アメリカでは、黒人の赤ちゃんは白人の赤ちゃんに比べて、言葉を作り、ハイハイを覚え、最初の一歩を踏み出すという、人生の最も簡単な節目を迎える可能性がはるかに低い。
これは、アメリカで生まれた黒人の赤ちゃんが、1歳の誕生日までに死ぬ確率が、白人赤ちゃんの2倍であるからだ。 ロサンゼルスではさらに数字が悪く、黒人の赤ちゃんは白人の赤ちゃんの3倍も生後1年以内に亡くなる可能性が高いのです。 全米では、毎年4,000人以上の黒人の赤ちゃんが失われていることになります。
強力な記事や、テニス選手のセリーナ・ウィリアムズなどの有名人の話は、最も裕福で健康な黒人女性とその赤ちゃんでさえ、脆弱であることをはっきりと思い起こさせてくれました。
なぜなのでしょうか？
FAILURE TO CLOSE THE BLACK-WHITE GAP
この記事に何ヶ月も取り組んでいたとき、1984年に行われた議会の公聴会の記録を偶然発見しました。 私はロサンゼルスのダウンタウンにある公立図書館の奥深くで調査をしていたのです。 タイトルが目に飛び込んできた。 「乳幼児死亡率：黒人と白人の格差を埋められない」
この問題が自分の家族に降りかかっていることに気づいてはいたものの、私はこの話題についてかなり初耳でした。 30 年以上前の報告書が図書館の棚に並んでいるのを見て、私が理解しようとしていたことが明らかになりました。 なぜ、このような大きな問題が、いまだに多くの人に知られていないのだろうか？
私は読み始めました。
当時の議員たちは、黒人と白人の乳児の死亡率の差が危機的なレベルにあると考え、議会黒人委員会の要請でその公聴会を開きました。
以下は、ロサンゼルスを代表していた故ジュリアン・ディクソン下院議員の発言です。 これが、黒人の乳幼児死亡率の現在のレベルが容認できないと考える理由です」
しかし、危機があることを知ることと、それを解決することは別のことなのです。
保健福祉省のエドワード・ブラント次官補は、このジレンマを次のように要約しています。「大学教育を受け、結婚していて、最初の3ヶ月からずっと妊婦のケアを受けている、同等の黒人女性と白人女性でグループを作った場合、乳児死亡率は依然として黒人女性の方が2倍高いのです」と、彼は述べました。
「私たちの知識の現状では、白人の割合まで減らせるとは確信していません。残りの問題が何であるかがわからないからです」
Vicki Alexander 博士はその公聴会に出席していました。 その言葉を聞いたとき、彼女は「混乱し、怒りました」
当局が事実上、手を上げているように見えたのです。
産婦人科医のアレキサンダーは、多くの母親が、早産や小さすぎて助からなかった赤ちゃんを嘆く姿を見てきました。
「ブラント氏はどうして彼女に、『あなたの赤ちゃんが低出生体重児である原因はわからない』と言えるのでしょうか？ そのため、改善するための十分な資金を充てることができないのです。 「とアレクサンダーは質問しました。
彼女は、連邦レベルでの対策が不十分であることに不満を表明しました。 彼女はこれを「米国政府によって行われた怠慢による大量虐殺」と呼びました。
アレクサンダーの証言の最後に、彼女は次のような質問をしました。 なぜ黒人の赤ん坊は白人の赤ん坊の2倍も頻繁に死ななければならないのか？ 何度も何度も常にベッドサイドに座って、何度も何度もその患者から時間を奪って、ここワシントン D.C. に来て、何度も何度も言わなければならないのでしょうか」
Seeking ANSWERS
ほぼすべての年齢とパリティの組み合わせで、黒人は白人よりも低体重児を持つ確率が2倍高いのです。 同様に、教育水準は、黒人と白人の差のほんの一部しか説明しません。 大学教育を受けた黒人の母親の出産でさえ、高校教育未満の白人の母親の出産より低出生体重児の発生率が高かった。 … このように、妊娠の結果における黒人と白人の格差の理由について、私たちはまだ多くのことを学ぶ必要があるのです。 – Joel C. Kleinman, Director for analysis, National Center for Health Statistics, 1984
政策立案者は、数十年にわたって、乳児死亡率の格差に対処するためにさまざまなアプローチを取ってきました。 彼らは、ライフスタイルの選択について母親を非難してきました。
