一般名。 ラベプラゾールナトリウム
製品名。 パリエット
効能・効果
胃潰瘍、
パリエットは、2種類の抗生物質との併用で、ヘリコバクター・ピロリの除菌に使用されます。 ヘリコバクター・ピロリは、胃潰瘍や慢性胃炎に強く関連している細菌です。
作用
パリエットは、胃を覆う細胞による酸の分泌を遅らせて、逆流や潰瘍の症状を緩和させます。 これは、酸の生成に必要な「プロトンポンプ」と呼ばれる1種類の酵素（他の化学反応をより速く行わせるタンパク質）を阻害することによって行われます。 パリエットの酸分泌抑制効果は、非常に早く（2～4時間以内）発現し、初回投与後23時間まで持続します。 正常な酸の産生を69％減少させることができます。 また、23時間後には、食べ物を食べたときに出る酸の量（これは多くの酸が作られるときです）を82％減らします。
パリエットで治療する多くの疾患の症状は非常によく似ています。 医師は、柔軟な光ファイバーチューブを喉から胃に通し、消化器内科の医師が症状の正確な原因を見ることができる内視鏡検査と呼ばれる医療処置を推奨することもあります。
服用アドバイス
服用情報
パリエットの服用量は、治療される症状によって異なります。 通常、次のとおりです。
| 症状 | 用量 |
|---|---|
| 活動性逆流 | 20mg1日1回、4～8週。 症状が改善しない場合は、1回20mgを1日2回（1日合計40mg）、さらに4週間使用できます。 |
| 逆流治療の維持 | 用量を最小量まで下げ、通常1日10～20mgを投与します。 |
| 逆流症の対症療法 | 投与量は通常1日10mgから開始し、反応がなければ1日20mgに増量します。 |
| 十二指腸潰瘍の治療 | 1日1回20mg、4～8週間 |
| 胃潰瘍の治療 | 1日1回20mg、6～12週間 |
| ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌 | 通常、パリエット20mgを1日2回、2種類の抗生物質と併用する |
パリエットは小児の使用は推奨されていない
高齢者では用量を調節する必要はありません。
禁忌
パリエットは特定の状況下では使用しないで下さい。
- ラベプラゾールナトリウム、プロトンポンプ阻害剤、または本剤の他の成分に対するアレルギー
使用上の注意
パリエットを服用する際には、特定の状況下で特に注意しなければならないことがある。
- 胃がんを患っている方は医師に伝えてください。 パリエットによる治療で症状が改善しても、胃がんの存在を否定することはできないため、パリエットによる治療を開始する前に、医師によりがんの可能性を否定する必要があります。
- パリエットによる維持療法を行っても症状が6カ月以上持続する場合には、医師はさらなる調査を開始し、治療を見直します。
- 肝臓障害
薬物相互作用
パリエットはCYP450のアイソザイムにより代謝されます。
- シクロスポリン;
- ジゴキシン;
- ケトコナゾール;
- 吸収が胃のpHに依存する薬;
- 市販薬を含む他の薬またはサプリメントを服用中なら医師に伝えてください。
妊娠
パリエットは妊娠カテゴリーB1のお薬です。 研究により、ラベプラゾールによる生殖機能の低下や胎児への害は認められていませんが、妊婦を対象とした十分な対照試験はなく、市販後の経験も非常に限られています。
授乳中 授乳中の女性を対象とした試験が行われていないため、パリエットが母乳中に排泄されるかどうかは不明ですが、ほぼ問題なく使用できると思われます。 パリエットは酸に弱く、母乳中に分泌された少量のパリエットは、乳児の胃酸で破壊される可能性が高いとされています。 しかし、エビデンスがないため、パリエットによる授乳婦への副作用の可能性があります。 母親にとっての本剤の重要性を考慮し、授乳を中止するか、本剤を中止するかを決定する必要があります。
スケジュール
パリエットはスケジュール4のお薬です。
Common side effects
パリエットによる副作用は、一般的に深刻なものではありませんが、1-10%の人に起こる可能性のある、いくつかの共通の副作用は以下の通りです。
- 頭痛、めまい
- 下痢、吐き気、腹痛、鼓腸、嘔吐、便秘
- 鼻・喉の炎症、咳
- 非特異的な痛み
- 非特異的な痛み。 背中の痛み
- 発疹
- インフルエンザ様症状、感染症、不眠、胸痛
珍しい副作用
珍しくない副作用は、0から発生することがあります。1-1%の人に発生し、以下のようなものがあります。
- 食欲不振、
- 胃の炎症、
- 体重増加、
- 舌の炎症、
- かゆみ、
- 発汗、
- 視覚・味覚異常、
- 白血球数上昇などです。
上記の症状や、その他気になる異常がある場合は、医師に相談してください
- ラベプラゾール 。 Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; January 2007 . Available from: URL link
- Product Information: パリエット. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
- Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 15 September 2006 . URLリンク
- Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. on-demand rabeprazole 10 mgの6ヶ月試験で、非びらん性逆流症患者の症状緩和を維持することができた。 Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
- Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. 頻繁な症状再発を伴う胃食道逆流症患者のラベプラゾールによる長期的治療。 オンデマンド治療と継続治療の比較。 Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
- Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al.ラベプラゾールによる症状緩和の開始時期。 侵食性食道炎患者を対象としたコミュニティベースの非盲検評価。 Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.
詳細については、医師にご相談ください
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