シーケンシャルバイオプシーで客観的に測定されたメラノーマ増殖率

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出典：日本経済新聞社

Lin M J. J Am Acad Dermatol. 2014;71:691-697

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研究者らは、患者の主観的な回想に頼るのではなく、最初の誤診の連続生検標本をレビューすることによって、メラノーマ成長速度の客観的指標を得ることができました。 より速い成長率は、腫瘍の厚さの増加、高い有糸分裂率、症状、隆起、アメラノージスと関連しており、これは以前の研究と一致しています。

レトロスペクティブレビューにおいて、研究者は、メラノーマ51症例の経時的に連続した2つの部分生検標本間のメラノーマ厚さの増加率を測定することにより成長率を算出しています。

コホートは、（1）最初の生検がin situの段階で得られたメラノーマと、（2）最初の生検がメラノーマが浸潤性腫瘍とみなされた状態で得られたメラノーマとに分けられたとのことです。

2つの生検標本間の遅延中央値は27カ月でした。

最初の生検がin situで行われたメラノーマでは、成長速度の中央値は薄い腫瘍で0.02mm/月、中程度の厚さの腫瘍で0.06mm/月、厚い腫瘍で0.15mm/月であった。

初回生検時に浸潤とされたメラノーマでは、成長率の中央値は、薄い腫瘍で0.01mm/月、中間の厚さの腫瘍で0.09mm/月、厚い腫瘍で0.35mm/月だった。

浸潤腫瘍群において、ROG中央値は0.02mm/月だった。05mm/月は表在拡大型メラノーマ、0.06mm/月は悪性黒子型メラノーマ、0.21mm/月は肢端黒子型メラノーマ、0.51mm/月は脱落性メラノーマに見られた。

浸潤腫瘍群では色素性腫瘍の6倍早く成長した。

研究者らは、より速い成長速度がより高い有糸分裂率と一致することを発見した。 また、症状のある腫瘍も成長が速い傾向がありました。

研究者らは、in situ段階の期間が不明であるため、最初の生検で浸潤した腫瘍の成長率を、in situだった腫瘍の成長率と比較して、より信頼できる成長の指標として好んだとのことです。

Disclosure: 研究者は金銭的開示を報告していない。