しかし、保健当局のトップが「答えがない」と言った議会の公聴会から約 34 年後の、今日のコンセンサスは以下のとおりです：
その原因は社会的なものであり、加害者と疑われているのはこの国で黒人女性であることによってもたらされた慢性的なストレスです。 構造的・制度的な人種差別です。 研究者、政策立案者、実務家は、死亡率の著しい差を説明するために、健康の社会的決定要因について調べている。 しかし、具体的な公衆衛生上の危機の複雑な社会的原因を特定することと、より多くの赤ちゃんの死を阻止するために、その深い社会的問題を解明する方法を見つけ出すことは、別のことです。 しかし今日、米国は、全体的な乳児死亡率において、他の数十の先進国よりもまだ高い位置にあり、専門家は、人種間の格差に対処することが、死亡率を下げる鍵になると述べています。
この醜い統計が続くことは、問題の複雑な性質と絡み合っているようです。 黒人の乳幼児死亡率の問題を解決するには、アメリカ社会を深く変える必要があるという考えを指摘する研究はますます増えています。
国内のある地域では、教育者や政策立案者が、最も幼い住民を救うことを念頭に、そこに住むすべての人々の生活を向上させるために、地域全体に力を与えようと努力しています。
そして、ロサンゼルス郡では、公衆衛生当局が、この問題の一因である慢性的なストレスを軽減することによって、黒人女性の意識を高め、生活を改善するという、ハイブリッドなことを目指す計画を立ち上げています。
‘I WOULD HAVE THREE CHILDREN AND NOT TWO’
“I ask you, these obscenely high figures bear any resemblicance to success?” “私はあなたに尋ねます。 私たちは国家として、最も貴重な資源である乳幼児の生存率を向上させることに失敗しているのです」。 ロナルド・デラムス下院議員、1984年
2011年にレーナ・グランベリーが息子を失ったとき、彼女は多くの黒人女性と同様に、自分の個人的な喪失が国家の危機の一部であることに暗中模索していたのです。
「自分の身に降りかかって初めて、家族の人たちが表に出てきたのです」と彼女は言います。
叔母やいとこ、友人たちも、自分にも降りかかってきたのだと話してくれました。 彼女の家族よりも大きな問題なのです。 彼女が住むロサンゼルス郡では、全国的な割合よりも格差が広がっており、黒人の赤ちゃんは生後1年で死亡する確率が3倍も高いのです。 2016年、22,808人以上生まれた白人の赤ちゃんのうち、73人が亡くなっています。 郡の最新の入手可能なデータによると、8000人以上生まれた黒人の赤ちゃんのうち、88人が死亡した。
グランベリーの息子のように、ほとんどの赤ちゃんは、早く生まれすぎて、小さすぎるために死亡している。 2013年から2015年にかけて、全米の黒人の乳児の13％、ロサンゼルス郡では12％が未熟児として生まれました。
グランベリーは28歳のときに妊娠しました。 大学を卒業し、協力的なパートナーと仕事を持っていた彼女は、近所以外の「5つ星」の病院を探しました。
しかし、彼女は高品質のケアを受けることができませんでした。
「同じ医師と5～10分以上過ごしたことはありませんでした」と彼女は言います。
数週間、彼女は経験していた斑点や痛みについて医師に話し、心配しないよう言われました。
「私は妊娠中一貫して、自分が元気でないことを知っていました」とグランベリーさんは言います。
多くの研究が、黒人の母親はしばしば痛みを真剣にとらえたり治療したりしないことを示し、それが驚くほど高い妊婦死亡率の一因にもなっているのです。
「赤ちゃんを押し出すという物理的な行為と、涙を聞くこともなく、飼う赤ちゃんもいないことが、結局、私が思っていたよりもずっとトラウマになってしまいました」
グランベリーは、このトラウマとなる出来事について話すことに慣れている。
子供を失い、より広範な公衆衛生問題に気づいた後、グランベリーは、イングルウッドの「Great Beginnings for Black Babies」というグループの地域支援活動を始めました。
