運動は、アルツハイマー病患者と介護者であるあなたの両方にとって、最高のストレス解消法の1つです。 定期的なウォーキング、ダンス、座位での運動は、攻撃性、徘徊、睡眠障害など多くの問題行動に良い影響を与えることがあります。 屋内のショッピングモールは、天候に左右されずに歩くことができます。
簡単なアクティビティは、愛する人が以前の生活と再びつながるための方法となります。 たとえば、料理をするのが好きだった人は、夕食の野菜を洗うという単純な作業にも喜びを感じるかもしれません。 大切な人をできるだけ多くの日常活動に参加させるようにしましょう。 洗濯物をたたんだり、植木に水をやったり、田舎にドライブに行ったりすることは、すべてストレス対処の助けになります。 数分前に起こったことは覚えていなくても、数十年前のことははっきりと覚えている場合があります。 遠い昔のことについて、一般的な質問をしてみましょう。
興奮したときにリラックスさせる方法として、心を落ち着かせる音楽を使ったり、愛する人の好きなタイプの音楽をかけたりしてみましょう。 音楽療法は、食事の時間や入浴の時間にアルツハイマー病の人をなだめるのにも役立つので、お互いに楽になります。 アルツハイマー病や認知症の患者さんにとって、知らない人が大勢いるとストレスが増えるかもしれませんが、1対1の状況でいろいろな人と一緒に過ごすことで、身体的・社会的活動が活発になり、ストレスも解消されます。
ペットは、ポジティブで非言語コミュニケーションの源となりえます。 よく訓練されたおとなしい動物が見せる遊び心のある交流や優しい触れ合いは、愛する人を癒し、攻撃的な行動を減らすのに役立ちます。
介護している人と本当につながる時間をとる
毎日短い時間で愛する人と本当につながることで、気分を高め、ストレスを軽減するホルモンが分泌されることがあります。 そして、それはあなたにも同じような効果をもたらすことができます。 大切な人が言葉で伝えられなくなっても、自分が一番落ち着いているときに、その人に完全に集中する時間をとることが大切です。 テレビや電話など気が散るものは避け、できれば目を合わせ、手を握ったり頬をなでたり、穏やかで安心できる声のトーンで話したりしてください。 このようにしてつながると、お互いにストレスが減り、幸福を支えるプロセスを体験することができます。 徘徊
徘徊の前兆として特徴的なのは、落ち着きのなさと方向感覚のなさです。 アルツハイマー病の患者は、空腹、のどの渇き、便秘、痛みなどのときに落ち着きのなさの徴候を示すことがある。 また、退屈、不安、ストレスなど、不快な環境や運動不足が原因で、方向感覚を失い、ペースを乱し、徘徊することがあります。
- 歩き回ったり落ち着かない行動を、すぐに生産的な活動や運動に転換する。
- 混乱しているようなら、安心させる。 テレビやラジオを消す、カーテンを閉める、静かな環境に移動させる。
- 方向感覚の喪失は、薬の副作用、薬の相互作用、薬の飲みすぎの結果でもあるため、医師に相談する。
徘徊を防ぐための実践的な方法
- ドアや窓が安全なように、家に子どもの安全装置を設置する。
- 財布、靴、メガネなど、愛する人が家を出るときに必ず欲しがるものを隠しておく。
- 動きを制限する快適な椅子を購入し、介助なしで立ち上がることを困難にする。
愛する人が徘徊したときのための計画
愛する人が徘徊したときのために、計画を立てておくとよいでしょう。
- 愛する人が徘徊する傾向があることを近所の人や地元の警察に知らせ、電話番号を配布します。
- 愛する人にIDブレスレットやラベルを衣服につけてもらいます。 GPS技術を使ったデジタル機器では、愛する人の位置を追跡できます。
- 警察の捜索が必要になった場合に備えて、愛する人の最近の写真と、捜索救助犬に役立つ洗濯していない衣類を用意します。 (衣類は手袋をしてビニール袋に入れ、毎月交換します。)
