バイタルサインが重要だ

バージニア病院では朝の回診が行われている。 壁からペンキが剥がれ、施設の老朽化が進んでいる。 チームは部屋に入るが、患者はただ横たわっているだけで、質問には答えない。 手術は3日前、膝上切断だった。 ドアのすぐ外では、天使が彼の魂を集めようと待っている。

一人の医学生が額縁に入った絵を見つめ、夕暮れの崖の上で恋人と一緒にいる自分を想像している。 別の学生は壁に頭をもたせかけ、半分眠っている。 インターンは医学書を手にしながらも、テーブルの上の聖書に思いを馳せている。

主任は手にクリップボードを持ち、激高しています。 彼はバイタルシートのデータの方を指さす。 誰もバイタルサインを見なかったのだろうか。 体温が上昇し、脈拍が増え、血圧が下がっている。 低血圧、頻脈、術後敗血症の明らかな兆候です。

研修医の私は、考え込んで困惑しています。 自分の患者とサービスに何が起きているのか、不思議に思っています。 部屋の向こうのテレビに目をやった。 幸運の輪が回っていますが、この患者の賞品は、あなたが勝ちたいと思うようなものではありません。 ヴァナ・ホワイトが死神のマスクをかぶっている。文字を読むと、この患者はToxic, Septic, Coding … そしてDeceasedであることがわかる。

典型的な救命の失敗だ。 バイタルサインだけを見ていれば、もしかしたら介入できたかもしれません。 しかし、バイタルサインが示されないケースを何度聞いたことがあるでしょうか。 あまりに多いのではないでしょうか。

バイタルサインは重要であり、医師の診察に欠かせないものですが、軽視されがちです。 2014年のコースでは、臨床的、歴史的、文化的な観点からバイタルサインを探求していきます。 血圧はいつから重要な因子として認識されるようになったのでしょうか？ 誰が最初に体温計を使い、発熱の性質を追跡したのでしょうか？ 呼吸のパターンが初めて記録されたのはいつ？ 酸素飽和度の測定はいつから始まったのか？ そして、痛みがバイタルサインとなったのはいつからか？

医学生、研修医、フェローと一緒に、バイタルサインを正しく理解するための講義を行います。 楽しんで、学んでいただければと思います。