「自分が経験したことを率直に話して、自分だけではないことを人々に知ってもらうことが、私の使命でした」と彼女は言いました。 このプログラムは、州内の最も影響を受けている15の管轄区域で、黒人の乳幼児死亡率が高いことに対処するために1989年に創設されました。 グレート・ビギニングスは、このプログラムの最初の管理者の1つでした。
グランベリーはこの団体で働く前、2013年に2度目の妊娠中にクライアントとしてそこにやってきました。 一連のクラスを通じて、彼女は他の黒人ママたちとのつながりを作り、データについて学びました。 また、アメリカの黒人女性として生きることの慢性的なストレスが果たす役割についても聞きました。
RACISM NOT RACE
私の地区であるヒューストンには、最も豊かなコミュニティの1つと、最高ではないにしても最高の医療センターの1つがありますが、黒人女性はいまだにリスクの高い赤ちゃんを届けることに苦しんでいるという事実があります。 これは、優先順位の問題なのでしょう。 – カリフォルニア大学サンフランシスコ校の社会的健康格差センターのディレクターであるポーラ・ブレイブマン氏は、黒人の乳児死亡率が非常に高いと聞いたとき、多くの人がどう考えるかをよく理解しています。 「正しい食事をせず、十分な運動をせず、喫煙や飲酒をする。 臨床の場でもできることがあります。 医師は子癇前症のリスクがある女性に低用量のアスピリンを勧め、早産を繰り返すのを防ぐためにホルモン剤のプロゲステロン注射を処方する人もいます。
しかし、ブレイブマンや他の健康専門家は、格差は人々の行動には及ばないと言います。 そのような措置だけでは、黒人女性が世渡りする際に影響を及ぼす外部の力を解決することはできないからです。
「制度的人種差別や構造的人種差別の概念は、人々が理解するのが非常に困難なものです。
「人種差別とそれが黒人の乳児死亡率に与える影響の問題は、構造的、制度的なもので、本質的にコミュニティ全体がどのように扱われ、資源や機会から遠ざけられているかということであり、個人がどう行動しているかということはそれほど重要ではありません（その要素もありますが）」
これが日常生活でどう展開されるかは、次のとおりです。 1970年代、アーリン・ジェロニムスは、妊娠中の10代の子どもたちと働いていました。 彼女は、リスクが高そうなのは若い十代の若者ではなく、むしろ妊娠を待っている黒人女性であることに気づきました。 彼女は、社会的・環境的要因が慢性的なストレスを引き起こし、黒人女性の年齢とともに健康状態を悪化させることを説明するために、「風化」という言葉を作りました
彼女の研究は激しい批判に直面し、最初は却下されました。 しかし、今では再現され、検証されています。
一部の研究者が格差の遺伝的説明を見つけることに集中していた一方で、シカゴを拠点とする新生児学者のリチャード・デイビッドとジェームズ・コリンズは、出生結果の格差は人種ではなく、人種主義の結果であると理論化していました。
南カリフォルニア大学のソーシャルワークの臨床准教授であるTyan Parker Dominguezは、これらの知見は「アフリカ系アメリカ人女性が生活する社会環境について、健康に有害な何か」を指し示していると述べた。「
Parker Dominguezは、人種差別の経験（幼少期のあからさまな差別から、近隣を貧困化させる構造的な人種差別まで）が、精神的・社会的ストレス要因として作用することを研究しています。 そのようなストレス要因は、体を蝕み、早産や病気への感受性の高まりにつながる可能性があることを、彼女は発見しました。 一部の黒人女性は、「自分がどのような姿をしているかという理由だけで、自分の環境に常に潜在的な脅威があることを知りながら、警戒心を維持している」
「ドアを出て歩くたびに、それを意識して準備しなければならない」と、彼女は述べています。 そして、それは慢性的なものです。 このような慢性的な脅威は、身体のストレス反応システムが慢性的に作動し続けるような、生理的な過警戒に関連する可能性があります。”
Raena Granberryは、これまでの人生でこのような経験をしてきましたが、Black Infant Healthプログラムを通じて受けたクラスで初めて、自分に対する攻撃がどのように自分の子どもに影響を与えるかを知りました。”
私の人生のあらゆる部分を攻撃する大きな怪物のように見えます」と、Granberryは述べました。 「それは、妊娠中の黒人女性として、黒人の母親として、賃借人として、健康的な食生活を維持しようとする人として、私を攻撃する。 このように、人種差別はあらゆる分野で私を苦しめるのです。
