インスリンの種類。 そのピーク時間と持続時間

インスリンは、生きている哺乳類のすべてが、生きていくために必要なホルモンである。 糖尿病患者においては、インスリンはまったく分泌されないか、十分な量を分泌するのに苦労しています。

適切なインスリンがなければ、それが膵臓からであろうと、注射器、ペン、またはインスリンポンプであろうと、血糖値は危険なレベルまで上昇します。

では、インスリン、その働き、そして糖尿病患者のために今日利用できる多くのオプションについて詳しく見ていきましょう。 そのピーク時間と持続時間

インスリンとは何か、どのように作用するのか？

インスリンは、膵臓のβ細胞で作られるペプチドホルモンです。 “GLUT2トランスポーター “が “血清グルコース値 “の変化を感知すると分泌されます。

糖尿病でない体では

糖尿病でない体では、食べたものに応じて膵臓からインスリンが分泌されます。 あなたの体があなたの食事を分解し、その一部をグルコースに変換するとき、インスリンは体のためのエネルギーとしてそのグルコースを使用することを可能にするために責任があります。

人間の体が適切に機能するためにインスリンの一定の存在を必要とするので、膵臓もインスリンの一定の小さな点滴を放出します。

1型糖尿病または2型糖尿病

1型糖尿病の人の場合：膵臓はインスリンを作るために常にベータ細胞を生成しようとしますが、免疫系はそれらのベータ細胞のほとんどまたはすべてを攻撃して破壊し続けています。

1型糖尿病の人の場合、病気の進化とベータ細胞の攻撃は非常に迅速に発生するので、人々は非常に早く病気になることを意味しています。 最初は長引くインフルエンザと間違われることが多いのですが、簡単な血液検査と尿検査で1型糖尿病と判定・診断することができます。

診断後すぐに、患者はポンプ、ペン、または注射器による医薬品インスリンの服用を開始する必要があります。

2型糖尿病を持つ人の場合：体は、インスリンの正常量を生成するのに苦労しているか（理由はまだ不明）、体は重度のインスリン抵抗性と戦っており、インスリンの有効量では健康な血糖値の管理が困難になっている。

2型では、インスリンを適切に生成したり利用したりするのに苦労するのは通常より遅いプロセスで、HbA1cテスト、診断、最終的な治療を保証するのに十分強い症状を示すまでに何年もかかることがあります。

基礎およびボーラスインスリン

糖尿病のタイプに関係なく、毎日複数の注射を必要とする人々は、食事と訂正（ボーラス）に対応するインスリンと同様にバックグラウンドインスリン（基礎）を必要とします。

どのような送達機構を用いるかによって、ベーサルは長時間作用型インスリンまたは速効型インスリンになり、ボーラスは常に速効型または短時間作用型インスリンになります（各インスリンについては次のセクションで詳しく説明します）。

インスリンの種類

各インスリンの種類と、それに伴うオンセット（体内でどれくらい早く効き始めるか）、ピークタイム（インスリンが最も強く働くとき）、持続時間（体内でどれくらい長く作用するか）などの関連情報を見てみましょう。

自分の体にとって理想的な組み合わせや治療法を見つけるには、非常に多くの時間がかかります。 インスリン療法を変更する場合は、忍耐強くアプローチし、安全のために血糖値検査を追加することが重要です。

ラピッドインスリン作用型インスリン

化学的には、各インスリンのアミノ酸構造にはわずかな違いがあります。

フィアスは市場で最も速いインスリンですが、ヒューマログやノボログからそれに切り替えるには学習と調整の段階を必要とします。

フィアスプは、ビタミンB3（ナイアシンイミド）を追加している以外は、ノボログと化学的にほぼ同じで、投与後2.5分以内に血流で働き始めることを可能にするものです。 また、アミノ酸であるL-アルギニンが含まれており、服用後数時間の間、より安定的に作用すると考えられています。