- 米国では、次のような方法があります。
行方不明のアルツハイマー病患者を見つける方法
認知症の人は、どこかに閉じ込められても助けを呼んだり、呼びかけに答えたりしないことがあり、脱水や低体温の危険性がある。
水辺、鬱蒼とした木々、トンネル、バス停、高いベランダなど、家の近くの危険な場所をチェックする。
徘徊する前に患者がいた場所から半径1マイル以内を調べる。
ほとんどの徘徊者が道路から出発して近くにとどまるので、道路から100フィート以内を調べる。 特に茂みや溝を注意深く探す。愛する人が倒れたり、閉じ込められたりしている可能性があるからである。
以前住んでいた場所やお気に入りの場所など、なじみのある場所を調査する。
物をあさる、隠す
家庭内で物をあさる、または隠す患者の介護は困難であるが、乗り越えられないものではない。
物をあさる・隠す行動管理
財産を守る
特定の部屋やキャビネットをロックして内容を保護し、貴重品はすべて鍵をかける
愛する人の手の届かないところに郵便物を届けてもらう–おそらく郵便受けに。
物がなくなった場合、その人が好んで隠す場所を知る。
ゴミ箱へのアクセスを制限し、ゴミ箱の中身を処分する前に、そこに物が隠されていないかチェックすることです。
愛する人を危険から守る
クリーニング製品、アルコール、銃器、電動工具、鋭いナイフ、薬など、危険な物質へのアクセスを防ぐ
使用していないコンセントは子供用の防止装置でブロックする。
コンロのつまみを隠し、バーナーをつけられないようにする。
給湯器の温度を下げる。
物色しているときに安全に「遊ぶ」ことができるアイテムを、専用の引き出しに指定する。
怒りと攻撃性
落ち着いた環境を作ることは、攻撃的な行動の引き金となりがちなストレスを管理するのに大きな影響を与えますが、怒りが爆発しているときにできることもあります。
暴言の最中に身体的な接触を開始してはならない。
攻撃的な行動をとらせてみる。 一人で怒るスペースを作ってあげましょう。
相手の気をそらして、より楽しい活動をさせる。
攻撃性にパターンがないか探す。 プライバシー、自立、退屈、痛み、疲労などの要因を考慮する。 愛する人を怒らせるような活動や話題は避ける。
患者を怒らせる（そして避けられない）活動中は、他の人の助けを借りる。
攻撃性を個人的に受け止めない。 それも認知症の一部です。
幻覚と疑い
幻覚は、愛する人の感覚が鈍っている結果である可能性があります。 環境を穏やかに保つことで、その頻度を減らすことができますが、幻覚や錯覚が起こったときには、何が現実で何が空想なのかを議論しないようにしましょう。 その代わり、その人が言っていることの感情的な内容に反応してください。 たとえば、あなたの愛する人が恐れているのであれば、慰めを与えてください。
アルツハイマー病と疑い/偏執病
混乱と記憶の喪失により、アルツハイマー病患者は周囲の人を疑い、時には世話をしている人を窃盗、裏切り、あるいはその他の不適切な行為で非難するようになることがあります。
- 非難には簡単な答えを提示しますが、議論したり、疑惑が根拠のないものだと納得させようとしたりしないでください。
- 盗難の疑いが、財布など頻繁に紛失する特定のものに集中している場合は、すぐに患者の不安を和らげるために、複製したものを手元に置いておくようにする。 アルツハイマー病の患者は、夕暮れ時から夜にかけて覚醒、見当識障害、混乱状態になることがある。 これは「日暮れ時」と呼ばれる。
日暮れ時については2つの側面がある。 まず、日中の混乱、過度の刺激、疲労が、夜間の落ち着きのなさをもたらすことがある。 そして第二に、一部のアルツハイマー病患者は、おそらく見慣れた昼間の物音や活動がないために、暗闇に対する恐怖心を抱くようになる。