医師のオフィスで自分自身を擁護するために力を与え、彼女と彼女の夫は、現在2歳と5歳の他の2人の子供を持つようになった。”
SAVING BABIES BY SAVING A NEIGHBORHOOD
単一焦点のアプローチでは、私たちが達成したいと考えている、黒人と白人の格差の著しい縮小を実現できないかもしれません。 乳幼児死亡率の削減は、社会のすべての構成員の努力で解決しなければならない国家的な問題なのです。” – エドワード・N・ブラントJr. 1984年、保健福祉省保健担当次官補
陣痛の段階を示したスライドをめくりながら、サンドラ・トラミエルは12人の妊婦の前に立ち、出産時に起こりうるジレンマについて率直にアドバイスしています
彼女が「POOP！」と言うと、不快そうにもじもじしている人が何人か笑いをこぼしました。 「赤ちゃんの頭は直腸のすぐそばにあるんです。 を?めています。
アラメダ郡公衆衛生局の退職した公衆衛生看護師であるTramielは、ベビーシャワーと組み合わせた妊娠の基礎知識のワークショップを主導しています。
彼女は、さまざまな学期で予想されること、陣痛が本当に規則的かどうかを見分ける方法、分娩室で出産パートナーができることなどについて説明します。
「私の願いは、彼らがサポートパートナーとよりよいコミュニケーションをとり、広い目で赤ちゃんの誕生を待ち望むことです」とTramielは言います。
これは、5月の年間マーケットの間に東オークランドのキャッスルモント地区で行われるいくつかの活動のうちの1つです。 外の黒板で行われる家族で遊ぶイベント。 子どもたちはバウンスハウスで大はしゃぎ、ママたちはズンバのインストラクターのステップに一生懸命合わせています。
このマーケットは、この地域が「ベスト・ベビー・ゾーン」またはBBZとして指定されていることの目に見える現れです。 その考えとは？ 黒人の乳幼児死亡率を減らし、出生時の成果における格差を縮めるには、生涯を通じた質の高い健康管理が必要です。 また、黒人女性の健康に影響を与え、健康格差の根底にある社会的・経済的不公平に対処するために、家庭と地域社会の両レベルで、その他の支援も必要である。
カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生学部でBBZをサポートする全国チームの一員であるRebecca Reno氏は、「私たちは、過去が今日起こっていることとどのようにつながっているかを本当に理解するのに苦労しています」と述べました。 これは、歴史的な不公平のすべてに根ざしています」
キャッスルモントは、2012年にこのイニシアチブに参加した最初の地域の一部です。 キャッスルモントが位置するアラメダ郡では、2016年の最新の数字に基づくと、黒人の赤ちゃんの乳児死亡率は白人の赤ちゃんの4.3倍となっています。
ベスト・ベビーズ・ゾーンは、ニューオーリンズ、シンシナティ、インディアナポリス、クリーブランド、ミルウォーキー、そしてオレゴン州ポートランド、ミシガン州カラマズーの近隣に、全米で8か所あります。 ニューオーリンズのホリーグローブコミュニティでは、近隣に列車を通すという提案に住民が抵抗しています。
イースト・オークランドのキャッスルモント地区では、12×7ブロックの地域に、壊れた地域経済に対処するためにマーケットが作られました。 また、家族がつながる機会を生み出す空間でもあります。
Lotus Bloom Family Resource Centerのエグゼクティブディレクター、Angela Louie Howard氏は、キャッスルモントのブルーム バイ ブルーム センターを運営しています。 このセンターでは、低所得の家庭を対象に、幼児教育や親のサポートグループを行っています。
「これは、歴史的に十分なサービスを受けられず、資源もなく、誰も注意を払わなかったコミュニティの結果を変える、私たちにとって本当に脚本をひっくり返す機会なのです」と彼女は言います。
結局のところ、彼女は、この活動の原動力となった乳児死亡率は、アフリカ系アメリカ人の生活に影響を与える大きなパズルのほんの一片に過ぎないかもしれないと考えています。
