最所義文
慶應義塾大学医学部内科学教室
要旨 Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) 阻害剤は，インクレチン分解酵素であるDPP-4を阻害することにより内因性インクレチンの作用を増強し，グルコース依存的にインスリン分泌を増大させ，グルカゴン値を抑制する新しいクラスの経口血糖降下薬である。 DPP-4阻害剤は、低血糖などの有害事象のリスクが低いため、一般に忍容性が高いとされています。 また、2型糖尿病の中核的な障害であるβ細胞機能を改善する可能性があることから、2型糖尿病治療の主要な構成要素になりつつあります。 アログリプチン安息香酸塩は、新たに開発された高選択的なDPP-4阻害剤であり、世界各国で承認されている。 アログリプチン単剤または他の経口糖尿病薬やインスリンとの併用療法として1日1回投与することにより、他のDPP-4阻害剤と同様の強力な血糖降下作用を示し、低血糖や体重増加のリスクは低くなっています。 また、本薬剤の心血管系への安全性は、最近の無作為化比較試験で確認されている。 本総説では、alogliptinの有効性と安全性をまとめ、2型糖尿病治療におけるDPP-4阻害剤の役割について考察する。
キーワード：ジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤、2型糖尿病、有効性、安全性、alogliptin
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