何ですか?
エストロゲン(「エストロゲン」とも)とプロゲステロンは、女性の性的および生殖的発達に重要なホルモンである。 エストロゲンとプロゲステロンは、女性の月経周期を整え、妊娠に重要な役割を果たします。
エストロゲンとプロゲステロンは、うつ病以外の症状に対するいくつかの医療行為に使用されています。 治療薬として使用される場合、これらのホルモンは通常錠剤として服用されます。 また、皮膚パッチ、クリームまたはゲル、注射または皮下埋め込み、座薬として投与することもできます。 エストロゲンとプロゲステロンは、一緒に投与することも、別々に投与することもできます。
どのように作用するのですか?
女性の体内のエストロゲンとプロゲステロンの量は、生涯を通じて変化します。
- 産後、
- 閉経前、閉経中、閉経後、
- 月経周期のある時点で、これらのホルモンの濃度が低くなり、月経前症候群や月経困難症などの症状の一因となります。 例えば、産後うつは出産後に起こるうつ病の一種ですが、月経前症候群(PMS)でもうつ病の症状が出ることがあります。
エストロゲンのサプリメントは、脳内の化学伝達物質であるセロトニンの量を増加させることができる可能性もあります。
セロトニンの低レベルはうつ病に関連しています。
更年期の頃
エストロゲンが更年期の落ち込みを減らすのに有効かどうかについては、さまざまな証拠があります。
2つの研究で、エストロゲンパッチが、うつ病と診断された更年期の女性(閉経を控えた女性)のうつ症状を軽減することが分かりました。 しかし,10件の研究のレビューでは,エストロゲンが閉経前後の女性のうつ症状の軽減に明確に関連しているわけではないことがわかった。 これらの研究の中には、エストロゲンとプロゲステロンの両方を組み合わせた治療が行われているものもありました。
閉経後の女性(閉経を終えた女性)のうつ病の治療にエストロゲンを使用できることを示す証拠はあまりありません。
2つの研究で、うつ病などの閉経症状を持つ女性に対するプロゲステロンのスキンクリームの効果が検討されています。 プロゲステロンクリームは、プラセボ(ダミー)クリームよりもうつ症状の軽減に効果がありませんでした。
出産後
産後うつ(出産後に起こるうつ)を経験している女性の治療に対するエストロゲンに関する科学的証拠は、ほとんどありません。 ある研究では、エストロゲンで治療した産後の女性は、プラセボで治療した女性と比較して、うつ病の症状が大きく軽減されたことがわかりました。 しかし、エストロゲン治療を受けた多くの女性は、まだうつ病の基準を満たしていました。
合成プロゲステロンは、産後うつ病の治療薬として推奨されておらず、この時期のうつ病のリスクを実際に高めることが研究で分かっています。
月経周期の間
うつ病は、月経周期中に一部の女性がかかる月経前症候群(PMS)の症状であることがあります。 エストロゲンとプロゲステロンの両方を配合した経口避妊薬が、PMSの治療薬として研究されています。 ある種のプロゲスチン(ドロスピレノン)と低用量のエストロゲンを含むピルは、プラセボ(ダミー)ピルよりもPMSの症状を軽減することが分かっています。
一般的なうつ病の場合
エストロゲンやプロゲステロンが、自然なホルモンの変化に関連しないうつ病に役立つことを示唆する証拠は今のところありません。
デメリットはありますか?
ホルモン療法は副作用を引き起こす可能性があります。 例えば、経口避妊薬ピルの一般的な副作用として、吐き気、乳房痛、生理痛の間の出血などがあります。 ホルモン療法は、妊娠中や授乳中の女性、あるいは妊娠を希望している女性には適さないかもしれません。 ホルモン療法は、医療専門家の監督下で行う必要があります。
どこで入手できますか?
ほとんどのホルモン療法は医師によって処方されます。
推奨
女性のホルモンの変化に関連したうつ症状には、エストロゲンとプロゲステロンが役に立つかもしれないという根拠がいくつか示されています。 しかし,これらの治療法は十分に研究されておらず,治療の第一選択としては勧められない。 より質の高い研究が必要です。
エストロゲンやプロゲステロンが、自然なホルモンの変化に関連しないうつ病に役立つことを示唆する証拠は、今のところありません