「発掘を続けるうちに、もっと見えてくると思います。 アラメダ郡全体の早産児の割合は、2000年から変わっていません。 キャッスルモントは、年間約90件の出産がある小さな地域なので、地元の健康専門家によると、その測定は難しいそうです。 そして、この時点で、彼らはそれが尋ねるための正しい質問ではないかもしれないと言います。
「我々はそれがこの特定のアリーナに影響を及ぼしているかどうかを見るのに十分な長さではありません」とキコマリン、アラメダの公衆衛生局と家族健康サービス部門ディレクターは言った。
乳児死亡率格差は「作り方に数世紀あった」と研究者は言ったタイアンパーカーDominguez. 「
キャッスルモントに住む人々は、変化を感じていると言います。 プレイタイムが人気を博すにつれ、家族が頻繁に集まるようになりました。 以前は幼児センターでボランティアをしていた親たちが、今ではそこで働いています。
「ここにはもっとたくさんの機会があります」と、ファミリーリソースセンターの幼児教育者であるステイシー・マシューズは言います。 と、ファミリーリソースセンターの幼児教育者であるステイシー・マシューズは言います。「私は、より多くの家族が子供たちと遊んでいるのを見ます。 より多くの若者が機会にアクセスし、犯罪が減っているのがわかります」
しかし、まだまだ先は長いです。 キャッスルモントを貫くメインストリートには、まだ空き店舗が並び、少数の教会の間に点在している。
アラメダ郡の職員は、キャッスルモントでの活動はより大きな努力の一部であると述べています。 つまり、陳腐に聞こえるかもしれませんが、私たち全員がかつて赤ちゃんだったのです。そして、健康なコミュニティには、健康な赤ちゃんからスタートした健康な大人が住むのです」
‘DADS MATTER, TOO’
私がテレビで見る「なれるものなら、なんでもできる」軍のコマーシャルみたいに、女性を医療制度に引き込むようなビルボードやテレビコマーシャルは見ていないのですが、これはどうでしょう？ 任意団体である以上、できることをやっているボランティアはいるはずです。 この分野ではリーダーシップが必要であり、これほど重要な分野でボランティア組織が存在することは許されないのです。 – アンジェラ・グローバー・ブラックウェル、パブリック・アドヴォケイツ社顧問、1984
“このベビーベッドはどうしたんだ？” オハイオ州トレドのコミュニティセンターの中央で、折りたたみ椅子に座る男性グループに、ステイシー・スコットが尋ねます。
彼らはスクリーンに映し出された写真を調べ、さまざまな問題を呼びかけます。
「間違っている可能性のあるものはすべて間違っている」とスコットは言いました。
5月の雨の土曜日、黒人友愛団体Kappa Alpha Psiのメンバー6人が、睡眠中の赤ちゃんの安全を守るための最善の方法を学んでいるところです。
「そこに毛布もあるのか」とメンバーの一人が尋ねました。
「毛布はない」とスコットはこの考え方に懐疑的であることを感じながら、厳しく答えました。 「マットレスとぴったりしたシーツだけです。 バンパーパッドも枕もありません」
オハイオ州は全米で最も乳児死亡率が高く、黒人の赤ちゃん（15.2）は白人の赤ちゃん（5.8）の3倍近くにもなります。 主な原因は未熟児や低出生体重児ですが、SIDS — Sudden Infant Death Syndrome（乳幼児突然死症候群）にも隔たりがあります。 SIDSの発生率は、黒人の赤ちゃんは白人の赤ちゃんの2倍です。
それは、黒人の親にとっての情報格差が一因となっているのです。 スコット氏はここに焦点を当てることにしました。
「人種差別について話すこともできますし、住宅について話すこともできますし、雇用の欠如について話すこともできます。
しかし、「もし私がアフリカ系アメリカ人の親で、赤ちゃんを家に連れてきたばかりで、自分ができる最高の親になろうとしているなら、親としてできることは、これらの指示に従うことで赤ちゃんの安全を守ることです」
スコットは17年間、ユーニス・ケネディー・シュライバー国立小児保健研究所で連邦レベルの安全睡眠キャンペーンに携わりました。 これらのキャンペーンにより、SIDSは大幅に減少しましたが、そのメッセージは必ずしもアフリカ系アメリカ人の家庭には届きませんでした。