ノボログとヒューマログを比較した場合、両者に顕著な違いがあることを報告する患者さんもいますが、研究では有効性に大きな差はないと判断しています。

アピドラはインスリンポンプで48時間まで、ノボログ、ヒューマログ、フィアスプは72時間まで承認されています。

吸入インスリン（アフレッサ）

新しい技術で、このタイプのインスリンは吸入器と同様の方法で用いられ、速効型のみ利用可能です。 しかし、吸入インスリンは、1型糖尿病の人々のためのポンプ、ポッド、ペン、またはシリンジを置き換えることはできません。

現在の吸入インスリン技術は、一度に4、8または12単位の用量に限られており（他の速効型インスリンの1IUと1対1の比較ではない）、食事または補正中のニーズをカバーすることのみを目的としています。

食事時のみのインスリンを必要とする一部の2型糖尿病患者は、吸入インスリンでニーズをカバーすることができますが、1型糖尿病の誰もが、長時間作用型基礎インスリンと、潜在的に別の短期または速効型インスリンも必要となるでしょう。

短時間作用型インスリン作用型インスリン

Lilly / Novo

名称	一般名	メーカー	オンセット（分）	ピーク（時）	持続時間（時）
Humilin R / Novolin R	Regular	30 – 60	2 – 4	6 – 8

Rapid-Rと異なり作用するインスリンです。 短時間作用型インスリンは注射によってのみ投与され、効き始めが1時間近くかかり、注射後2時間以上経たないとピークに達しないため、食事の計画を立てる必要があります。

この短時間作用型インスリンは、速効型インスリンの方が食事の際のインスリンのカバー率がはるかに良いので、今日ではあまり使用されていません。

短時間作用型インスリンを使用することはまた、あなたが先に計画することを必要とする、そのピークに従ってmusteatを意味します毎食、柔軟性のための少し部屋を残して。

高タンパク質と高脂肪食がゆっくりと消化するので、それは厳しい低炭水化物ダイエットに従う人々のためのカムバックのビットをしている。 また、”ugg “は “ugg “ではなく、”ugg “であり、”ugg “は “ugg “であり、”ugg “は “ugg “であり、”ugg “は “ugg “であり、”ugg “は “ugg “である。

インターミディエイト（Intermediate-）。作用型インスリン

名称	一般名	メーカー	オンセット（時間）	ピーク（時間）	持続時間（時間）
NPHIsophane	Lilly / Novo	1 – 3	4 – 6	10 – 16

NPH は体内にとどまる時間が長く、基礎インスリンとしてよく使用されます。 しかし、10～16時間しか持続しないため、通常、朝と夜の2回投与されます。

ピークを迎えるまでに時間がかかるため、長時間作用型のインスリンとは異なり、1日を通して血糖値の変動が大きくなります。 このため、このインスリンを使用する患者は、厳格な食事スケジュールに従って、1日の正確な時間に非常に正確な量の炭水化物を食べなければならない。

NPH は、一般的に上記の急速または短時間作用型インスリンと混合されるが、最近ではあまり使用されなくなってきている。 ありがたいことに、より良い長時間作用型のオプションが今日利用可能です！

注：NPHインスリンは米国ではあまり使用されていませんが、ウォルマートで低価格で購入できる別のインスリンの一つです。

長時間作用型作用性基礎インスリン

に掲載されました。

なし最大42

名称	一般名	メーカー	オンセット（時間）	ピーク（時間）	継続時間（時間）
Lantus/Basaglar	Insulin glargine	Sanofi / Lilly	1 – 2	6	24
Levemir	Insulin detemir	Novo Nordisk	1～3	8～10	24
トレシーバ	インスリン・デグルーデック	ノボノルディスク	1〜2

長時間型と短時間型は、それぞれ異なる。作用型インスリン製剤は、ポンプの基礎インスリンと同様の方法で使用されます。 膵臓が点滴をするように、バックグラウンドのインスリンを一定量供給します。

ランタスとレーベミールの場合、朝と夜、12時間おきに注射することで、総量を半分に減らすことができるため、患者さんによっては有効な方法となります。

いくつかの研究では、夜間低血糖と主要な低血糖のリスクは、ランタスよりもレベミールの方が低いことが実証されています。

ほとんどの患者は、フォーラムやオンラインディスカッションで、自分の体が他のタイプよりもインスリンのいずれかのタイプに好意的に反応することを報告するようです。

トレシーバは2016年に発売された新しい薬ですが、ランタスやレベミールよりも低血糖のイベントが少ないことも実証されています。 また、トレシーバは体内で最大42時間作用します。 ランタスは半減期が12時間と短く、トレシーバよりも早く効果が切れるため、トレシーバはランタスに比べてより安定した一定の作用を発揮すると言われています。

トウキは、ランタス同様、新しいインスリン・グラルギンで、それほど普及していませんが、効力が3倍の濃縮タイプとなっています。 18歳以上の患者さんにのみ承認されています。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………………………………………..

