めまいの治療に使われる薬
めまいは、ふらつきや回転感覚を感じる苦痛な症状です。 この感覚は、しばしば吐き気や嘔吐を伴います。 このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。 めまいや平衡感覚低下の最も一般的な原因は、耳、脳、中枢神経系に関連する疾患、全身性疾患、栄養不足、けがや感染症、特定の精神的な原因によるものです。 これらの患者の適切な治療は、根本的な原因を特定することで可能となります。
めまいのある人は、不安定さを感じ、バランスを崩して転ぶことを恐れるかもしれないので、しばしば高いレベルの不安を抱えています。 このような患者さんの不安を和らげるために、症状や原因を説明することが重要です。
回転感覚を減らし、吐き気や嘔吐を抑え、めまいによる不安を和らげるために、いくつかの薬が使用されてきました。 一般的に使用されている薬剤のリストを以下に示す。
ほとんどのめまい抑制薬は、急性発作の間だけ、短期間服用することが推奨されています。 これらの薬は急性期が過ぎたら止めるべきで、長期間服用すると、中枢補償と呼ばれる中枢神経系が開始する回復を妨害してしまうからです。
Commonly Used Drugs
めまいの治療でよく使われる薬には次のようなものがあります(アルファベット順に記載されています)。
- ベンゾジアゼピン系-クロナゼパム、ジアゼパムのような。 ロラゼパム
- ベタヒスチン
- シナリジン
- ジメンヒドリネート
- メクリジン
- メタクロプロミド
- プロクロペラジン
- プロメタジン
- オンダンステロン
- Ondansteron
- Piracetam
- Scopalamine – 皮膚パッチとして使用可能 SSRI – amitryptaline
めまいや立ちくらみを抑えるために使用する薬は、3~5日間の短期間で投与する必要があります。5日間。 前庭抑制剤を長期間投与すると、患者の初期回復に悪影響を及ぼす可能性がある。 よく使われる薬の簡単な説明を以下に示す。
ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンはこのグループでよく使われる薬で、クロナゼパム、ジアゼパム、ロラゼパムなどである。 前庭反応を抑制することにより、中枢神経系を介して作用する。 前庭反応の感覚の不一致が、めまいの感覚を引き起こします。 これらの薬は、短期的には患者の不安を和らげるのに有効ですが、中毒のリスク、記憶障害、中枢補償を危険にさらす可能性があるため、できるだけ早く中止する必要があります。
Benzodiazepine は、呼吸抑制を引き起こす可能性があるため、重症筋無力症、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、睡眠時無呼吸症候群の患者には避ける必要がある。 ベタヒスチン塩酸塩とベタヒスチンメシル酸塩の2つのタイプがあります。 メニエール病の治療に使用されます。 内耳への血液供給を増加させ、代償過程を改善するのに有用であると言われています。 気管支喘息や胃潰瘍など、ヒスタミンの濃度が高くなると症状が悪化する患者には避けたほうがよい。
Cinnarizine
Cinnarizine は、抗ヒスタミン薬とカルシウム拮抗薬で、内耳受容体の過敏性を抑えて感覚のズレを抑え、血管の収縮を防ぎ、赤血球の活性を高めて末端器官に血液供給する働きをします。 急性めまい症に有効である。 また、中枢神経系にある嘔吐中枢を抑制する作用もあります。 しかし、薬物誘発性パーキンソニズムを引き起こす可能性があるため、長期間の処方は避けた方がよい。
ジメンヒドリナート
ジメンヒドリナートは市販されている抗ヒスタミン薬であり、乗り物酔いの予防にも有用です。 めまいに伴う吐き気や嘔吐を抑えるのに効果的な薬です。 急性期の症状にのみ使用されます。 シンナリジンとジメンヒドリナートの組み合わせは、嘔吐と一緒にめまいを抑えるために利用できるようになりました。 ジメンヒドリナートは口の渇きや眠気を引き起こすことがある。
したがって、この薬を服用している患者は、車の運転を避けるべきである。 緑内障や排尿障害を患っている患者には投与してはいけません。
メクリジン
メクリジンは抗ヒスタミン薬グループに属する医薬品です。 急性期のめまいを抑える効果があります。 めまい治療薬の中で唯一、妊娠中や授乳中でも安全な薬です。
他の抗ヒスタミン薬と同様に、メクリジンも眠気や口の渇きを引き起こすことがあります。
メタクロプロミド、プロメタジン、オンダンステロン
メタクロプロミド、プロメタジン、オンダンステロンは吐き気やおう吐を抑えるために使われるお薬です。
ピラセタム
ピラセタムは、神経伝達物質であるγ-アミノ酪酸(GABA)の誘導体である向精神薬である。 神経可塑性を向上させ、神経保護作用をもたらすといわれています。 赤血球の粘着を抑え、細い血管の痙攣を防ぎ、微小循環を改善する。 また、認知機能を改善するとも言われています。
以上のような薬が、めまい治療でより一般的に使用されている薬です。 その他にも多くの薬剤が特定の症状の治療に使用されており、十分な評価を行った上で開始することができます。 前庭神経炎、迷路炎、自己免疫性内耳疾患の患者にはステロイドを投与します。
ルネリジン、プロプラノロール、アミトリパリン、ジバルプロexナトリウム、トピラマートなどの薬で抗片頭痛予防が必要になることがあります。 この予防法は、年齢、BMI、症状の重さ、高血圧、前立腺肥大、緑内障などの関連疾患に合わせて行う必要があります。 前庭発作症は、平衡神経の神経血管の圧迫によって引き起こされる、短時間に持続する複数の回転エピソードを示し、カルバメゼピンによって治療される。
BPPV は、すべての年齢層で最も一般的なめまいの原因の1つであり、薬による治療は必要ありません。 炭酸カルシウムからなる耳石が内耳に入り込み、平衡神経の働きを乱すことが原因です。 これはEpley’s、Semont’s、Barbeque maneuvresなどの解放術で治療されます。