2年前、スコット氏はこの問題に正面から取り組むため、Global Infant Safe Sleep Centerを設立しました。
そして、Kappa Alpha Psiとのパートナーシップを通じて、彼女は別のギャップを埋めるために取り組んでいます。「
Kappa Alpha Psiは、安全な睡眠を全国的な取り組みの1つとして採用しました。
「この国で1人の命を救うことができれば、それだけで価値がある」と、友愛会の全国健康・福祉委員長であるエドワード・スコットII博士は述べています。
「私が言うのもなんですが、みなさんが他の男性に、自分が持っている影響について伝えることができるのは、とても素晴らしいことです」と、彼女はグループに語りかけます。
「これは、私がより積極的に、黒人男性に手を差し伸べようとする気持ちに火をつけました」と、カッパ・アルファ・プシのトレド同窓会支部を率いるスティーブン・パウエルは述べました。 「
全国の支部は、メッセージを広める方法にユニークな工夫を凝らしています。 「
同じコミュニティのアフリカ系アメリカ人女性として、彼女はメッセージの構成に気を配っています。
「非難するのではなく、会話に重点を置いています。 ベビーベッドを買えないから、あなたは悪い母親よ」というような非難ではありません。 むしろ–『ベビーベッドはあるのか？
研究者や健康専門家が根本的な問題をよりよく理解している今、スコットは言います。「問題は、何百年も前から存在する社会の悪弊を正すためにあなたが行う作業です。
オハイオ州は、乳児死亡率との闘いを州予算の最優先事項としています。 当局は最近、州の健康改善計画の一環として、人種間の格差を是正する取り組みに数百万ドルを投じています。
「人々は人種差別の部分について話すのを嫌がるが、それはそこにあり、現実であり、我々がそれについて話すまで、我々は同じ結果を持ち続けるだろう」と、トレド・ルーカス郡保健局の少数民族と地域保健担当のCeleste Smith氏は述べている。
「『あなたはこれを黒白の問題にしている』といつも言われますが、私は『ちょっと待って、セレステが黒白にしているのではなく、データがこれを黒白の問題にしているのです』と言います」。 “
データはわかりやすい。
WHY THE GAP PERSISTS
We should not wait for any more studies or any more data to appear before this committee and Congress to shock this Nation.この委員会や議会で、これ以上の研究やデータが出るのを待つ必要はない。 … 私は、この政権の予算政策における現在の優先順位を逆転させ、この国での新しい命の一つ一つが健康なものである機会を与えられるようにしなければならないと思います。 – 1984年
年
ロサンゼルス郡では、保健省は人種差別についての議論から逃げません。
「米国における過去および現在進行中の体系的人種差別の遺産は、乳児死亡率に見られる持続的格差に貢献しています」と、この問題に関する郡の2ページの事実資料には書かれています。
人種差別の役割に関する研究が再確認され、より広く普及するにつれ、部門長は、過去にそれを認識できなかったことが、欠けていた部分であったと考えています。
「そして、権力者、主にアメリカでは白人の人々は、そのような会話に脅かされています」
郡は春に、黒人と白人の格差を30パーセント縮めることを目的とした5年間の行動計画を開始しました。 その目標を達成するために、郡の職員は乳幼児死亡率との戦いと人種差別との戦いとを結びつけました。
プエルトリコ人のフェレールは、2017年にロサンゼルスにやってきた。 彼女はマサチューセッツ州で数十年間、公衆衛生に携わっていました。 彼女のリーダーシップの下、ボストンは乳児死亡率が大幅に低下しました。
1990年代、黒人の乳児死亡率に特に取り組むためにドルが指定されたとき、ボストンの当局者が反発したと彼女は回想しています。 しかし、彼女は、それが必要なことだと言いました。
「長年、私たちは、ただ良いことをし、すべての船を引き上げれば、誰もが良い結果を享受できると言ってきました」と、フェレール氏は言います。 そのため、このような「崖っぷち」な人たちのために、「崖っぷち」な人たちのために、「崖っぷち」な人たちのために、「崖っぷち」な人たちのために、「崖っぷち」な人たちのために、「崖っぷち」な 人たちが集まってくるのです。「