夜間の落ち着きのなさを軽減するためのヒント
睡眠の衛生状態を改善する。 快適なベッドを用意し、騒音や光を減らし、心地よい音楽を流して、愛する人が眠りにつけるようにしましょう。 椅子やソファで寝るのを好む場合は、寝ている間に落ちないようにする
規則正しい睡眠スケジュールを心がける。 寝る時間を一定にし、夜間の習慣も同じにする。 たとえば、寝る前にお風呂に入れたり、温かいミルクを飲ませたりする。
夜間照明をつける。 認知症の人の中には、暗闇の中で物事を想像し、動揺してしまう人がいます。 ぬいぐるみやペットも、患者を落ち着かせ、眠らせるのに役立つかもしれない。
ベッドの横に便器を置く。 夜中にトイレに行くと、患者が過度に目を覚まし、その後、眠りに戻るのが難しくなります。
愛する人が就寝時にもっと疲れを感じられるように、日中の身体活動を増やしましょう
昼寝を監視する。 日中に非常に疲労しているようであれば、午後に少し休むと、よりよい睡眠につながることがあります。 しかし、昼寝は短めにする。
日中のカフェイン、砂糖、ジャンクフードの摂取を制限する。
夜間の覚醒と歩行の対処
あなたの愛する人が夜間に歩行していたら、安全に過ごせる部屋を確保するか、夜間に別の介護者に交代してもらうようにする。 あなたにも休息が必要です。 アルツハイマー病の後期には、ガードレール付きの病院用ベッドを検討するとよいでしょう。
認知症患者の中には、昼と夜の変化に対応できていないために、寝つきが悪かったり、眠りが浅かったりする人がいます。 日中は明るい光を浴び、夜はメラトニンのサプリメントを追加することで、睡眠パターンを改善できるかもしれません。
食事の問題
アルツハイマー病の人が十分に食べたり飲んだりできるようにすることは、介護者にとって難しいことです。 あなたの愛する人が空腹やのどの渇きを感じるように運動を奨励するだけでなく、これらのヒントを試してみてください：
Tip 1: モニター薬
いくつかの薬は食欲を妨げます。 また、口の渇きを引き起こす薬もありますので、大切な人が食事と一緒に十分な水分を摂取しているかどうかを確認してください。
ヒント2：食事の時間を楽しくする
テーブルに花を飾ったり、心地よい音楽をかけたりしましょう。 愛する人の好きな料理を作り、料理の色とコントラストが強い食器に盛り付ける。 食事中の気晴らしを減らし、熱すぎたり冷たすぎたりする食べ物を避ける。
ヒント3：食事を遊び心のある、楽しく、簡単にする
愛する人に小さなスプーンを与え、おかしな韻を歌ってみる。 口を開けて笑ったときに、少し食べ物を入れてあげましょう。 認知症の人は普通の食器を使うのが難しいので、フィンガーフードを選んだり、子供用のコップを使ったりしましょう。
ヒント4：咀嚼と飲み込みを監視する
アルツハイマー病の進行とともに、咀嚼や飲み込みに障害が出る場合があります。 必要に応じて、愛する人がいつ噛んで、いつ飲み込むかを指示します。
ヒント5：ピューレや柔らかい食べ物への移行
アルツハイマー病の後期では、あなたの愛する人はもはや固形物を飲み込むことができないかもしれません。
自分自身のケアも忘れずに
認知症の方を介護することは、非常に大変でストレスの多いことです。 毎日が試練と不安の連続ですが、相手から感謝の言葉をもらえないこともしばしばです。
このような状況下でも、「自分自身の健康」と「大切な人の生活の質」の双方に配慮し、支援やサポートを受けることが重要です。 利用できるサービスがあれば利用し、家族にも助けを求めましょう。 そうすることで、介護者としてのあなたの成功と、患者の幸福に大きな違いが生まれるのです
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