ほんの数十年前までは、同じ注射器を何度も何度も研いで煮沸し、いつどれだけ食べてもよいようにインスリンを注射する、という選択肢しかありませんでした。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………………………………………….

インスリンは、腹部、大腿部、上腕部、またはお尻など、体の多くの注射部位のうちの1つに皮下注射されます。 これは、事前に充填されたインスリンペンを使用して、または従来のバイアルからインスリンの所望の量を吸い上げるために注射器を使用して行うことができます。 このような場合、”li “は、”li “が “li “であることを意味し、”li “は、”li “が “li “であることを意味します。 このような場合、[1]は、[2]は、[3]は、[4]は、[5]は、[6]は、[7]は、[8]は、[9]は、[10]は、[11]は、[12]は、[13]は、[14]は、[15]は、[16]は、[17]は、[19]は、[21]、[….

装置はベルトかポケットに身につけられ、チューブはインスリンリザーバを皮下脂肪（あなたの体脂肪）の「注入部位」に接続し、そこでインスリンが供給されます。 そのため、このような些細なことでも、”些細なこと “と “些細なこと “を区別して考える必要があります。 食事中のインスリンの必要性や高血糖値の補正のために、ユーザーはポンプやポッド用の携帯端末のボタンを使うだけで、正確な量のインスリンを投与することができます。

注射器やペンと比較して、ポンプやポッドでインスリンを投与する3つの最大の利点は、次のとおりです：

1. 0.025単位まで、非常に正確な投与オプションを提供できること、
2. 運動などの変動要素を補正したり、夕食中に途中で食べるのをやめることにしたうるさい幼児に対してインスリン投与を中断または迅速に削減できること。
3. 何かを食べて、インスリンを取って、それからほんの少し後にもっと食べる自由は、別の注射ではなく、ボタンのプッシュですべてです。

インスリンポンプは今日利用できる最も進んだインスリン送達オプションですが、それは必ずしもすべての人にとって最高のフィットではありません。

インスリンポンプとポッドには、以下のようないくつかの欠点があります：

1. ポンプとポッドの供給は、注射器とペンよりもはるかに高価です。
2. 機械的または物理的なエラーにより、重度の高血糖に陥り、新しい注入サイトの設定が必要になります。
3. 3～4日に一度、現在の注入部位を外して新しい部位をセットする時間が必要です。

インスリンポンプ療法に興味があれば、自分にとって最善の選択肢について医師と相談してみてください！

インスリンポンプ療法に興味があれば、自分にとって最善の選択肢について医師と相談してみてください。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………….

自分に合ったインスリンの量を決める

糖尿病とともに生き、注射器、ペン、ポンプ、ポッドでインスリンを必要とする最も難しい部分は、1日の特定の時間、特定の種類と量の食べ物に対して、自分の体がどのくらいのインスリンを必要とするかを決めることです,

これは微調整、調整、テスト、および実験の終わることのない過程である。

食べ方を変えることで、突然（あるいは徐々に）インスリンの必要量が増えたり減ったりすることもあります。

インスリンの量を調節して、体の現在のニーズを満たし、頻繁な高血糖や低血糖を防ぐには、医療チームと協力することが不可欠です

糖尿病とともに生きることは簡単なことではなく、生きるための医療技術や医薬品は複雑で高価なものです。 何よりも、糖尿病を完璧にこなせる人はいないことを忘れないでください。 完璧な血糖値を目指すことはできるかもしれませんが、健康な膵臓と免疫系がなければ、誰も完璧を期待してはいけません。

できる限りのことをし、決してあきらめないことです。 知っておきたいこと

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