彼女は、格差を縮めるには、出生前ケアや安眠メッセージなどの具体的なステップを積み重ねることだと考えています。安全で手頃な価格の住宅へのアクセスを増やす努力や、郡の職員に無意識の偏見を自覚させる訓練を提供することは言うまでもありません。 と、Black Infant Healthプログラムのロサンゼルス郡コーディネーターであるYolonda Rogers氏は言います。
Black Infant Healthが設立されて以来約30年間、慢性的に資金不足のプログラムは、何万人もの女性にサービスを提供してきましたが、その差はわずかなものにとどまりました。 このプログラムは数年前に再編成されましたが、一部の参加者は、現在では、かつてサービスを提供していた人々のごく一部にしか到達していないことに不満を抱いています。 また、郡当局者は、黒人女性が直面するストレス要因を軽減したいと述べています。 ロサンゼルス郡の当局が目標を達成しようとするためにどれだけの資金を割り当てるかは不明ですが、フェレール氏はこの問題が彼女の最優先事項であると述べています。
カリフォルニア州の最新の予算で、Black Infant Health プログラムはいくつかの良い知らせを受けました。
ミッチェルは、人種問題はしばしば一般市民や公務員から非難を浴びると言う。「ある人にとっては、それはとても大きく、圧倒的で、『その問題を解決するために始めることはできない』という感じです」と彼女は言った。 「他の人は、ただ根本的な不信感があるだけです。 明示的および暗黙的な偏見が、この国で人が生き、生き残り、健康である能力に直接的な影響を与えるということに不信感があります」
それはさておき、ミッチェルは、彼女が支援した資金が最終的にお金を節約できると信じていると述べています。
早産は、合併症のない出産に比べ、雇用者に12倍のコスト（March of Dimesの分析によると、4,389ドルに対し、54,000ドル以上）をかけます。
「私たちは、巨大で顕著な格差に対処しないという人的要素だけではなく、早産の赤ちゃんの入院や長期医療に対する公的コストについて話しているのです。 とミッチェルは言います。 「ですから、もし私たちがフロントエンドで、出産結果を改善するために予防費を投資できるのなら、なぜそうしないのでしょうか」
‘ALL CORNERS’
私はこれらの母親のベッドサイドに立ちます。白人もいれば多くのラテン系、でもほとんどは黒人で、赤ちゃんが死んでいく母親たちのベッドサイドに立ち、予防できることが分かっていても、タスクフォースは聞きたいと思わないのです」
‘ALIES IN ALL CORNERS’
Raena Granberryは、議員や公務員からこのような率直な話を聞いて嬉しく思っています。 彼女は、ここ数カ月のすべての会議やタスクフォースが本当の変化につながるかもしれないと、慎重に楽観視しています。
「でも、ときどき、会話しているようにしか感じられないことがあります」と彼女は言います。
Ferrer は、「私たちはこれを変えるために自分自身を招集するつもりはありません。
「これを変えるには、何かしなければなりません」
黒人ママだけではありません。 医師だけでもない。 公衆衛生担当者だけでなく。 私たち全員です」
この記事のために行った最後のインタビューのひとつは、何年も前に公聴会で証言した医師、ヴィッキー・アレキサンダー博士でした。 今は引退した産婦人科医で、Healthy Black Familiesというベイエリアの非営利団体を運営しています。 彼女は黒人の赤ちゃんを救うこと、つまり、黒人の赤ちゃんが1歳の誕生日を迎える前に死亡する確率が白人の赤ちゃんの2倍であるというギャップを縮めることに人生を捧げてきました」
「その2：1という数字は、いまだに私たちを悩ませています」と彼女は言いました。
彼女は、注目や資金調達、政策変更のために戦うことについて話してくれました。
「ため息が出るのはわかるけど、ため息はつかないで、大丈夫だから！」と、私は電話で話しながら大きなため息をつきました。
「長引くだろうから、あらゆるところに味方をつけておかないとね」
アレクサンダーは、暖かく朗らかな笑いで私を安心させた。
