “病理的 “なものとがあります。 臨床的なステージングとは、画像スキャンや身体検査など、手術前に行われた検査の結果に基づいて行われたものです。 病理学的なステージングは、手術中に発見されたものをもとに行われます。

  臨床病期は通常、TNM分類の前に “c “を付けて表示し、病理病期は “p “を付けて表示します。 病理学的病期は通常、医師が患者の予後を判断する際に最も多くの情報を提供します。

  病期分類は、化学療法、放射線療法、免疫療法など、手術前に他の治療を受けた後に行うこともできます。 この種の病期分類は治療後病期と呼ばれ、手術前の治療が腫瘍を縮小させて摘出できるようにするため、一部のがんに対して行われることがある。 治療後病期は、TNM分類の前に “y “を付けて示されます。

  病期分類されないがんとは？

  すべてのがんが病期分類されるわけではなく、一部は他のものと異なる方法で病期分類されます。 白血病を含むほとんどの血液がんは、病期分類されません。 これは、診断の時点で、白血病の細胞がすでに全身を巡っているからです。 医師は、白血病を活動期または寛解期のいずれかとして表現します。 これは、神経系の他の部位に転移することはあっても、リンパ節に転移することはほとんどないからです。 その代わり、腫瘍細胞は、正常で健康な細胞との違いを示すために1から4までの等級に分類されます。 グレード4の細胞が最も異常です。

  小細胞肺がんは通常、限局期または拡大期のいずれかとして説明されます。 限局期とは、がんが胸部に限局していることを意味します。

  がんの再病期分類は、最初の病期を変更するのでしょうか？

  最初の病期分類の後に、がんを再び病期分類することを再病期分類と呼びます。 多くの場合、最初にがんが診断されたときに行われたのと同じ検査（画像検査、身体検査、生検など）が、もう一度行われます。 再病期分類では、新しい病期分類が元の病期分類に追加されますが、それに取って代わるものではありません。

  がんの悪性度とは何ですか、またがんの病期とどう違うのですか？

  がんの悪性度は、がん細胞が正常で健康な細胞と比較してどれだけ異常に見えるかを示しています。 正常な細胞に最も似ているがん細胞は、低悪性度腫瘍です。 低悪性度のがんは一般に侵攻性が低く、予後も良好です。

  細胞の外観が異常であればあるほど、がんの悪性度は高くなります。 悪性度の高いがん細胞は、より侵攻性の高い傾向があります。 医師は、低分化または未分化と呼んでいます。

  すべてではありませんが、多くの種類のがんでは、標準的な1～4の等級分類を使用しています：

  • 等級1：これらの腫瘍細胞は健康な細胞のように最もよく見えます。 これらは高分化型腫瘍と呼ばれ、低悪性度と考えられています。

  • グレード2：細胞はやや異常で、中分化型と呼ばれています。

  • グレード3：これらは非常に異常な外観です。 これらは、もはや建築構造またはパターンを持っていないので、低分化とみなされます。 グレード3の腫瘍は高グレードとみなされます。

  • グレード4：これらは、最も異常な外観の細胞を有しています。 グレードはがん細胞や組織の外観を説明しますが、がんのステージは原発腫瘍の大きさとがんが体内でどの程度広がっているかを説明します。

    原発性および二次性腫瘍とは何ですか？ 「二次性」とは、がんが広がっている他の部位を指します。 原発巣を特定できないまま、二次的に発生した腫瘍を特定することは珍しくありません。 これを医学用語で “原発不明がん “といいます。

    がん。 小さな言葉ですが、いろいろな意味があるんですね。 どんな種類の人であっても、がんのステージと利用可能な治療オプションを理解することは、最適な治療のために重要です。

    がんのステージとは、主に診断時の腫瘍の大きさと体の他の部位への転移があるかどうかを示すものです。

    最近がんと診断された方、または治療オプションについてもっと知りたい方は、STARTセンター（210-593-5700）にお電話いただくか、ご予約をご依頼ください。